车前草

22岁男性，高热不寒，午后体温达40.3℃，口苦口腻，渴喜温饮，脘闷纳差，大便溏秽，小便短赤，面垢发黄，目睛微黄，右胁下触痛。舌苔前薄白、中根白厚腻，舌边尖红。脉濡滑而数，右大于左。湿热毒邪壅阻肝络，气血瘀滞，郁蕴成脓。超声波提示肝部异常，黄疸指数升高，胆红质定量异常。

患者33岁，女性。四肢关节红肿热痛，伴身热烦躁，汗出不解，咽痛口渴，便干尿黄。舌红、苔黄、脉数。病程半年，风湿性关节炎急性发作。中医病名热痹，证型风湿热毒，经络壅滞。病因病机为风湿热毒壅阻于经络关节，气血郁滞不通。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见关节红肿热痛、身热、咽痛、口渴、便干尿黄，切诊见脉数。

患者34岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛3年余。舌质淡，苔薄白，脉虚细无力。中医病名为慢性前列腺炎，辨证为气虚下陷，湿邪寒凝。病因病机为气虚下陷为本，湿邪寒凝为标。舌象淡，苔薄白，脉虚细无力。

患者年龄61岁，女性。主诉慢性尿路感染病史1年余，劳累后出现尿道灼热感、尿液浑浊。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为慢性尿路感染，病因病机属湿热下注。

患者29岁，男性。主诉腹泻10余年。病程长。腹泻10余年，大便稀溏，2～3次/d。胃纳不适，性急躁。舌淡红，边有齿痕，苔白腻。脉细滑。脾虚湿盛。脾虚升清无力，浊阴不降。脾虚失运，湿邪内生。喜食辛辣厚腻。面色正常。声音正常。无特殊气味。问诊提及饮食习惯及症状。脉细滑。

患者年龄54岁，男性。主诉腰部酸痛，倦怠肢软，颜面水肿，纳谷寡味，易感冒，大便稀，口和不渴。病程5年。中医病名：慢性肾炎。证型：脾肾阳虚，脾阳被阻。病因病机：脾肾两虚，运化失常。望诊：面色白，舌质澹，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：尿蛋白长期阳性，偶见红细胞、白细胞及颗粒管型。切诊：脉细。

患者男性，59岁。主诉左腰部绞痛8小时，疼痛放射至会阴及下腹部，排尿不爽。病程较长，有输尿管结石病史。舌红，苔薄黄，脉缓。中医病名石淋，证型湿热下注，病因病机为湿热煎熬尿液，杂质停滞，结为砂石。望诊舌红苔薄黄，闻诊未见异常，问诊提示排尿不畅、尿色红溷，切诊脉缓。

患者年龄42岁，男性。主要症状为全身反复起水疱2年，加重2周。病程2年。中医病名寻常型天疱疮。证型心火脾湿，血分蕴热。病因病机心火炽盛，脾湿内蕴。舌质红、苔黄腻。脉弦滑微数。体征头、面、颈、胸、背、腋下、腹股沟见散在湿润糜烂面，易出血，有松弛性大疱，尼氏征(+)，口腔粘膜有糜烂面。

女，48岁。主诉肾功能异常1年。乏力，腰背酸痛，面色萎黄，咽干咽痛，时有恶心，大便不爽。舌质暗澹，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断虚劳。证候脾肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌质暗澹，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，腰背酸痛，咽干咽痛，恶心，大便不爽。切诊脉濡细。

患者34岁，男性。主要症状为食入恶寒，口干渴喜热饮，饮后胃脘作胀，恶寒由背部渐至全身，需晒太阳或保暖方可回温，夏季亦然，每次发作持续二三十分钟至一小时。伴随症状包括嗜睡、纳差、饮食喜热恶冷、噫气多而矢气少、大便软烂、尿色深黄、皮肤痒疹、头昏、面色萎黄、下肢乏力、行走飘浮感。证属湿热郁伏少阳而脾胃中气虚弱。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见症状描述详尽，病史包括十二指肠球部溃疡、胃下垂、肺结核。切诊见脉弦、脉濡。

患者年龄30岁，男性。主诉结婚5年不育，精液镜检示8小时不液化。尿频尿急，尿道灼痛，尿末滴白，小溲黄浊，大便干结，3日1行，口咽干燥，阴囊潮湿发痒，会阴部不适。舌苔黄腻，边有紫气，脉象弦滑。前列腺炎，证属湿热下注。

患者43岁，女性，主诉双下肢水肿半年余，以双踝部为甚，站立久或经期前后加重。双脉沉细，舌边尖红，黄苔。中医诊断水肿，辨证水湿内蕴。

患者53岁，女性，主诉心烦失眠、潮热盗汗、腰膝酸软1＋年。病程较长，伴下肢轻度水肿、面部颈部皮肤阵发性发红、眠差、情绪波动、大便秘结。舌红，苔少，脉沉细。诊断为绝经前后诸症，证属阴虚为主，兼有阴阳两虚。

患者46岁，男性。主诉身黄、目黄、尿黄、疲乏、恶心、腹胀、腹痛、便秘、纳眠欠佳。病程一周。中医诊断为阳黄，证型为湿热内蕴。舌质黯红，苔黄腻，脉弦细数。全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，腹软，肝脏肋下未触及，脾肋下2指。

患者26岁，女性。面部丘疹1年余，伴有面部灼热瘙痒。面部皮肤菲薄，毳毛较长，面颊潮红，双面颊、鼻部、下颌见密集紫红色丘疹，部分有脓头，唇紫红。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为湿热蕴结。

11岁男童，主诉四肢紫红色斑疹2月，伴发热、小便短黄、大便色黑。西医诊断为过敏紫癜，中医辨证为发斑、阳斑、葡萄疫。病程3年，反复发作。面色青黄，舌象未提及，脉象未提及，症状包括紫癜、发热、小便短黄、大便色黑。病因病机属阳证，清热凉血为基本治法。

女，28岁，尿频尿急尿痛1周，病程1周。膀胱湿热，肝郁气滞。舌尖红，薄黄苔，弦脉。尿镜检白细胞15-20个/高倍视野。

患者，男，42天。全身皮肤黄染40天。皮肤、巩膜、颜面黄染明显，色鲜，颜面少许红疹，舌质稍红，舌苔白厚，指纹紫。中医诊断为小儿黄疸，证属湿热熏蒸（湿重于热）。病因病机为湿热之邪蕴于脾胃，熏蒸于胆，胆失疏泄，外溢肌肤而致黄。便稀，易溢乳，苔厚，为水湿内停之征。

65岁男性，夜尿4至5次，尿频尿少，排尿无力，尿线细，小腹胀满，面色苍白，体倦无力，畏寒肢冷。舌淡嫩而胖，苔白厚腻而滑，脉沉细无力。中医诊断为癃闭，证属肾阳不足，寒湿内盛。病位在肾膀胱，病因病机为阳虚内寒，膀胱失司。

患者女性，48岁。主诉舌左边缘中段溃疡腐烂，病程自1972年冬起，持续约1年。中医诊断为舌菌、舌疮。舌红苔少而干，脉浮弦数，神疲音低，患处有恶臭气味。病因病机为肝胆气郁，火邪勃发，兼有七情忧思抑郁与燥气所伤。