贯众

患者45岁，女性，主诉小腹下坠、憋胀、疼痛，里急后重样感觉，大便干，小便黄赤，精神萎靡，食欲不佳。中医辨证为胞脉瘀阻，久瘀成毒。望诊见精神萎靡，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见小腹症状及大便小便情况。切诊未提及。

女，19岁，月经来潮5年，崩漏1年，经量多，经期长，本次持续21日，量多如注，伴晕倒，血色素低，出血质稀如水，面色苍白，肢体不温，倦怠乏力，腹部坠痛，带下量多若唾，纳差，舌澹，脉沉缓，崩漏，脾肾阳虚，冲任不固，气血亏虚，阳气虚衰，久病伤阳，血失统摄。

2岁男童，二年偏食，嗜食火柴头、炉灰，面色黄，纳差，血红蛋白5.7克，西医诊断为嗜异症、贫血。毒入血分，脾虚胃弱。面色黄，舌象未提，脉象未提，症状包括偏食、嗜异、纳差、面色黄。病程二年。

患者28岁，女性。主诉阴道有物下坠，病程2年，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。面色面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。中医诊断阴挺，辨证脾气下陷，冲任不固。妇科检查示子宫Ⅱ度脱垂，宫颈中糜。

患者70岁，男性，主诉齿衄二月余，血色鲜红，部位不定。形体消瘦，面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉弱。中医诊断为气不摄血齿衄症。病因病机属气虚失摄，血不归经。

患者48岁，女性，间歇性咳嗽、咳血八年，偶感气短、神疲，夜寐出汗，胁胀。中医诊断肺痨，证型气虚肝郁。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉细弱。X线摄片提示两肺布满条索状阴影。肝功能异常，乙型肝炎待排。

患者年龄26岁，剖宫产后58天。主诉恶露不绝，量少色红，腰痛，恶心纳欠。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名恶露不绝，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊恶露不绝，腰痛，恶心纳欠。切诊脉细。

患者月经量多，经期紊乱，经量特多，淋漓不尽，赤白带下，口鼻干燥，身燥，下肢尤甚，夜晚燥甚难眠，耳鸣，大便溏。舌质澹，苔薄，脉右沉细、左细数。诊断为漏下。病机属冲任失调，脾肾两虚，虚火内扰。舌红，苔薄，脉细。

患者48岁，主诉口干、眼干、口苦、乏力2年。中医病名原发性干燥综合征，证型肝肾阴虚，气津两伤。舌象澹红、苔黄腻，脉象弦细。病因病机为阴津亏耗，燥毒内侵，困遏脾土，伤津耗液。

患者48岁，女性。主诉月经量多、经期紊乱、经量淋漓不尽、赤白带下、口鼻干燥、身燥、失眠多梦、耳鸣。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾虚崩漏。证型为肾虚。病因病机为肾气及冲任虚衰，开合无制，子宫藏泻失常。

患者30岁，男性。主诉乙肝病史6年，纳差腹胀，肝区痛，夜寐欠佳，关节酸痛，头晕目眩，肢软乏力，口苦而干，烦躁易怒。体征见面色黝黑，肝病面容，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣，肝掌，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为热毒残留，肝阴不足。

患者年龄25岁，人工流产术后2个月，恶露持续不断，量或多或少，色鲜红，伴腹痛、腰酸。脉细缓，舌质润。诊断为胎盘残留。二诊时恶露净，无腰酸腹痛，食欲尚可，脉细缓，舌质偏艳红。

18岁男性，主诉发现“大三阳”3个月，无任何不适，精神、饮食、睡眠、大便正常，小便淡黄。舌质红、朱点满布，苔微黄腻，脉滑。湿热疫毒内伏。

患者6岁，高热，手足红斑，关节疼痛，病程2年多。高热，皮疹，关节疼痛，白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉增快，嗜酸性粒细胞不消失，舌苔灰黑而腻，脉细数。风湿侵袭，日久郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。面色面赤，舌红苔腻，脉细弦。

女，66岁，绝经17年，子宫出血淋沥月余，经量少色鲜红质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥。舌质红，苔少，脉细数。中医病名：崩漏证，证型：肾阴亏虚，病因病机：肾阴虚则冲任失养，阴虚阳亢，相火妄动，扰及血海。望诊：舌质红，苔少。闻诊：未提及。问诊：绝经后复见出血，伴腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣、口咽干燥。切诊：脉细数。

患者31岁，男性，主诉尿血症3年余，近4个月加重，表现为少尿白如牙膏，夹杂黏条。临床表现包括尿道刺痛、两腿沉重、腰酸头晕、小腹胀满、周身困乏无力、小便频数、点滴淋漓、小腹胀痛下坠、小便黄短、大便困难。脉症合参为血热妄行，湿热下注。面色透红，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史包括长期尿血及治疗无效。

患者年龄27岁，女性。主诉左面部皮疹持续2年，近几个月加重。中医病名未明确提及，证型为血虚风袭，湿毒内蕴外发。舌苔白腻，脉左关上浮，右寸关小滑。面色未提及，舌象为白腻，脉象左关上浮，右寸关小滑。问诊提及皮疹病史及治疗情况，未提及其他症状。

6岁男性，皮疹1天，病程10天。手足口病，外感风湿邪毒。咽部、舌面及口腔黏膜见散在疱疹、溃疡，手足、臀部见散在澹红色疱疹，舌澹红，苔黄腻，脉滑。

患者30岁，男性。主诉肝区隐痛，恶心欲吐，纳差，体倦乏力半年。面色萎黄，口干，大便不爽。舌尖暗红，舌苔薄黄腻。脉弦滑。中医诊断慢性肝炎，证型湿热瘀结于肝，木郁不能疏土。

患者13岁，女性。主诉白喉局限于咽部，病程四日。身热时高时低，鼻衄，牙龈腐破出血，舌上少苔，脉细数。辨证为肺阴不足，复感燥邪疫毒，毒火内踞。舌质红苔少，脉仍细数。病程中出现呕恶、饮食少思，脉细弱少神。辨证强调正气不支，需调养正气。