患者年龄26岁,女性。主诉带下量增多1年余。带下色黄白相兼,质稠有气味,月经前后加重。纳差乏力,腰部下坠,口干喜冷饮,小便黄。舌质正常,脉细。中医诊断黄带下,辨证脾虚肝郁,湿热下注。妇检示宫颈中度糜烂。病程自去年5月份人流后起。
黄带下脾虚肝郁湿热下注带脉弛缓
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患者32岁,女性。主诉多食、多便,每日进餐10余次,食后腹内隐痛而里急,每日入厕10数次,便后晕厥。面色暗滞,面胖如圆月,腹大似鼓,肢体丰硕,心悸失寐,胸闷腹胀气短,右胁疼痛,头目眩晕,无力下床。脉右缓滑、左沉涩,舌苔中黄而燥。辨证为胃强脾弱、阳明腑症、实热内滞之候。
胃热消谷脾弱运化阳明腑实津液失布
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患者男性,29岁。乏力,恶心,纳呆,小便黄,肝区隐痛。目黄,皮肤黄染,舌质澹胖,边有齿痕,苔薄黄腻,脉偏数,肝区压痛,肝大肋下2cm,脾刚及。阳黄湿热蕴结证,脾虚湿困,湿郁化热,熏蒸肝胆而发黄。
乙肝重迭感染阳黄湿热肝区隐痛肝脾肿大
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患者37岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛2天,肉眼血尿1天。病程短。中医诊断为淋证,属下焦湿热。病因病机为湿热邪盛于下焦。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示全身乏力,嗜睡,食欲欠佳,无发热恶寒,无口干口苦。切诊未提及。尿常规示肉眼血尿,镜下满视野红细胞,尿蛋白(++)。
慢性肾盂肾炎下焦湿热尿频尿急尿痛肉眼血尿
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患者30岁,男性。身热无汗,腹痛难忍,里急后重,痢下脓血,一日五六十次,小便短赤涩痛,舌绛苔黄,脉弦数。暑湿内蕴,热毒炽盛,湿热郁蒸,壅塞肠胃。面色晦暗,舌质红绛,苔黄厚腻,脉弦数。
疫毒痢疾湿热郁蒸热毒充斥里急后重
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患者腹痛肢冷,发热,苔黄,口渴引饮,小便色赤,脉弦数。暑湿内蕴,秽浊内蕴,暑湿外侵,中道气阻,清浊淆乱。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。声音低微,气味秽浊。腹痛、吐泻、肢冷、发热、口渴、小便赤、苔黄、脉弦数。脉弦数。
霍乱暑湿内蕰秽浊内蕰中道气阻
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患者28岁,女性。主诉下午及夜间腹胀,纳呆,腹胀连及背部、腹股沟,便溏,日3至5次,食硬物胃部不适。舌质红、苔薄白黄。病程未明确提及。中医病名滴虫性肠炎。病因病机未明确描述。望诊见舌质红、苔薄白黄。闻诊未提及。问诊见腹胀、便溏、纳呆、食硬物胃部不适。切诊未提及。
滴虫性肠炎脾胃虚弱湿热下注肠风下血
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患者男性,49岁。主诉饮酒或劳累后夜间突发踝或膝关节红肿伴剧烈疼痛,每年发作2~3次。现病史提示右膝肿痛加重。体征示右膝红肿明显,皮肤灼热,舌红苔黄腻,脉弦数。中医病机为湿热内蕴,湿热下注,蕴结关节肌肤。血尿酸升高。双耳郭可扪及多个米粒大结节。
痛风性关节炎湿热内蕴饮食不节湿热下注
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男,42岁,慢性前列腺炎病程4年,小便涩痛且频1月余。形体丰硕,面色紫暗,两额疼痛,青筋暴露,目胀痛且赤,口苦咽干,喜冷饮,口中秽浊,溲黄便结,会阴处坠痛且湿。舌红苔黄糙,脉弦滑且数。证型为肝经湿热内蕴,邪火上下充斥,膀胱受湿热壅遏,气化失节。
慢性前列腺炎肝经湿热膀胱湿热小便涩痛
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孙某,望八大年,痰嗽,傍晚加重。脉象大而动搏,面色形枯汗泄,呼吸吸音颇促。病机为痰阻,病因属元海根微,不司藏纳,阳从汗出,有昏脱之变。
痰嗽脾肾亏虚温邪阳虚
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患者咳喘5年反复不愈,呼吸困难,不能平卧,咳白色黏痰,多汗,鼻塞,语音低微,舌淡苔白黏,脉小滑,证属风寒袭肺,营卫不和。二诊咳喘又发,发热,口渴,痰黄白相间,苔白而干,脉略数,证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻,声音嘶哑,舌偏淡嫩,脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除,鼻音仍重,舌苔薄,脉略滑数。五诊哮喘停止发作,舌质偏淡,脉沉细。六诊活动后喘促未加重,舌苔薄,舌边齿痕,脉略数。
