赤芍+肾虚血瘀+乏力

患者39岁女性，主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常，经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒，面色萎黄，神疲乏力，易脱发，冬季畏寒，四肢冰凉，纳可，易便秘。舌质黯红中裂，苔薄腻，脉细弦。中医诊断子宫肌瘤，辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。

患者64岁女性，主诉呕恶间断发作3个月余。恶心、呕吐、纳差、乏力、头晕、畏寒肢冷、胸闷气短、心悸动、下肢抽搐、夜尿多、大便干。面色萎黄，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。

58岁男性，周身乏力4年，恶心2个月，尿中泡沫多，舌暗红苔黄厚腻，脉沉滑。慢性肾功能衰竭，中医诊断为虚劳，辨证为肾虚血瘀，痰浊内蕴。头晕，纳可，寐欠安，大便2日1行，血压135/80mmHg。实验室检查示尿蛋白（＋＋），血肌酐280mmol/L，尿素氮12.5mmol/L，24小时尿蛋白定量2.1g/24h。

58岁男性，双下肢肿伴蛋白尿1年，近1个月加重。周身高度浮肿，腰痛，右侧肢体活动不利，语言欠流利，尿量少，大便秘结。舌澹暗，苔黄，脉沉。水肿，脾肾亏虚，血瘀水停。面色晦暗，舌澹暗苔黄，脉沉。尿蛋白持续存在，伴腰痛、肢体活动不利、语言不利。既往有高血压、脑梗死、糖尿病病史。

16岁男性，周身浮肿，乏力，动则易汗，口干咽干，小便短涩。水肿，肝肾不足，脾失健运，肾虚血瘀证。舌黯红，苔白，脉沉细。双下肢凹陷性水肿(3+)，尿蛋白3+，24小时尿蛋白5.6g，白蛋白21g/L。

患者女性，60岁。主诉腰痛，双下肢肿，夜尿频多3年。症状包括腰痛、乏力、双下肢肿、夜尿频多、小便清长、尿中泡沫多、大便日1行。舌象澹暗苔薄，脉象沉细。中医诊断关格，证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。

患者45岁，男性。主诉乏力、腰痛、双下肢浮肿、口干口渴烦热、多尿夜尿多、夜寐欠安。病程较长，糖尿病病史15年，近期出现肾功能异常。舌暗苔白腻，舌下络脉紫，脉沉细。中医诊断为虚劳，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者女性，43岁。主诉乏力、小腿酸痛半年，加重1个月。病程5年。中医诊断胁痛，证属肾虚血瘀，湿浊蕴结。舌质澹，苔白稍腻，脉缓滑。面色晦暗，月经量多色鲜红有血块，经前腹痛。乏力、小腿酸痛，湿性趋下，蕴结下焦。气虚血行不畅，胁下结块，经水不利。

患者46岁女性，主诉眩晕乏力2年余伴恶心6个月。现症见腰痛乏力、头晕、心悸、恶心、畏寒、皮肤瘙痒、纳差、寐欠安。体征面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断关格、眩晕，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

女，54岁，水肿间断发作，近日加重。面色萎黄，双下肢肿，偶乏力，偶皮肤瘙痒，偶牙龈出血，夜寐差，夜尿1~2次，舌暗苔黄，脉沉，BP:150/100mmHg。肾功能异常，血肌酐185.7μmol/L，Ccr:26.1ml/min。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。