贯众

患者21岁，女性。主要症状为月经持续26日未尽，夹紫色血块，午后自觉全身冒火，面赤心烦，头晕无力，便干溲赤。舌苔薄白，脉细数。中医诊断为阴虚崩漏，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚无自主之权，阳气乘之，冲任不固，血行失常。

患者36岁，女性。婚后多年未孕，两侧卵巢均有囊肿，一侧已切除，月经不调，经前腹痛，血量多，腰酸感冷，口干少饮。面容偏瘦，舌红苔薄，脉细弦。证属肝肾同病，肝失条达，虚实互见，寒热错杂。

女性，44岁，下腹疼痛3年，月经淋漓旬日。白带色黄质粘，月经量渐增多，阴道流血量多如崩，血色鲜红，味腥臭，有少量血块，伴见面赤烘热，烦躁易怒，心烦，纳差，口苦，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为湿热崩漏。

男，40岁，肝区隐痛、胀疼，疲劳乏力，面浮，两颊黑斑，腰酸，下肢怕冷，足跟痛，大便偶溏，小便黄，口中酸粘发腻，舌麻，舌苔澹黄薄腻，舌质隐紫、胖大有齿印，脉细。湿热瘀结，肝脾两伤，久病及肾。面色晦暗，舌体胖大有齿印，舌质隐紫，舌苔澹黄薄腻，脉细。

患者40岁，男性，主诉肝区隐痛、胀痛、疲劳乏力、面浮、两颊黑斑、腰酸、下肢怕冷、足跟痛、大便偶溏、小便黄、口中酸黏、舌麻、舌质隐紫胖大有齿印、舌苔澹黄薄腻、脉细。中医病名慢性肝炎，证型湿热瘀结，肝脾两伤，久病及肾。四诊信息包括面色浮、舌质隐紫胖大有齿印、舌苔澹黄薄腻、脉细。

患者66岁，男性。右胁腹胀痛难忍，腹大如鼓，青筋暴露，目睛熏黄，面色青黄，精神恍惚，呼吸困难，低热，神疲倦怠，纳差恶心，呕吐痰涎，双下肢浮肿，大便稀溏色酱黏，小便黄浊，舌暗紫苔灰少腻，脉濡细数。辨证属气虚血瘀，瘀毒阻滞，饮停胸胁。

患者48岁，月经紊乱1年，月经量多，经期超前，经净后赤白带下，带下量多，伴口鼻干燥、身燥，下肢尤甚，夜晚燥不能入睡，耳鸣，便溏，稍食滋腻即大便稀。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断崩漏，辨证中阳不足。病因病机为冲任失调，中阳不足，脾虚不能摄血，血海不宁。

患者年龄28岁，男性。右胁隐痛1月余。口澹，尿黄，夜寐多梦、易醒，偶有腹泻。舌质黯澹，舌苔黄厚，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机属肝郁脾虚。

张某 23岁 女 经期延长 舌质暗红 苔薄黄 脉弦涩 舌质暗红 苔薄白 脉弦细 舌红 苔薄白 脉细 气虚血瘀型 功能失调性子宫出血 经前胸胀痛 经期小腹疼痛 月经量中等 色暗 有血块 嗜食生冷 胸闷气短 口渴 二便调

患者年龄25岁，男性。主诉高热、怕冷、头痛、皮疹一天。病程短。中医病名属外感热病。证型为肺胃热盛、热毒外泄。病因病机为冒风后感邪，苦寒伤正，药毒外露，发为斑疹。望诊见面色潮红，皮肤有澹红色斑疹。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、恶寒、壮热、咽痛、口苦口渴喜冷饮、小便短少。舌质红、苔薄黄。切诊脉浮数。

5岁10个月女童，咳嗽、喷嚏2天，流涕、咳嗽、喷嚏，脉浮，舌尖红，苔白，既往鼻炎、消化不良。感冒，消化不良，风寒犯肺证。舌尖红，苔白，脉浮。

患者年龄40岁，男性。主诉为乙肝病史3年，近4个月两侧乳房渐发育长大如碗口，伴胀痛、纳差、神疲、浑身酸软。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。肝功能异常。中医诊断为乳病，证型为湿热蕴结肝胃型。

患者女性，49岁。主诉月经延期，行经延久不止，量多色暗，夹有血块。伴随症状包括小腹隐痛、头晕目眩、心慌气短、腰酸肢麻、倦怠无力、寐少梦多、自汗便干。按脉沉细，两尺尤弱，舌有瘀斑。中医诊断为肝肾两虚，冲任亏损，兼有瘀滞。病因病机为肝肾失藏，冲任不固，漏下淋漓，量多不止。舌象见瘀斑，脉象沉细。

李某，53岁。左侧胁肋部疼痛，痛如针刺，夜间加剧，后背、胸胁、腰部出现红色水疱，逐渐弥漫成片。舌红苔黄，脉弦数有力。中医病名蛇串疮，病因病机为湿毒内蕴，浸淫皮肤。望诊见后背、胸胁及腰部片状晶簇状水疱，皮肤发红，水疱破损有液体流出。舌象舌红苔黄，脉象脉弦数。

患者月经量多，色黯夹血块，口苦而干，下腹隐痛，病程半月余。舌红，苔黄，脉数。中医诊断为瘀热内扰。病机为瘀热内扰，迫血妄行。四诊见舌红苔黄，脉数，主诉阴道出血，月经量多，伴下腹隐痛。

男，36岁，腹胀、乏力、食纳差、右胁疼痛，病程较长。慢性活动性肝炎，肝郁脾虚兼有血瘀。面色黧黑，口唇紫暗，巩膜轻度黄染，舌质淡暗，边有齿痕，苔黄腻，脉弦长。

3个月男婴，巩膜、皮肤黄染，进行性加重，大便稀黄白相兼，小便黄，手足心黄，腹胀，肝脾大。舌质红，苔白不厚，手纹稍青。总胆红素292μmol/L，直接胆红素169μmol/L，谷丙转氨酶146IU/L。中医诊断为胎黄，证属肝胆湿热，气滞血瘀。

患者年龄3岁，男性。高热，双耳下肿痛，口腔黏膜溃疡，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，声咳。舌澹苔白腻，上腭前浅紫色，后橘黄色，脉沉弦数。中医病名痄腮，证型热毒壅盛，病因病机毒邪外袭，血分滞热。望诊见舌象异常，舌澹苔白腻，上腭颜色异常。闻诊未提及。问诊见高热、肿痛、口腔溃疡、咽红、扁桃体肿大。切诊脉沉弦数。

患者女性，42岁。发热，恶风寒，全身酸痛，面赤烦躁，无汗，头颈部酸痛，乏力纳呆，恶心呕吐。体温39.5℃。舌红，苔薄黄，脉浮滑数。证属卫气同病。

患者26岁，女性。主要症状为肝区不适、乏力、口干唇红、齿鼻衄血、两颧红、腿酸乏力、大便干、尿黄。舌质红，苔中后部黄腻，有瘀点。脉细弦滑。中医病名为乙型肝炎，证型为正虚毒郁证。病因病机为湿热瘀结不化，肝阴耗伤，病渐及肾。