车前草

患者45岁，男性。主诉呛咳半年，咽痒、喘息、咯痰黏黄，左胸肋牵掣不适。舌红苔薄腻，脉弦滑小数。诊断为肺金痰热内壅、清肃失司。

女，48岁，小便不适，下肢浮肿，排尿不畅，灼热涩痛，五心烦热，腰酸且痛，少腹不适，下肢浮肿，舌黯红，苔薄黄，脉细数。肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛，虚火上扰。热淋，相火上扰，湿热下注证。慢性泌尿系感染。

女，44岁，腹胀便溏，浮肿，经水过多，病程较长。中医病名：脾阳不振，证型：命门火衰，病因病机：脾阳不振，统摄无权。舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史提示经水过多，病程较长。

女，47岁，发热、尿频、尿痛反复发作半年。发热属中气不足，阴火内生；淋证属湿热下注，膀胱气化失司。舌暗红，苔薄黄，脉沉细结。尿常规潜血++。二诊时舌暗红，苔薄白，脉沉细。

患者45岁，男性。右胁下疼痛，痛引右下腹，间歇发作3个月，伴口苦纳差、小便涩滞、尿道微痛。右侧输尿管走行区压痛，尿常规示RBC(+)。中医诊断为少阳证，三焦不利。舌淡苔薄白，脉细弦。

女，47岁，主诉肾功能异常6年，病程6年。中医病名关格，证型肾虚湿瘀，浊毒气逆。查体胃脘部压痛，尿常规PRO:(1+), BLD:(2+)，双肾萎缩，双肾实质性损害，血BUN:16.5mmol/L, Cr:435μmol/L, CO2CP:30mmol/L。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。

王某 男 58岁 主诉：上感发热后尿隐血(+++)、蛋白(+++) 既往史：IgA肾病（中度系膜增生性肾小球肾炎） 现病史：血压120/90mmHg，尿量1850mL/24h，咽部红肿，苔白薄腻，脉略数 辨证：风热夹湿，搏结咽喉，热迫肾络 望诊：咽红，舌苔白薄腻，舌质红 闻诊：无特殊 问诊：无明显不适，尿量正常 切诊：脉略数，脉细数，脉细缓略弦 中医病名：IgA肾病 证型：风热夹湿，热迫肾络 病因病机：风热夹湿，搏结咽喉，热迫肾络

患者30岁，男性，主诉轻度尿频伴腰酸软2年余，现病史包括尿频、腰酸无力、早泄、口干。舌红，薄白苔，脉弦。诊断为慢性前列腺炎，辨证为肝肾阴虚证。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉弦。

64岁男性，腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢浮肿，大便偏干，纳差，面色黧黑，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。脾虚肝瘀，气不化津，水湿泛滥。面色黧黑，舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。

张某，女，32岁，反复小便淋漓涩痛12年，加重2年。小便短少灼热疼痛，淋漓不尽，腰股、会阴及小腹热如火燎，尿道烧灼掣痛，小腹弦急，痛引脐中，身寒粟起，双目泪出。面色暗黄，精神萎靡，少气懒言，尿色黄而浑浊，舌尖红、苔黄，脉沉缓无力。中气虚，湿热下注，脾失升发，肝失条达，三焦郁热，水道不利。

31岁男性，主诉眼睑及面部浮肿，尿蛋白异常，病程2年。满月脸，颜面痤疮，尿黄多沫，手足心热，汗多，足踝轻度浮肿。舌暗红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为原发性肾病综合征，证型为湿热瘀结，内风暗动。

患者男性，31岁。主症包括口苦粘腻、食欲不振、恶心欲吐、厌食晕油、腹胀、肝区不适、四肢乏力、精神疲倦、巩膜及全身皮肤黄而晦滞、大便溏、尿黄。中医辨证为湿热毒邪所致的黄疸。检查示尿三胆阳性，肝功能异常，HBsAg连续三次阳性。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，外阴及肛门起疹，瘙痒半月余。外阴阴唇内侧及尿道口见黄豆大小赘生物，表面乳头样增殖，潮湿糜烂，渗出混浊恶臭分泌物，肛门周围有类似皮损。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为湿热毒邪壅滞。病因病机为气血失和，腠理失密，房事不洁，感触污浊之邪，毒入营血，湿热下注，蕴结肌肤。

18岁男性，主诉感冒、高热1周，恶寒怕冷，发热体温39.2℃～40.2℃，咽喉疼痛，遍身酸楚，头胀鼻塞，无汗，口干，尿黄，便干，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断外感高热，证属风寒外束，入里化热。

女，45岁，胆囊结石，肤色灰黄不华，巩膜黄染，上腹胀满，右胁作痛，呕吐不食，小便短赤，大便秘结。舌红苔灰黄腻，脉沉细。病名胆囊结石，证型湿困肌肤，脾阳受损。

52岁男性，右侧胁肋部胀痛，脘腹胀满，进食减少，偶有恶心呕吐，面色萎黄，口干口苦，神疲乏力，右胁肋部可触及质硬包块，舌绛红边有瘀点，苔薄黄，脉弦细。肝积，肝气郁滞、气阴两伤、血脉瘀结，湿热郁结。

患者46岁，男性。主诉慢性乙型肝炎2年余，肝硬化半年余。腹胀如鼓，面浮气短，腿肿尿少，食谷不馨，大便稀溏。舌苔腻，舌边齿痕明显，脉沉弦。中医诊断为积聚、臌胀，属肝经血脉瘀滞，脾虚水湿泛溢。面色晦暗，舌象腻，脉沉弦。病程较长，病机为肝脾肾功能失调，气滞血瘀，水湿内停。

患者29岁，女性，主诉头痛、头晕、记忆力减退、睡眠不佳，病程自1970年起，入院前70天出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视物模糊。舌质红、苔薄黄，脉细数，体质肥胖，眼底静脉充血、视盘水肿。中医辨证为痰饮证。

患者31岁，男性。主诉慢性肾炎二年，加重两周。现病史示腰背酸楚，纳食不香，食后腹胀，小便短少，尿蛋白阳性。面色苍白，爪甲无华，精神倦怠，下肢浮肿，舌质暗澹，舌苔白腻，脉沉弦。中医诊断为慢肾风，证属脾虚失运，水湿内停。

患者22岁，女性，阴部反复瘙痒一年余，日轻夜重，阴部右侧肿物疼痛瘙痒，影响行动。面红，目赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。阴部红肿，小便短赤刺痛，口干而苦，烦躁，大便三日未解，腹微胀痛。证型为风湿热毒留注外阴。病因病机为湿热相搏，风热湿毒流注下焦。