贯众

31岁，阴道出血不止一月余，人工流产及放置节育环后出血未止。舌澹红，苔薄白，脉细软。中医诊断为化瘀清热止血，病程较长。

3岁男童，消瘦、痴呆、瘫痪2月，皮肤发黑、失明20天。神识不清，痴呆外貌，腹胀便溏，苔少，舌质光红，脉细。体征示营养不良Ⅱ~Ⅲ度，贫血，支气管肺炎。诊断为疳积（干疳兼黑疸），辨证为恙久气阴两亏，脾肾俱虚，络脉失养，心肝火旺，虫踞肠腑。

刘某 男 45岁 面色青黄 形体消瘦 食欲减退 腹部胀满 周身无力 脾脏肿大 舌质淡紫 苔薄白 脉弦细无力 乙肝病史 肝气郁久 血瘀不行 损及脾气 发为积聚 病位在肝脾

31岁女性，经行超前，经血如注，病程未明确。两颧色赤，舌红苔黄，脉细数，手心灼热，心烦盗汗，口渴饮冷，小便短赤。证属阴虚血热，热扰血分，血热妄行。

85岁，消瘦，精神不振，舌暗红边有紫斑，苔黄褐微腻，脉细数无力，证属五色带，病因湿邪凝聚，久遏成毒，湿毒下注，损伤冲任。

患者男性，49岁。全身皮肤黄染，腹胀，纳呆，食油腻恶心，四肢乏力。舌质红，苔黄腻，脉微弦。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉微弦。

患者20岁，男性，主诉心悸、胸闷、气短、心慌、身痛、鼻塞流涕、口干渴、小便黄赤、夜眠不安、咳嗽、痰黄。体检见神清烦躁，咽充血，心率102次/min，律不齐，早搏4~6次/min，心音低钝，舌质红，苔黄，脉数结代。中医病名心悸，证型外感风热，外邪犯心。病因病机为外感风热，邪毒侵袭肺卫，逆传于心。四诊信息包括舌质红、苔黄、脉数结代。

3岁1个月男童，咽痛、咳嗽、咯痰1周。舌红、苔黄、脉滑。中医诊断为感冒（风热犯肺）。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，分泌物增多。肺卫受风热之邪，痰热内蕴，肺气失宣。

患者52岁女性，右眼畏光流泪、视物不清10天。视力OD:0.02，OS:0.25。白睛红赤，黑睛生翳、隆起如豆腐渣。头重，胸闷，口苦，溲黄。舌红苔黄，脉数。诊断为真菌性角膜炎（湿翳）。辨证为湿热内蕴，郁于肝经，火郁化热，阻遏气机。

患者38岁女性，月经周期23~37天，经量多色黑红夹血块，少腹胀痛腰痛，带多色黄气秽，大便干结，胸背作痛少腹左侧胀痛。舌苔薄黄腻中剥边尖刺，脉细软。中医诊断为脾虚肝郁型，病机为脾气弱、肝气逆、肾阴虚，后转为气阴两虚、肝气横逆、下焦湿热。舌象澹黄中剥，脉象细软，舌质绛中微剥边尖刺，脉左细右软。

患者52岁，绝经2月余出现不规则阴道出血，量中等，色鲜红。面色红润，形体偏胖，舌色偏暗，边有齿痕，脉弦细。辨证为痰瘀互结胞宫而成癥积，冲任失调，血不归经。B超提示子宫内膜息肉。

患者年龄43岁，主诉带下量多近3年。带下量多，或如水或稠，咳嗽时白带外溢，色澹黄，稍有异味。生育史1-0-2-1，放置宫内节育环。妇科检查提示子宫颈轻炎、慢性盆腔炎。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名带下，证型脾阳不振，病因病机脾阳不振。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊带下量多，咳嗽时白带外溢，口澹恶心偶作。切诊脉细。

患者55岁，男性。身目黄如橘子色，尿黄赤20天。乙肝病史16年，乏力，纳差，恶心欲呕，口干，小便黄赤，大便结。舌质红，舌底脉络纡曲，苔黄腻，脉弦略数。病毒性乙型肝炎（慢性、乙型、重度）。湿热蕴结、血热血瘀证，属阳黄。

患者40岁，男性。主诉乙肝病史三年，近四个月两侧乳房渐大如碗口，伴胀痛、纳差、神疲、浑身酸软。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。诊断为乳病，证属湿热蕴结肝胃型。病因病机为湿热蕴结，肝胃不和，气血壅滞。

患者年龄44岁，经汛失调，末次经8月7日，间歇点滴色紫，至今未净，腰酸腹胀，性情急躁，大便不畅，舌质偏绛艳红，苔薄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，病机属肾阴虚火旺，肝血虚生热，崩漏证。二诊舌质偏绛，脉沉细。三诊口干喉燥，失眠多梦，神烦意躁，腰膝酸软，舌质红干燥，脉沉细。辨证为养阴补肾，调冲任。四诊舌质转润，脉细缓。

28岁，月经周期28天，经量少，经色暗红夹血块，经前小腹疼痛，带下量多色黄有异味，舌澹红，苔薄白，脉细，妇科检查宫体压痛，两侧附件压痛。中医病名：不孕症，证型：气滞血瘀，病因病机：气滞血瘀，湿热内蕴。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经期异常，带下异常，小腹疼痛。切诊：脉细。

患者26岁，女性。主诉人工流产后阴道出血19天不净。症状包括阴道出血较多，小腹微痛，腰酸，口渴。舌红，苔黄腻。脉弦软滑。妇检提示宫腔积血。诊断为人工流产后恶露不尽，属冲任损伤，复感时邪，湿入血之证。舌红，苔黄腻，脉弦软滑。

患者22岁，男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡，病程7年，进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪，边有齿印，脉大似弦有力，左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块，二诊见周身散在丘疹疼痛，三诊见口腔溃疡深孔，背部及阴囊红丘疹，此消彼起，心烦。舌赤瘦瘪，两边齿印明显，脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱，余部可。

余某，26岁，剖宫产后5个月，恶露淋漓未净，量少色紫夹块，下腹胀痛，腰酸，头晕乏力，大便偏燥，口干欲饮，寐劣。中医辨证为瘀血羁留胞宫，兼挟热毒。舌象未提，脉象未提。

患者年龄32岁，男性。主诉为长期鼻流清涕、嗅觉减退，遇冷空气加重，病程10年。鼻肿，说话鼻音重，舌淡苔白腻，脉弦。辨证为风寒袭扰鼻窍，发为鼻渊，病机为肺气不宣，卫气不固，腠理空疏，邪居肺窍。