5岁女性患者,主诉失语瘫痿两个月。形体消瘦,面色黄,舌质澹,苔薄白,脉弦滑。右上下肢屈曲挛缩,痛觉存在,右下肢运动功能丧失,右足内翻,左下肢肌力三级。西医诊断为中毒性脑病后遗症。辨证为疫痢热毒,扰神耗津,肝胃阴亏,筋脉失养。
中毒性脑病肝胃阴亏筋脉失养热毒耗津
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患者76岁,男性,主诉背脊强直伴疼痛加剧,弯腰、端坐、起床困难2个月。既往有强直性脊柱炎史10年。舌略红,苔干黄,脉数。中医诊断为督阳不足之痹证,病因湿阻督阳,脉络不和。
强直性脊柱炎督阳不足痰瘀互结气血运行不畅
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患者年龄64岁,男性。主诉咳嗽气短8年余。咳嗽有痰,痰白质黏,易外感,平地行走或上下楼梯即感气短喘息,乏力怕冷,不耐劳作,胃纳一般,多食易胀,大便时溏。面色黯黄,形体消瘦,唇黯舌质红、苔薄干,脉沉细。中医诊断肺胀,证型肺肾气虚型。病机为肺肾气虚,痰瘀滞留,肺气宣降不利,肾虚不固,脾虚气滞。
肺胀肺肾气虚脾虚气滞痰瘀阻滞
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男,34岁,主诉夜间呼吸骤停、头昏乏力、喉中有痰,病程未明确。中医病名未明确,证型为痰浊中阻,脾阳欠振。舌苔厚腻,脉细弦。
睡眠呼吸暂停痰浊中阻脾阳欠振血脂偏高
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患者年龄67岁,男性。主诉两眼视力下降2年余,右眼近期明显下降。中医辨证为右眼渗出型,左眼萎缩型,肝肾不足。舌苔薄腻,脉象细弦。
低视力肝肾不足高血压舌薄腻
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十三岁,不活泼,面色不红润,身体发育不及十岁,耳下颈侧有四五个小疙瘩。瘰疬。病因病机未明确描述。面色不红润,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括不活泼、身体发育迟缓,病史未明确。脉象未提及。
瘰疬肝气郁结脾虚
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7岁女性患者,主诉顿咳连声15日,现症咳嗽连声,喉中吼鸣,发热恶寒,体温37.8℃,舌质红,微薄白苔,脉浮紧。中医诊断顿咳(百日咳),病因病机为感受风寒,肺失清肃,痰涎聚结,气道受阻。望诊见舌质红,舌苔微薄白;闻诊未见明显异常;问诊提示发热、咳嗽、喉鸣;切诊脉浮紧。
顿咳风寒肺失清肃痰涎聚结
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女,37岁,干咳、头痛、鼻流清涕5天。干咳无痰,面色无华,舌质红,苔薄白,脉浮略数。咳嗽(急性支气管炎),外感风寒型。
急性支气管炎外感风寒
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16岁男性,主诉胸痛8年,左胸部阵发性刺痛伴呼吸困难,病起于8年前锁骨骨折后,嵴柱第3胸椎右侧凸,左肩下坠。左尺泽下3寸有结节压痛,左尺泽下2寸有凹陷,左肺俞压痛,手太阴经、督脉、足太阳经异常。病在督脉,属经筋病。嵴柱侧凸导致胸痛,病机为嵴柱及旁肌腱韧带位移或紧张度不平衡。
胸痛嵴柱侧凸肌腱韧带失衡
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男,56岁,体形肥胖,面部黯黑有油脂,右胁肝区隐痛半年,喜饮酒吸烟,10年前患病毒性肝炎,血脂甘油三酯高。舌苔薄黄带腻,脉细弦。慢性脂肪肝。
慢性脂肪肝肝气郁结痰湿内蕴血脂异常
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患者54岁,女性。多食、多水、多尿3年余。胸闷、头晕、饥饿感、四肢无力、多汗。体重120斤,脉弦,舌质红,苔澹白而薄。消渴病,上、中、下消。病因病机包括五志过极、嗜食肥甘、恣情纵欲。口渴、口干、便秘、皮肤瘙痒、四肢痠痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。
消渴上消中消下消
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