车前草

患者4个月，腹泻半月余。泄泻，脾虚湿盛。面色黄，舌象未提。精神状态可，心肺腹未及异常。大便呈煳状，无泡沫。病程半月，属脾虚湿盛证，病因病机为脾虚失运，湿滞不化。

患者年龄66岁，男性。主诉尿意频频而排尿甚难，有时尿闭，须导尿始能排出，病程八年。中医诊断为小便淋沥涩痛，心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降。舌苔正常，脉象濡数。

患者年龄67岁，男性。主诉左拇指外侧甲根旁有不规则形硬结，重按则痛。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为风湿阻滞、瘀毒凝结。望诊未提，闻诊未提，问诊提示夜尿多，既往有糖尿病病史。切诊未提。

女，41岁。腰痛乏力4年，近1个月加重。主症为腰痛，中医诊断为肾虚血瘀、湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉细。病程中见尿蛋白，肾功能异常，双肾实质损害，右肾体积缩小。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，脾失健运，浊毒内蕴。

患者53岁，男性。反复浮肿乏力10年，夜尿增多6个月，突然少尿3日。面色灰黯，舌苔黄腻根厚糙，脉细弦。主诉为浮肿乏力、夜尿增多、少尿。病程10年，伴高血压史6年，血肌酐升高，诊断为慢性肾功能不全。中医诊断为水肿，证型为肾气虚夹瘀浊，病机为肾虚、湿浊内蕴、血瘀。望诊见面色灰黯，舌苔黄腻；问诊见恶心、腹胀、眠食无殊；切诊见脉细弦。

患者28岁，女性。主诉肾盂肾炎反复发作半年，发热，腰酸痛，右侧肾区叩击痛，尿频、尿急、尿道灼痛，尿出不爽，大便干。舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断热淋，证属湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

女，2岁5个月，腹泻1年，日行5~10次，不消化稀软便，色黄味腐，伴呕吐、腹胀。泄泻，脾胃虚弱，气阴不足。舌尖红，苔少，脉细数欠有力。腹胀，皮肤弹力差，脂肪球(++), 白细胞3~5个/HP，酮体(+)。

患者37岁，男性，浮肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，尿少色黄，尿意难尽，腹胀，腰酸痛，口干苦。舌质紫，苔中部黄腻，底白，脉小弦数。中医诊断为阴水，证属湿热瘀阻，气不化水。

女，48岁。左眼视力突然下降，视物模糊，易于疲劳，喜闭目，头痛眩晕，心烦易怒，口燥咽干，心悸失眠。病程2月。中医病名属“视瞻昏淼”、“暴盲”范畴。证型为水亏木旺，瘀热迫络。病因病机为肝肾阴亏，虚火上升，煎熬血液成瘀，脉络涩阻。望诊见舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见头痛心烦。切诊脉弦数。

14岁，全身发黄、右胁胀痛1周，伴发热口苦，呕恶厌油，尿少如浓茶。巩膜及皮肤黄如橘子色，舌红苔黄微腻，脉弦数有力。肝肋下2cm，质尚软，边钝，有压痛。证属湿热蕴蒸而以热偏重。

患者主诉会阴部酸胀潮湿，腰酸，小腹胀痛，尿白浊不畅，自汗乏力。舌尖红，苔白厚浮黄，脉沉滑。证属肝经湿热，肾不化气。中医病名前列腺炎，属白浊病，精窍病。病因病机为肾虚不能制水，水道不利，湿热蓄于膀胱，膀胱气化失常。舌象舌尖红，苔白厚浮黄，脉沉滑。

98岁男性，主诉心慌胸闷、气短乏力、腹胀纳差、下肢浮肿、尿血而不痛。病程长，有高血压病、冠心病、心肌梗死、脑出血等病史。中医诊断为胸痹心水、尿血，证属心肺气虚、脾胃虚弱。面色暗红，神志倦怠，声音清晰无力，舌质暗澹，舌体适中，舌苔薄白，脉弦滑。心电图示陈旧性心肌梗死，尿检红细胞(++++)。

35岁女性，尿涩不畅月余，头痛眩晕，腰膝酸软，食欲不振，疲倦乏力，小便淋漓灼热刺痛，舌质红，苔薄黄腻，脉细数，湿热下注，津液耗伤。

50岁男性，气短乏力，尿中泡沫增多，口干而黏，小便色黄，舌质偏红，舌苔黄腻，舌下静脉微怒张，脉沉细无力，中医辨证为气阴两虚、湿热内蕴兼有瘀血，病程3年，慢性肾小球肾炎。

女，32岁，低热时起时伏2年，腰酸下坠，带下色黄如脓，口干舌燥，下腹部坠痛拒按，舌质红绛，苔黄腻而厚，脉沉实而数。湿热郁滞化火。面色晦暗，舌质红绛，苔黄腻厚，脉沉实而数。妇科检查提示阴道血性分泌物，脓性白带，夹有血丝，宫体触痛，白细胞升高。

患者62岁女性，主诉呕恶5个月余。现症见恶心、呕吐、腰酸乏力、心悸气短、皮肤瘙痒、纳差。面色无华，舌澹暗苔白腻，脉沉弦。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。实验室检查提示贫血、肾功能不全。

18岁女性，面目黄、身黄、小便黄3日，口苦，口中黏腻，恶心，纳呆，右胁胀痛，大便黏滞不爽。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医病名为黄疸，证型为肝胆湿热，病因病机为肝胆湿热，胆汁排泄异常。

陈某，女，46岁，左侧腰痛，小便频急而不畅，形体消瘦，时有低热，病程未明，肾阴下虚，湿热蕴结下焦，伤及血络，舌质红而少苔，脉弦细而数，病程中出现舌质澹而无华，脉濡细，后期舌渐红，脉细濡。

患者55岁，女性，主诉头晕目眩、眼胀、纳食减少、欲呕吐、右手乏力，病程半天。中医诊断中风先兆，属痰浊血瘀。舌质暗红，苔澹黄腻，脉弦滑。血压194/105mmHg，既往有高血压病史10余年。

段某，女，34岁。主诉为红斑、水疱、剧痒，病程5年。中医病名火赤疮，证型脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。体征为躯干四肢散发红斑，边缘环状排列水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，伴有抓痕。