男,44岁,主诉牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。中医病名黄疸、症积,证型气阴两虚、气滞血瘀、疫毒内伏、湿热上蒸。望诊舌质暗绛、暗红稍体胖,面色晦滞。闻诊未提及。问诊有牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。切诊脉象弦细稍数、弦细。
慢性肝炎肝硬化黄疸症积
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患者15岁,男性。阵作心前区不适11年,乏力,易感冒,夜眠差。气阴不足心动悸(病毒性心肌炎后遗症)。舌尖红有芒刺,苔薄白,脉沉略数。体虚易感冒,舌尖红,苔白,脉沉细略数。舌脉同前,心率100次/分。病毒性心肌炎后遗症,正气不足,邪毒伤心。
病毒性心肌炎气阴不足心悸乏力
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患者33岁,女性,阴道不规则出血伴腹痛2个月。崩漏,症瘕。气虚血瘀,湿热蕴结。面色晦暗,舌质紫黯,苔黄。脉沉。子宫内膜增厚,左附件区囊性包块,考虑输卵管积水。下腹疼痛,出血量多,淋漓不断,带下夹血,腹胀,脓性带下。
崩漏症瘕气虚血瘀湿热蕴结
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女,45岁,浮肿、肢体消瘦、面色㿠白,病程多年。皮肤发硬紧绷,以上半身明显,肌肤麻痹不仁,两手紫绀冷痛易溃破,纳差胸闷,呼吸欠畅,吞咽作梗。中医诊断风痹损及肌肤脉络。面色㿠白,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括浮肿、皮肤紧绷、麻痹、紫绀、纳差、胸闷、吞咽作梗。脉象未提。
硬皮病风痹肝肾不足气血亏虚
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陈某,4岁,脐周疼痛旬余,纳少,口馋嗜食,面色萎黄,形体尚实,脐周条索状,舌苔厚腻,便干溲通。中医病名:积虫,证型:虫积,病因病机:饮食不洁,脾胃虚弱,积久生虫。望诊:面色萎黄,舌苔厚腻。闻诊:未提及。问诊:脐周疼痛,纳少,口馋嗜食,便干。切诊:未提及。
蛔虫病积滞脾胃虚弱舌苔厚腻
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患者年龄60岁,男性。主诉咳嗽反复发作7年,长年咳嗽4年,每年患重度支气管炎10多次,近感冒加重。现病史示咳嗽、痰量多、黄白色、气喘、喉中有水鸡声、口干苦、纳食不佳。体征示两肺呼吸音粗糙。中医辨证为外邪袭肺证。舌象未提及,脉象未提及。
慢性支气管炎外邪袭肺气喘痰多
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女,32岁,月经量少8年余,经期第18d,基础体温高温相3d,白带量少,舌质黯红有紫气,脉细弦,西医诊断宫腔粘连,中医诊断月经过少,证属肾虚血瘀
月经量少肾虚血瘀宫腔粘连舌质黯红
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女,32岁,左腰痛,四肢浮肿,病程4个月,畏寒,困倦乏力,腰痛,尿痛,纳差,便溏,眠差,舌质澹红,苔薄白,脉细濡,证属阳气亏虚,脾为湿困,水气泛滥,气滞血瘀,肝肾不调,中医病名属水肿。
腰痛浮肿蛋白尿潜血
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女,18岁,经期紊乱,经行1~2个月方净,色时红时暗,量不多,无腹痛腰痛,病程1年。漏下,脾肾亏虚,冲任失调。面色黄暗,舌质暗红苔薄白或少,脉沉细。
漏下脾肾亏虚冲任失调
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14岁女性,疲乏,肝区不适,腹胀,食纳欠馨,口微苦,尿黄,鼻炎发作,涕多,鼻塞。慢性乙型肝炎,邪实正虚。舌红,苔薄,脉细滑。
慢性肝炎肝火上炎湿热内蕴正气不足
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患者26岁,女性,主诉肝区不适,乏力,病程较长。主要症状包括肝区不适、口干、唇红、齿衄、鼻衄、两颧红、腿酸乏力、大便干结、尿黄。舌质红,有朱点,舌苔中后部黄腻,脉细弦滑。中医病名为慢性肝炎,证型为湿热瘀结不化,肝阴耗伤,病渐及肾。望诊见舌质红,舌苔黄腻;闻诊未提及;问诊见口干、衄血、大便干结;切诊见脉细弦滑。
