贯众

患者女，66岁。胃脘胀痛，纳呆，恶心，大便色褐，隐血试验阳性。脾虚不能摄血，食滞中阻，气郁血瘀。脉小弦，舌薄。胃体癌，胃体下部后壁小弯侧癌灶。病程自1982年12月起，至1991年3月去世，共8年余。

女性，38岁，赤白带下病程二年，经行超前，量少色紫，淋漓不尽，经前乳房胀痛，带下如咖啡色，少腹隐胀，口苦溲赤，舌质偏绛，脉弦细，辨证为肝郁化火、湿热下注，邪去正伤，阴液未复。

9岁女性，颜面斑疹伴发热1月，持续蛋白尿半月。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。热毒伤肾，肝肾亏虚，肾失固摄。双手雷诺氏征阳性。抗核抗体均质型1:1000，抗双链DNA阳性，补体C3、C4降低，铁蛋白升高，尿蛋白3+，尿潜血3+。

患者男性，37岁。低热、胸闷气短、心悸且慌、咽梗口干、头晕乏力。脉滑带数，舌质红，苔薄。心电图提示Ⅱ度房室传导阻滞。中医诊断为外感操劳，热伤心肌。病机为心脏蕴热，气阴两虚，瘀毒互结。舌质红，苔薄，脉滑带数。二诊脉弦小，三诊脉虚弦。

患者年龄56岁，男性。主诉右上肢红色皮损伴剧烈疼痛，痛如针刺，口苦口干。病程较长，皮损消退后遗留神经痛。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为余热毒邪未得及时清解，蕴结而发。病因为热毒邪未能及时清解，蕴结而发。

患者年龄23岁，女性。主诉停经50天，阴道少量流血2天。症状包括阴道少量流血、色暗、腰酸、下腹坠痛、头晕、耳鸣、恶心呕吐。舌质澹暗，苔白。脉沉细。中医诊断胎漏，证属肾虚。病因病机为肾虚冲任损伤，蓄以养胎之血下泄。

患者29岁，女性。人工流产术后月余，外阴红肿疼痛伴瘙痒，头晕腰酸，行经期。外阴红肿，小阴唇下部内侧溃疡，大阴唇内侧点状糜烂，苔微黄，脉细软。外阴溃疡，湿热下注，气血未复，感受湿邪，血虚受风。面色转红润，苔微黄，脉细软。

患者46岁，女性，不规则阴道出血3月余。烦躁易怒，头晕耳鸣，睡眠不佳，腰酸，带下黄浊，小便赤，大便干。舌质偏红，苔薄略黄，脉弦细。崩漏，肝经热盛，迫血妄行，冲任不固。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦细。阴道超声示子宫内膜回声不均，左卵巢囊肿，右卵巢卵泡减少。

患者男性，32岁。尿急、尿痛、尿后淋漓不尽、尿道口有少量分泌物。舌质红，苔黄腻，脉弦数。龟头红微肿，尿道口有大量脓性分泌物溢出。尿常规示白细胞(卅)，红细胞(+)，上皮细胞(+)。经涂片检出大量淋病双球菌。

女性，37岁，阴道间断出血1个月余，末次月经量中等，色黯，腹胀，6天净。出血后4天无明显诱因阴道出血，量由少渐多，色红，伴有血块，腰酸，无腹痛。舌黯红，苔黄，脉弦滑。辨证为血瘀夹热。

王某 38岁 经事或多或少，20余日未净，色红质稠气秽，面色少华，头昏乏力，胸闷气短，腰脊酸软，心烦口干，小便黄少。舌偏红，苔薄中剥，脉细数。证属气虚营热，肝肾亏损。

男，46岁，头痛、头胀、头晕、乏力，时发癫痫，病程约7个月。头痛，舌质暗红苔白，脉沉细，MRI示左侧顶叶及左颞侧有较大占位。病机为虫邪入侵，脾胃受损，痰浊内生，脾虚痰浊。

25岁男性，主诉肝区疼痛，病程半年。胁痛，证型为疫毒互结，脾气偏虚。面色正常，舌质紫红，苔薄腻，脉细弦。肝区疼痛，便溏，乏力，胃脘怕冷，大便每日2次，口干，恶心。脉细弦。

46岁女性，阴道流血半年，色鲜红，偶有血块，神疲乏力，动则心悸。面色萎黄，舌质红，苔薄白，脉细数。证属热郁胞络、迫血妄行之崩漏，气随血耗。

患者15岁，男性。皮肤紫癜反复发作3个月，紫癜出则胃痛，紫癜消则痛止。双下肢皮下出血，咽部充血。舌质红、苔薄白，脉滑数。中医诊断紫斑；过敏性紫癜性肾炎。毒热蕴结，迫血妄行。病因病机为毒热蕴结。望诊见舌质红、苔薄白。闻诊未提及。问诊示紫癜、胃痛、便正常。切诊脉滑数。

三十余岁，已育六胎，主诉白痢日夜八十次，临圊后重，胎气动甚，腰部作酸，通宵不寐。脉数如沸，苔黄口燥。湿热积滞闭塞，后重，子宫亦滞。舌象黄，脉数。里热易汗，肛灼溲热，下积极秽。暑热积滞连阻，气阴均伤。右脉极濡，左脉尚形数疾。腰酸气滞即痢，烘热口燥。虚体伏热挟积未撤。

患者26岁，女性。主诉咳嗽、胸闷气紧伴头痛7日。咳嗽、胸闷、气紧、头痛、口腔溃疡、大便溏。面色黄晦。舌淡红胖大，舌体充盈度不够。脉左滑、右细滑。中医诊断咳嗽。证型脾阳素虚，痰湿内阻，感受外邪。望诊面色黄晦，舌淡红胖大。闻诊未提及。问诊咳嗽、胸闷、气紧、头痛、口腔溃疡、大便溏。切诊脉左滑、右细滑。

37岁女性，主诉鼻塞流涕、恶寒无汗、咽痒咳嗽，病程2日。中医诊断感冒，辨证风寒束肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。

患者年龄50岁，主诉出血淋漓不断，少腹胀痛如锥刺，黄赤相杂之秽臭带多，纳呆，体重下降明显。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机提及七情内伤，肝气久郁，化火化毒，结于胞宫，久病攻多，放疗损伤，胃气近败。舌象舌淡而干，舌中裂纹，中心无苔区。脉象未提及。

患者主要症状为痧子后痧火蕴毒结于阳明，走马疳腐烂偏左，左颧面肿硬疼痛，身热不退，咳嗽痰多。舌质红，苔薄腻，脉弦数，腑行溏薄。病情颇虑穿腮落牙之险。