车前草

患者43岁，男性。主诉腹胀不消，食后益甚，病程4个月，有8年慢性乙型病毒性肝炎史。腹胀大如鼓，腹硬满呈球形，腹筋起，移动性浊音阳性，腹围98cm，肝脾肿大，两下肢凹陷性水肿。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦涩。肝功能异常，血清白蛋白降低，B超示肝硬化并大量腹水。中医诊断为鼓胀，辨证为血瘀水停。病因病机为瘀血阻滞，水湿内停。

患者男性，46岁。主诉发现肾功能异常2年。现症：腰痛，晨起恶心，纳食差，大便日2~3次，舌暗，苔黄腻，脉沉弦细。中医诊断关格。证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊腰痛、恶心、纳差、大便频。切诊脉沉弦细。辅助检查尿蛋白(2+)，血肌酐345μmol/L，双肾实质损害，体积缩小。

患者年龄22岁，男性。主诉低烧1月余。午后发热，体温37.2℃~37.5℃，晚10点后渐至正常，头沉重，喜冷饮，小便黄。舌体胖，尖边有齿痕，苔白厚腻微黄，脉沉弦小数。中医诊断湿热中阻，肝胆郁热低热。舌体胖暗，苔黄腻，脉沉弦小滑。舌质暗红，边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。舌体胖，质红，苔薄腻而黄，脉弦数。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦小滑。

患者男性，31岁。主诉右胁肋刺痛，反复发作。病程自1989年1月起。中医病名肝癌。证型脾虚肝郁，湿阻中焦。主症包括厌食、腹胀、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便短赤、舌澹暗苔黄腻、脉弦滑。腹部膨隆，肝脾肿大，腹水征阳性。舌象澹暗，苔黄腻，脉弦滑。

患者10岁，男性，遗尿7年，夜1~2次，伴烦渴思饮，食欲不佳，尿频短不畅，日十余行，小腹坠胀作痛。形体瘦弱，舌苔白腻，脉濡数。辨证为脾虚中阳不运，膀胱气化失常。病机为脾虚中阳不足，水气不化，久而及肾导致肾虚膀胱失调。

20岁女性，阴道少量流血，色红质稠，心烦，齿衄，口干腥臭，尿少而黄。舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑数。肝火内炽，热扰冲任。血热型胎漏，血热迫血妄行，热扰心神，热灼血络，热伤阴津。

患者28岁，女性，妊娠期间出现尿血，伴心烦、口舌糜烂、脐腹胀满。中医诊断为心火炽盛，热移小肠，波及膀胱，血热妄行。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示心烦、口舌糜烂、脐腹胀满，切诊未提及。

张某，女，54岁。双手紫红、肿胀、刺痛，手不能握拳，有破溃。病程3年余。冻疮。证属寒凝血滞，肌肤失养。面色苍白，舌质紫暗，脉沉迟。局部皮肤紫红肿胀，触痛明显。

39岁，腰痛下坠，五心烦热，神疲寐差，畏寒乏力，面色黧黑，舌黯红，苔薄黄，脉沉细。肾阴不足，由阴及阳证，症积，肾亏于下，虚火炎上。病位在肾。

患者年龄40岁，女性。主诉外阴红、肿、痒、痛，伴溲黄、便结、月经超前、口干苔薄黄、脉细数。中医病名阴痒热毒炽盛证，证型血分热毒炽盛。望诊臀部及外阴红肿，右侧大阴唇少许糜烂，白带多。闻诊未提。问诊有外阴症状、溲黄、便结、月经异常、口干、苔黄、脉数。切诊脉细数。

女，53岁。月经紊乱，一月两次，或两月不潮，伴有头晕耳鸣，胸闷，夜间汗出阵阵。舌边齿印，苔薄黄，脉细。诊断为阴阳失调，心肾不交。

女，34岁，主诉镜下血尿伴腰酸痛，病程自2008年起。尿血，肾虚，气阴不足。小便色赤，腰酸痛，手足心热，纳呆，咽红，咽痛，扁桃体Ⅱ°肿大，舌淡红苔薄，脉细弦。尿常规红细胞25~30个/HP，红细胞（+++）。

患者，70岁，主要症状为尿闭不通，四肢厥冷，面色无华，腰酸头昏，倦怠乏力。中医病名前列腺增生病，证型老年命门火衰，气化不及膀胱。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有尿闭不通、四肢厥冷、腰酸头昏、倦怠乏力。切诊未提及脉象。

张某，男，44岁。目睛黄染，肌肤黄，胁肋胀塞，胃部凉，大便不畅，小便澹黄，口干黏腻。慢性肝炎。肝胆湿热蕴结，久病入络。舌质暗红，舌苔厚腻，脉细弦数。

男，64岁，尿频、尿急、尿血，伴排尿困难，偶见尿中断，病程未明确。淋证，石淋，湿热下注。舌苔薄黄，脉弦滑。

76岁女性，主诉发作性胸痛胸闷、心慌1年，加重3个月。形体肥胖，嗜食肥甘，患高血压、高血脂。刻下症见胸闷胸痛、心慌乏力、头晕倦怠、失眠烦躁、颜面肢体浮肿。面色晦黄，舌质暗体胖齿痕，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀，痰湿内阻型。

女，42岁，小腹两侧胀痛半年，经期加重，全身肿，膝以下明显，腹胀纳差，口苦干，小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。肝郁气滞，湿热壅阻。

男，60岁，腰酸，腹胀，矢气多，纳可，大便日2~3次，小便尚多，舌苔薄，舌背青筋明显，面色不华，脉缓，血压120/70mmHg，血肌酐升高145~250μmol/L，虚劳，肾气不足，气血亏虚，湿浊瘀蕴阻，舌苔薄，舌背青筋明显，脉缓，面色不华，腰酸，腹胀，矢气多，小便尚多，大便日1~2次，咽部红，舌苔薄尖红，脉缓，血肌酐降至125μmol/L

男，22岁。口腔溃疡反复发作3年，与情绪异常有关。急躁，口臭，汗出黏腻，手背发烫，头晕，乏力，睡眠差，语迟发音不清，食欲不振，大便不爽。舌质暗红，苔白腻。脉弦细。肝郁化火，肝郁克脾，肝热脾湿，循经上扰于口。

患者男性，32岁。右侧腹部及腰部持续性疼痛，伴恶心呕吐，尿频、尿急、小便色红。右输尿管下端见强回声光团，右肾轻度肾积水。石淋证，病因病机为湿热蕴结，气机阻滞。面色正常，舌红苔黄腻。脉弦数。