慢性肝炎湿热瘀结肝阴耗伤肝肾亏虚
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患者40岁,女性,主诉月经量多、经期延长伴腹痛8个月。月经量明显增多,经期持续10余天至20余天,经期常提前,伴全身乏力、心悸、气短、面色苍白、唇白。中医诊断月经过多、经期延长、症瘕。辨证为气虚瘀热。望诊见面色苍白、唇白。舌脉为血虚夹热之征。切诊见脉象未明确描述。病机为胞宫症积,血不循常道,阴血伤则内热生,瘀热互结,冲任不宁,经血不止。
月经过多气血亏虚瘀热
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患者年龄5岁10个月,女性。主诉咳嗽、喷嚏2天。现病史示流涕、咳嗽、喷嚏,体温正常。脉象浮,舌象舌尖红,苔白。既往史有鼻炎、消化不良。诊断为感冒、消化不良。辨证为风寒犯肺证。望诊见舌质舌尖红,舌苔白。闻诊未见特殊。问诊示流涕、咳嗽、喷嚏。切诊示脉浮。
风寒犯肺感冒咳嗽流涕
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患者63岁,女性。主诉血尿4年,确诊膀胱癌。刻下尿血持续不止,或伴血块,舌苔黄,脉细数。辨证为湿热下注,血瘀成瘕。病因病机为湿热毒结积聚久郁。
膀胱癌湿毒内蕴血瘀成瘕尿血
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患者年龄45岁,主诉子宫肌瘤并发月经过多,病程3年。主要症状包括经量多如注、夹血块、腹部坠胀、会阴不适、腰脊酸楚、头晕心悸、面色萎黄、精神萎靡、乳胸作胀、烦躁失眠。舌苔薄腻,舌质红带暗,边有瘀点。妇检示子宫增大如孕2个半月大小,活动,附件阴性。
子宫肌瘤月经过多血块腹部坠胀
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患者28岁,女性。主诉人流术后下腹疼痛伴腰酸半个月。下腹两侧胀痛,偶有刺痛,伴肛门、下腹坠胀,腰骶部酸胀,阴道脓样白带,质稠有异味,微发热,情绪急躁,口干苦,尿频尿黄,大便干结。妇检示子宫及右附件压痛,血常规示白细胞升高。中医诊断为腹痛,辨证为肝郁血瘀,湿热蕴结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
急性盆腔炎肝郁血瘀湿热蕴结下腹疼痛
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郑某,女,22岁。经血非时而下间作6年,经色鲜红,质稍稠,腰酸,烦躁易怒,夜寐欠安。舌红少苔,脉沉细。崩漏,肝肾阴虚内热。舌红少苔,脉细弦。舌红苔白,脉细略数。腹软无压痛。
崩漏肝肾阴虚内热舌红少苔
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患者肠澼下血,病程三月,腹痛肠鸣,痛即如厕,清晨加重,咽间及胸脘作梗,不思饮食,食难消受,面浮肿,脉濡弦。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,脉弦。中医病名肠澼,证型未明确,病因病机未详述。
肠澼下血腹痛肠鸣面浮腑肿咽胸作梗
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张某 男 36岁 面色黧黑 口唇紫暗 巩膜轻度黄染 肝肋下两指 质硬 触痛 舌质澹暗 边有齿痕 苔黄腻 脉弦长 三系统“大三阳” ALT 290U/L 总胆红素 36μmol/L 慢性活动性肝炎 肝郁脾虚兼有血瘀
慢性肝炎肝郁脾虚血瘀
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患者年龄丁年,症状头大如斗,不见项,唇重及乳,色如紫肝,昏愦不知人事。脉象浮弦而数,辨证属大头瘟,邪在少阳,继而传入阳明。舌象未提及,面色紫肝,声音未提及,气味未提及,病程未明确记载。
大头瘟少阳证阳明热寒热往来
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