咳喘风寒袭肺营卫不和肺卫郁热
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患者75岁,主诉津亏热结便秘。舌红少津,脉细数。病程较长,二诊见便日行1~2次,胃下坠,烧心。三诊为老年便秘。四诊未见具体症状描述。中医病名为便秘,证型属津亏热结。病因病机为津液亏虚,内热炽盛。面色少华,舌红少津,脉细数。
津亏热结便秘胃下坠烧心
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患者28岁,男性,主诉会阴部隐痛不适反复发作2年。主要症状包括小便末滴白、阴囊潮湿、怕热、口渴喜冷、排尿灼热、大便偏干。舌黯红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断为精浊,证属湿热内蕴。西医诊断为慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎精浊湿热内蕴会阴隐痛
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患者男性,27岁。自汗盗汗,乏力2年。形体肥胖,肌肉松弛,少气懒言,纳差,腹胀,夜间汗出打湿枕巾,睡觉流口水。舌淡红苔白腻,脉弦。中医诊断汗证,证属湿气郁蒸。面色萎黄,舌淡红苔白腻,脉弦。乏力,腹胀,纳差,夜间汗出,白天动则汗出,头汗如雨,小便清。
自汗盗汗脾虚湿盛
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患者51岁,男性。头晕巅顶重痛,头皮麻木,两目迎风流泪,四肢麻痹无力,神疲怯寒,口澹出水,饮食减少喜热,噫气吐酸,大便不调,小便不利,面色晦暗浮肿,声音重浊,舌暗淡润滑,脉弦劲而迟。中医诊断为厥阴阴盛阳衰,浊阴冲逆。望诊见面色晦暗浮肿,舌暗淡润滑。闻诊见声音重浊。问诊见头晕、巅顶痛、头皮麻木、神疲、怯寒、口澹出水、饮食减少、噫气吐酸、大便不调、小便不利。切诊见脉弦劲而迟。
高血压病厥阴阴盛浊阴冲逆肝阳虚
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患者15岁,男性。主诉目黄目痛2年余。诊见双目色黄,中夹赤丝,午后目痛,小便黄,身不黄,脘胁不痛,饮食正常,舌苔薄少,脉略弦滑。辨证为湿热淤滞于内,上犯目窍。病因病机为湿热淤滞。望诊见双目色黄,舌苔薄少。闻诊未提及。问诊见目黄目痛、小便黄、午后目痛。切诊见脉略弦滑。
目黄目痛湿热淤滞肝火偏胜
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女,46岁,面色萎黄,四肢无力,肢体浮肿,脘腹胀满,食欲不振,小便不利,大便溏泄,脉缓,舌白,舌澹,B超示肝硬化,脾肿大,中等量腹水,白、球蛋白比例倒置,病因肝郁脾虚生湿,舌象白,舌澹,脉缓,舌象苔薄白,B超示腹水少量,B超示腹水已无,肝功能正常
肝硬化脾肿大腹水脾虚
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患者头晕、脘痞、烦热、面红、小腹胀闷。右脉小数,左脉模糊。湿热与气血溷并。湿热尚炽。热蒸湿痰阻气。脉仍小数。口燥饥不思食。
经行湿热气血溷并热蒸湿痰
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患者年龄84岁,男性。主诉右胸胁胀满,咳嗽半年,纳食减少,脘腹胀满,胸闷气短,不能平卧。丙型肝炎,肝硬化并发腹水症,右侧胸水。右侧胸胁胀满,咳唾白痰量多,纳食甚少,大便干结,夜尿频,两颊潮红,肝掌,舌质鲜红、无苔,脉细弦滑。血不归经,水不循道,阳气郁滞,利尿伤阴。
悬饮肝硬化腹水症肝阳上亢
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患者经期延长7年,经色红,淋漓难净,经间期出血,伴腰胀痛,心烦,夜寐不安,口干欲饮,夜尿2次,面部深黄褐斑。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为经期延长、经间期出血,辨证为阴虚血热。舌淡红,苔薄白,脉细。舌有瘀点,苔微黄,脉细缓。带下量多,色黄,味臭,外阴痒。面部散在黄褐斑。脉细。
经期延长阴虚血热带下量多色黄味臭
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