男,33岁,长期上腹部疼痛,泛酸,大便溏泄,每日三、四次,杂有粘液及血液,腹鸣,绕脐疼痛,进食油腻、牛乳、青菜后便次增多。慢性肠炎。腹泻,腹鸣,绕脐疼痛,便溏,杂有粘液及血液,食欲不振,嗳气。舌苔薄,脉细滑。
慢性肠炎脾虚泄泻湿阻中焦气滞血瘀
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24岁男性,身目颜面深黄,口干唇裂,饮食难行,神昏谵语,大便干臭,小便短赤,身热腹水,舌红绛苔黄厚燥,脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄,舌质红绛,苔黄厚而燥,脉滑数。
急黄肝火上炎毒滞血分湿热内蕴
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女,27岁。尿频、尿急,左腰灼热,小便热痛,浑浊有沫。病程1年。湿热凝注下焦。舌红赤,边尖细胞显露。舌尖红,苔薄白。脉细弦。尿蛋白(++),红细胞、颗粒管型、脓细胞。淋证。湿热下注,膀胱气化不利。
慢性肾炎湿热下注膀胱气化不利淋证
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患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞,舌体胖大有齿痕,舌质黯红,苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄,脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱,脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹,脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔白腻微黄,脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔薄黄腻,脉沉细。
脾虚失运痰浊中阻肝肾亏虚湿蕴化热
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患者年龄56岁,男性。主诉小便不利四五月,小腹憋胀疼痛,尿急,尿频。前列腺大如乒乓球,中央沟尚清楚。体征血常规正常。二诊症状包括小便不利,夜间加重,口苦咽干而不欲饮水,胃脘胀满,腰膝酸软无力,睡眠不佳,头晕,苔白,脉左弦右沉。中医诊断为阴虚血热,关门不利。四诊信息包括舌苔白,脉左弦右沉。
前列腺肥大阴虚血热关门不利小便不利
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患者女性,43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋,证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪,下注膀胱。病机为膀胱气化失常,湿热蕴久耗气伤阴。
慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热内蕴尿频
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男性,32岁。肌肤浮肿两月,四肢尤甚,按之窅而不起。脘闷腹胀,尿少便溏,身重汗出恶风。舌苔白边有齿印,脉濡缓。证属脾虚湿困,气化不利。尿检示蛋白(++),红细胞(+),偶见颗粒管型。西医诊断为肾炎。
肾炎脾虚湿困气化不利
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患者年龄53岁,男性。主诉双足跟疼痛2个月。病程为2个月。中医病名为足跟痛,证型为肾精不足型。舌质澹,苔薄白,脉左右尺部沉细。患者身宽体胖,双足跟无畸形,跟底叩痛(+),提踵试验(-),跖筋膜紧张试验(-)。
足跟痛肾精不足
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男,48岁,头痛、面部浮肿、手足麻木、活动障碍,病程长期。脑胶质瘤,气滞血瘀,水湿内阻。面目红赤,舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。头痛部位巅顶部至右前额,面部浮肿,行走不便,恶心,二便通利。脉弦数。
脑胶质瘤气滞血瘀水湿内阻头痛
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郑某,30岁,口内溃疡反复发作,伸舌困难,疼痛难忍,喝水吞咽疼痛,小便色黄频数伴尿痛,口不渴,便溏稀。中医诊断口疮,辨证邪热伤阴,虚火上炎。舌象未提及,脉象细缓。病程2个月。
口疮虚火上炎湿邪未尽脾虚湿盛
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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患者男性,35岁。主诉右侧腰背痛,呈持续性绞痛,伴呕吐、出汗,排尿色黄。中医诊断为湿热蕴积,凝结成石。面色苍白,汗出淋漓,舌苔薄黄稍腻,脉弦数。病程较短,急性病容,右侧肾区叩击痛阳性,尿检蛋白(+),成堆白细胞,X线提示右侧输尿管结石。
输尿管结石湿热蕴积腰背绞痛呕吐不止
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患者34岁,女性。主诉月经不规则,闭经3个月,带下黏稠量多,腰及小腹胀痛,双下肢浮肿,小便量少。病程8年,有反复停经史,最长8个月。舌质暗澹,舌体偏胖有齿,苔薄白,脉弦缓。诊断为闭经,证型为痰瘀互结,经脉不通。病因病机为饮食不节,损伤脾胃,痰湿内生,痰瘀胞宫致闭经。
闭经痰瘀互结肥胖脾虚
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女,23岁,月经初潮16岁,月经周期不规律,量少色淡夹血块,头晕头痛,寐纳欠佳,小便多,大便溏薄。脉虚细,舌淡薄白。诊断为月经不调,辨证为脾肾气虚,冲任不足。
月经不调脾肾气虚冲任不足
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7个月男婴,颜面及颈部反复皮疹渗液5个月,皮肤潮红,红斑水疱,渗出明显,夜间瘙痒,食欲不振,大便稀溏,小便黄。舌质红,舌苔黄腻,指纹淡紫。诊断为婴儿湿疹,辨证为胎火湿疹证。
婴儿湿疹胎火湿疹湿热证脾虚
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患者男性,62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白(++)。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白(++++)、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕,脉象沉涩,舌澹无苔。白细胞升高,肾功能异常,尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失,尿蛋白转阴,尿素氮下降。
慢性肾功能衰竭肾阳虚湿阻脾虚
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患者右侧半身不遂两年,右侧肢体不遂无知觉,额面及下肢轻度水肿,小便短少,纳差食少,短气乏力,心悸,头晕,面色淡白无华。舌质略淡,苔白腻,脉虚数。中医诊断为瘀血阻络,脾虚气弱。病因为瘀血阻络,脾虚气弱。望诊面色淡白无华,舌质略淡,苔白腻。闻诊未提及。问诊包括右侧肢体不遂、水肿、小便短少、纳差、短气、心悸、头晕。切诊脉虚数。
右侧半身不遂瘀血阻络脾虚气弱肺气不足
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28岁男性,浮肿反复发作七年,尿蛋白++++,血胆固醇550毫克%,血浆总蛋白4克%,白蛋白1.73克%,球蛋白2.27克%,血沉100毫米/小时。脉滑数,舌苔黄腻,湿毒热盛。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。尿蛋白+++~++++,颗粒管型,红细胞、白细胞各+,白细胞总数18100/立方米,中性84%。
肾病综合征湿毒热盛浮肿尿蛋白
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患者主诉水肿,病程较长。中医病名水肿,证型脾肾两虚,病因病机为脾虚湿阻。望诊见舌胖苔腻,舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊见遍体浮肿,大便鹜溏不结,小溲行而不畅,夜寐较安,神疲乏力。切诊脉象濡滑,弦滑。
水肿脾肾两虚脾湿化湿阻不化
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李某,男,30岁。龟头潮红斑片,渗出,糜烂,灼痛。病程5天。药疹。外染邪毒,湿热下注。舌质红,苔黄腻。脉滑数。龟头处见水肿性红斑,边缘紫红,中央糜烂,基底潮红不平整,黄色渗液,触痛敏感。
药疹湿热下注热毒化火阴液耗伤
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