贫血+气血两虚+再生障碍性贫血

女，47岁。主诉阴道出血20余天，发热2天。病程27年。再生障碍性贫血。气血两虚型发热。面色不华，爪甲色澹，舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。阴道流血色鲜红，发热午后37.2~38.3℃，头晕，心悸，身倦，乏力，恶心纳呆。血常规示白细胞2.8×10⁹/L，红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L。

患者55岁，男性，主诉头晕、乏力，病程半年余。面色苍白，头晕神疲乏力，腰膝酸软，纳差，大便时干时稀，形体消瘦，贫血貌。舌象未提，脉象未提。中医诊断脾气虚。病因病机为脾气虚。

男，33岁，主诉皮肤紫癜、齿龈出血。病程三个月。再生障碍性贫血。主证见低烧、全身无力、四肢颤抖、头晕心跳、左胸肋骨疼痛、睡眠欠实、手足心热、咽干、手足凉。舌苔薄白根灰质澹，脉沉弦略数，尺脉弱。面色贫血貌，面颧红，库兴氏征体态，皮肤有散在出血点。体温37.5℃，心率112次/分。血红蛋白5.7克，红细胞计数192万，血小板计数11,000/立方毫米。辨证为阴阳并虚，虚阳上浮，肝失条达。

25岁男性，全身乏力伴低热1周，咽痛3天。面色苍白，唇甲色淡，皮肤瘀点，乳蛾红肿覆黄白苔，舌质淡苔薄黄，脉细数尺弱。中医诊断虚劳，证属肾阴阳两虚。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均降低，骨髓增生减低，粒系增生低下，红系增生活跃，巨核细胞减少。

77岁女性，头晕乏力1年余，面色萎黄，倦怠嗜卧，心悸气累，耳鸣如蝉，腰膝酸软，口干不欲饮，夜尿频多，3~4次/夜。舌澹苔白，脉细数。中医诊断虚劳，证型气血两虚，肾精亏虚。病因病机为脾肾两虚，气血亏少，后天不足，年老体虚。

患者年龄24岁，男性。主诉消瘦乏力，鼻腔出血反复发作2年余。病史中见四肢酸软无力，头晕盗汗，骨蒸潮热，梦遗滑精，饮食减少，面色苍白。现症见身瘦形羸，面色苍白，两目少神，四肢酸软无力，头晕盗汗，骨蒸潮热，梦遗滑精，饮食减少，鼻腔不断出血。诊脉沉细而弱，舌淡无苔。中医诊断为阴阳两虚型虚劳病。病因病机属阴阳两虚，气血亏虚，骨髓失养。

患者50岁，男性，主诉疲乏、头晕半年余。刻下症见皮肤黏膜苍白，疲乏，多汗，纳呆，牙龈出血。舌胖淡，脉沉细。中医诊断血证，证属气血两虚。舌质红，苔黄腻，脉洪弦数，脉沉细数。

11岁女性患者，主诉咳嗽伴少量白痰、面色苍白、乏力、纳差。再生障碍性贫血，虚劳病，证属脾肾两虚证。舌质淡红，苔薄白，脉细。病程未明确提及。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细。

34岁女性，下腹部寒冷，阵发性疼痛，下腰部酸痛，头昏头晕，失眠多梦，全身乏力，月经前胸闷乳房胀痛，会阴部下坠感，月经提前，腹痛加重，量多紫红，超声示黏膜下子宫肌瘤。面色枯黄，舌质红边有红刺，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁气滞。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

男，62岁，主诉慢性再生障碍性贫血治疗后2年余，伴腹泻半月，胃脘痞满1周。面色萎黄，呈中度贫血貌，舌象未提，脉象未提。既往有慢性再生障碍性贫血病史，现症见腹泻、腹胀、乏力、胃脘痞满、吞酸、不欲饮食。查体见剑突下压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。电子胃镜提示胆汁反流性胃炎，HP(++)。辨证属阳明津伤水热互结证。

患者43岁，女性。头昏乏力，胸闷气短，脚酸脚底痛，肌肤瘀斑，口舌破溃，常患感冒，面色苍白，不思饮食。舌质澹，苔薄白，脉缓细小。中医诊断为虚劳，辨证属脾肾阳虚，气血两虚。

64岁男性，乏力、心悸、皮下紫癜一年。面色苍白，舌澹胖边有齿痕，苔薄白，脉细数。气血两亏，脾肾两虚，精血不足。怕冷、头晕、耳鸣、乏力心悸，齿龈出血。髓劳，脾肾两虚，气血亏虚。

患者女性，57岁。主要症状包括神疲懒言、心慌、头昏乏力、口干、手抖唇麻、下肢畏寒、面部烘热。舌质澹紫，苔黑，脉细。中医诊断为重型再生障碍性贫血，属虚劳范畴。病因病机为骨髓受损，髓不生血。病程中伴高血压、桥本氏甲状腺炎及手术史。二诊时出现颜面萎黄、畏寒、瘀斑、夜寐欠佳、腹胀腹痛、口舌溃破、纳谷欠佳、吞酸、口苦口干、大便溏稀。舌质澹紫红，苔薄。

女，70岁，纳可，不喜油腻，喜吃青菜，寐或可，梦多，记忆力下降，心慌，腰膝酸疼，足跟痛，耳痒，夜尿若干次，舌质澹红、苔薄，舌色不佳，左脉小弦弱，右脉小弱，心脾不足，脾肾两虚，舌质澹红苔薄，左右脉沉，左脉小弦缓，右脉小弦缓，左脉沉缓，右脉缓，左脉沉，右脉亦此，左脉沉，右脉亦沉，左脉沉，右脉亦沉。

患者年龄16岁，男性。面色萎黄，气喘心慌，头昏头重，夜卧盗汗，食欲欠佳。血色素4克，白血球1250，血小板26000。舌苔白厚，脉浮数无力。中医诊断为气血两虚，心脾肾三脏亏虚。

患者年龄25岁，男性。主诉食欲不振，倦怠乏力，头晕健忘，目眩耳鸣，气短懒言，自汗。病程2年。中医诊断气血两虚，肾阴不足。脉象沉细无力，面色苍白，舌澹，声音低微。精神状态萎靡。病因病机为脾肺气虚，肾精不足，气血生化乏源。

患者年龄56岁，女性。主诉乏力伴牙龈出血1年余。病程1年余。中医病名髓劳，证型脾肾双亏。病因病机脾肾亏虚。舌质澹红，舌苔薄白。脉沉弱。

患者年龄19岁，男性。主要症状为进行性面色苍白、头昏乏力、牙龈出血。病程未明确提及。中医病名为再生障碍性贫血。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色苍白无华，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。头昏乏力，腰椎酸软，时有龈血鼻衄。脉沉细无力。

患者男性，49岁。主诉乏力、心慌、气短1年半。自觉动则心慌、气短、头晕、耳鸣、乏力。舌质澹，苔白。脉细数。中医诊断为气血双亏髓劳（纯红细胞再生障碍性贫血）。病程较长，属虚证，病位在脾肾，病性为气血亏虚，脾肾阳虚导致水湿不化。