车前草

7岁女性患者，主诉发热、恶寒、咳嗽、小便短少、面目浮肿。病程半个月。中医病名水肿，证型风寒郁表、肺失通调。病因病机为风寒外感、肺失宣降、水湿内停。望诊见面色浮肿，舌苔白。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、无汗、头痛、咳嗽、气急、小便短少。切诊脉象紧。

王某，女，50岁。腰痛、排尿不适反复一年，加重伴失眠一月。慢性肾盂肾炎，湿疹。湿热内蕴。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。腰痛，小便灼热黄赤，心烦不寐，口干口苦，头昏，纳差，双手皮肤干燥瘙痒。

女，成人，口渴，乏力，病程未提及。糖尿病。病因病机未明确。面色未提及，舌苔薄白。声音未提及，气味未提及。症状描述包括口渴、乏力。脉象右寸脉大。

患者腰足浮肿，胸腹胀大如鼓，面浮手肿，小溲不利。脉细弦。湿热充塞，气失流行。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味秽浊。病程较长。中医病名属阳水，证型为湿热壅滞，病因病机为湿热壅滞，三焦不利，膀胱气化失司，水湿内停，泛溢肌肤。

患者50岁，女性，主诉大便结燥难解5年。病程5年，伴面部色素沉着、月经不规律、量少、左侧头痛、乳房胀痛、腰酸痛。中医诊断便秘（升降失常）。病因病机为工作紧张致肝脏疏泄失常，脾胃升降紊乱。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提。问诊包括症状变化及病史。切诊见脉沉。

45岁男性，高血压病14年，主诉浮肿、头痛头晕、周身乏力、咽痛、尿少。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。辨证为邪热鬱肺，水道不利。尿蛋白(+++)，血尿，血压190/110毫米汞柱。复诊时尿蛋白(++)，血压180/110毫米汞柱。三诊浮肿减轻，尿蛋白(++)，血压170/110毫米汞柱。四诊浮肿消退，仍有头晕手足心热，尿蛋白(—)，血压170/110毫米汞柱。

患者年龄50余岁，女性。主诉肝区疼痛。面部及四肢黄如橘子色，舌苔白而兼黄，大便不畅，小便浑浊。脉弦数。中医诊断阳黄证。病因病机属湿热内蕴，胆汁外溢。舌象白而兼黄，脉弦数。

18岁男性，主诉肾功能异常，病程约10个月。中医诊断为虚劳，证型为肾虚血瘀、湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉沉细涩。尿蛋白3+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，肾穿刺提示局灶增生硬化性IgA肾病伴乙型肝炎病毒抗体沉积。

患者37岁，男性。水肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度水肿，咽充血。尿蛋白（卌），24小时尿蛋白14g，尿盘状电泳大中分子蛋白尿，血清白蛋白23.1g/L，血胆固醇13.79mmol/L，B超示双肾境线饱满，皮质回声增强。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。辨证为阴水，湿热瘀阻，气不化水。诊断为肾病综合征。

患者年龄32岁，女性。主诉小便灼热疼痛反复3天。中医病名属湿热蕴蒸。证型为湿热蕴蒸。病因病机为湿热蕴积，熏蒸下外。舌质红，苔黄白稍腻。脉浮滑数。小便灼热疼痛，淋沥不尽，尿色黄，小腹胀，低热，咽痛。

45岁男性，入睡困难，两侧头痛，头晕，耳鸣，疲倦，小便无力、溷浊、有烧灼感，既往有前列腺炎病史。中医诊断不寐，证属湿热内扰，肝阳上亢。舌红苔黄微腻，脉弦。

患者54岁，男性。主诉滑精频作，腰酸腰痛，尿频涩，低热感，口咽干燥。病程多年。中医诊断为滑精。证型为肾虚挟热。病因病机为肾气不固，虚火内生。舌质红，苔薄黄，脉略弦。舌边有齿痕，脉细。

患者年龄41岁，男性，主诉糖尿病。舌红，苔黄腻，脉弦滑。糖尿病病程较长。中医病名为糖尿病，证型属湿热内蕴，病因病机为饮食不节，脾失健运，湿浊内生，郁而化热。

康某，25岁，腰间时痛，头昏，面颊四肢轻度浮肿，小溲频促，多脓尿，舌苔糙白，脉细数。中医病名：淋浊，证型：肾虚夹热。病因病机：肾虚则小便数，膀胱热则水下数而且涩。望诊：舌苔糙白。闻诊：未提及。问诊：腰痛、头昏、浮肿、小便异常。切诊：脉细数。二诊后肿势已消，精神好转，腰痛减轻，尿清长，舌苔薄白，脉沉小有力，带涩，左手无涩象。

患者男性，57岁。主诉口渴多饮5年。病程5年。中医病名气阴两虚。证型气阴两虚证。病因病机气虚与阴虚并见。舌质红，舌边略有齿印，苔薄黄。脉缓。乏力，易疲劳，形偏瘦，口渴多饮，纳谷可，寐安。咽红，有慢性咽炎史。

患者年龄20岁，男性。主诉前列腺炎多年，近时加重。主要症状包括排尿迟缓、小便阴疼、尿色金黄、灼热感、口唇干燥、吐白浓痰。舌红，脉弦。中医诊断为前列腺炎，病机为湿热闭阻下焦。病程较长，症状以实证为主。

患者年龄72岁，男性。主要症状为尿频、尿急10余年，夜尿3~4次，偶有尿血。舌苔薄黄，脉沉。前列腺肥大，B超示45mm×40mm×35mm。诊断为前列腺增生症，辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。二诊发现膀胱结石，B超示膀胱内强光团伴声影。证属肾虚血瘀、湿热蕴结。

患者年龄4岁，主要症状包括肌肤癍点未退、紫泡、热壮神烦、气粗不平、大便秘结、小溲黄浑。中医诊断为温毒之邪，伏营逼血妄行。舌象苔薄质绛，脉象弦数。二诊症状显示身热较已，神烦已安，点色紫滞较鲜，紫泡逐渐减退，舌象苔色澹黄露屉，脉象仍数。

男，70岁，尿闭不通，四肢厥冷，面色无华，腰酸头昏，倦怠乏力，舌质澹，脉沉细，证属老年命门火衰，气化不及膀胱。

患者68岁，女性。主诉尿频尿急、腰酸、头晕耳鸣、眼胀、咽痒咳嗽。病程2年，近1周加重。舌红苔薄黄，脉小数。证属脾虚气陷，肺失宣降。尿常规示白细胞(+++)。治疗后舌红苔黄腻，脉缓。诊断调整为中气不足，湿热弥漫。舌红苔薄白，脉缓。