身柱

患者年龄43岁，男性。主诉青光眼病史4年，左眼失明，右眼视力0.2。舌苔薄，舌质胖，脉细弦。中医诊断为肝肾不足引起慢性青光眼。病因病机属肝肾不足。望诊见舌质胖，舌苔薄。闻诊未提及。问诊提示眼压较高。切诊见脉细弦。

男，70岁，左侧肢体无力两月余，左侧口角下垂，左侧咀嚼无力，左侧咽反射减退，左侧腱反射亢进，左侧霍夫曼征阳性，左侧轻瘫试验阳性，偏瘫步态，面色红赤，大便偏干，小便频数。中医诊断中风，中经络，肝阳上亢。病因病机为肾水不涵肝木，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

李某 37岁 左下肢无力2年，加重半年 刻下症：左下肢无力，行走困难，双耳听力下降，左耳为重，双眼视力下降 既往史：1996年4月出现左侧口角麻木，灼热，右侧面肌麻痹 痿证 脾肾两虚兼气虚血瘀 脾肾两虚，气虚血瘀 望诊：面色萎黄 闻诊：未提及 问诊：左下肢无力，行走困难，双耳听力下降，左耳为重，双眼视力下降 切诊：未提及

患者年龄27岁，女性。主诉双目暗黑，四肢无力，时欲跌倒，病程1年余。中医病名虚劳（无脉症），证型气虚型。面色苍白，形体消瘦，四肢软弱颤抖，不能持物，口颊不易张开，舌质淡，苔薄白，寸口脉无。

男，58岁，左侧偏身感觉异常3月余。左侧偏身不知冷热，伴有麻木及胀痛，时有火热感，左侧T7以下较重，持续性发作，时轻时重。舌淡，苔白，脉弦滑。中医诊断痹症。病因病机为气、血、痰、火、湿等病机变化。病程3个月。

男，31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪，二便失常。病程六个月。中医病名：瘫痪。证型：外伤血瘀，阻痹筋脉。望诊：面色黄，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：饮食较差，睡眠不安，尿潴留，大便需灌肠。切诊：脉沉细。下肢肌力“0”级，腰部肌力2级，痛触觉由胸12以下消失，反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。

患者男性，28岁。主诉下半身瘫痪8个月。面色苍白，消瘦，两下肢发凉，感觉消失，肌萎缩，瘫痪。舌澹苔滑，脉沉弱。诊断为痿证（截瘫），肝肾阴虚型。病机为肝肾阴虚，精血不足，筋脉失养。

14岁男性，右上腹部剧痛2天，疼痛放散至右胁部，伴有呕吐。面色痛苦，舌红苔黄，腹肌紧张，压痛拒按，脉数。中医诊断为蛔厥（胆道蛔虫症）。病因病机为饮食不洁，误食虫卵，湿郁化热，脾胃不和，蛔虫上窜胆络，肝胆气机阻滞。

患者男性，59岁。主诉右半身不遂10天。中医诊断中风偏瘫（脑溢血后遗症）。舌强不语，舌尖偏向左侧，口眼左斜，口角流涎，右上下肢软瘫，左侧半身功能减退，血压24/12kPa（180/90mmHg）。

19岁女性，面部痤疮一年余，月经前加重，伴便秘。面部油腻，舌红苔黄，脉数。痤疮，大肠积热型。病位在颜面，病因病机为大肠积热，肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节，舌红苔黄，脉数。

4岁男童，全身瘫痪四十五天，两下肢瘫软无力，两上肢不能抬举及持握，颈软呈低头状，坐不能挺胸，全身乏力，精神差，语音低沉，自汗，纳少，喜卧嗜睡，气短心悸，畏寒肢凉，小便黄少，大便不畅，舌苔薄白，质澹红，脉象细数无力。外感风热之邪，热邪袭肺，耗伤阴液，筋脉失养，气血阻滞发为痿躄。

34岁男性，发热咽痛伴腹泻，近周出现胸痛、心悸、乏力。心电图示房室传导阻滞。现症胸痞心悸，睡眠欠安，脉细弦频发结代，少苔，舌尖红赤。证属心阴不足，心肾俱虚。

患者37岁，女性，主诉干咳、头痛、鼻流清涕5天。病程5天。中医诊断咳嗽，证型外感风寒型。体征见干咳无痰，面色无华，舌质红，苔薄白，脉浮略数。

侯某，男，58岁，慢性咳嗽急性发作1周余。慢性支气管炎多年，咳吐黄痰，痰黏难咳，眠差，烦躁，有长期吸烟史。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、手厥阴经、少阴经、太阳经、足阳明经。咳黄痰而黏，手厥阴经异常，苔白脉滑。

患者8岁，女性。主诉发热咽痛5天，常有扁桃体发炎病史一年多。伴随面浮肢肿、咳嗽、腰酸、小便酱油色。舌质红，脉浮数，扁桃体糜烂。复诊后身热渐退，咽痛减轻，小便色转淡。三诊后面浮肢肿渐退。四诊后晨起浮肿消退，小便有镜下红细胞及少量蛋白尿。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质红，扁桃体糜烂。闻诊未提。问诊见发热、咽痛、咳嗽、腰酸、小便异常。切诊见脉浮数。

患者男性，51岁。主诉高位截瘫五个月。两上肢瘫软持握无力、抬举困难，两下肢抽搐不能抬腿及行走，全身麻木不仁，无痛感，遇冷或急气郁怒则下肢筋脉收引，小便失禁，大便无力。舌苔白，质澹红，脉弦滑。四肢运动障碍，痛觉平面在颈髓第八节段，上肢腱反射消失，下肢腱反射亢进，巴彬斯基氏征阳性。X光显示颈6压缩性骨折，呈楔形变1~2度。西医诊断为颈髓不完全损伤、外伤性高位截瘫。中医辨证为督脉损伤，肝肾阴虚，血不养筋，以致拘挛硬瘫。

女，54岁。右手指乏力、活动不灵活、手部肌肉萎缩、肌束震颤，两下肢僵硬、拘急、行走不便。肌萎缩性侧索硬化症。舌质红，少苔。脉细数。证属肝、脾、肾三脏俱病，又偏阴虚。

林某某，5岁，阵发性咳嗽月余，夜重日轻，咳时面红目赤，涕泪交流，弯腰曲背，呕出白色痰涎。眼胞水肿，目睛出血，舌下系带溃烂，唇红，舌苔微黄厚。血常规示白细胞总数升高，中性粒细胞比例偏低。诊断为百日咳（痉咳期）。中医病名百日咳，证型属邪热与伏痰交结，病机为肺失肃降，上逆痉咳。望诊见眼胞水肿，目睛出血，舌下系带溃烂，唇红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见阵发性咳嗽、呕吐痰涎。切诊未提及脉象。

3岁男童，高热，呕吐，神昏，抽搐，病程2个月。急惊风（乙型脑炎后遗症），神志不清，失语，失听，舌謇，口眼右喎，二便不知，阵发性抽啼，项肢皆瘫。面色晦暗，舌质红，脉弦数。

患者女性，38岁。主诉双下肢无力，行走困难，伴小便失控8个月。面色白，神情疲倦，伸舌稍右偏，唇舌澹白，舌苔薄白。脉象寸关沉细，两尺弱。双下肢痿软无力，麻刺感，寒冷感，不自主双腿茎挛性抽动，双足下垂，行走不能，腰以下有束带冷感，伴腰痛，小便频数，夜间尤甚，时有淋沥自遗、失禁。中医诊断痿躄，证型为肾阳亏虚，髓枯筋痿，肾气不固。