车前草

83岁男性，发作性胸闷、头晕6年余，加重1年。胸痹心水，证属心气虚弱，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗淡，脉沉细。胸闷气喘，头晕乏力，烦躁出汗，夜间加重，不能平卧，左侧卧位。左室舒张功能下降，心率68次/min，律齐，血压118/58mmHg。病机为心气虚弱，血瘀水停，痰瘀交阻，气机不畅，心脉痹阻。

63岁男性，胸闷气短1年，活动后加重，形体肥胖，体重83kg。总胆固醇16.58 mmol/L，三酰甘油7.6 mmol/L，β脂蛋白7.2 mmol/L，血压17.3/13.3 kPa。舌淡红，苔白腻，脉濡缓。痰湿内蕴，气化受阻。

患者尿频、尿急、尿痛4~5天，尿后鲜血淋沥不断。体质消瘦，面少华泽，神疲肢倦，心悸气短，烦躁易急，口干盗汗。舌质紫黯，苔薄黄白相兼，脉弦细而数。中医诊断血淋，辨证气阴两虚，虚火迫血，夹有瘀滞。

32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，大便不实，小溲短少。澹红舌，舌边瘀紫，白而滑苔，弦细脉。经行水肿，血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

患者50岁，男性。主要症状包括食欲不振、便溏、疲乏、肝脾肿大、腹水征阳性、视物昏朦、四肢欠温、舌衄。中医病名属肝脾阳虚，证型为肝气横逆，木失疏泄，戕害脾胃，久而损伤脾阳。舌质淡，苔薄白，舌边有瘀点。脉沉细。

8岁男童，纳差、消瘦、腹部胀大半年，面色萎黄，神疲肢困，大便溏稀，尿如米泔，舌苔浊腻，脉濡弱，腹濡软。中医诊断疳积，病因内伤饮食，脾失健运，气机阻滞，水谷精微无以运化。

患者男性，44岁。主诉水肿、蛋白尿、高血压，病程3个月。主要症状包括双下肢浮肿、尿蛋白及管型、高血压、疲倦乏力、腰痛、纳差口苦。舌质红，少苔，脉数，左脉稍弦长。中医诊断水肿，证型为肾阴亏虚，湿热内蕴。

患者年龄37岁，女性。主要症状为脘腹痞闷，恶心泛呕。病程未明确。中医诊断为痞满，辨证为湿热内滞，后转为脾虚气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示脘腹痞闷、恶心泛呕、形瘦乏力，切诊未提及。

患者27岁，男性。右大腿瘙痒后出现猩红热样皮疹，逐渐增多融合，局部发热，左大腿亦有类似情况。舌质红，尖有刺，苔薄黄腻，脉滑数。湿热蕴积肌肤，迫血妄行，溢于皮下而发斑。大便干结，小便短赤。病程4日。曾进食蟹和酒。

患者52岁，女性。主诉慢性腹泻，病程近1年，遇食海味或油腻则加重，伴纳少、脘腹胀满隐痛、痛即欲便、凌晨腹泻、大便稀溏夹不化完谷、肛门坠胀，每日多次。舌澹，苔薄白腻，脉濡细。中医诊断为脾虚泄泻，证型属脾失健运，兼中气下陷。

24岁男性，全身风疤（荨麻疹）二月余，剧烈瘙痒，伴咽喉肿痛、发热，胸闷不适。舌红，苔薄白，脉弦。白细胞计数升高，中医诊断为热毒内蕴，郁于肌肤。

患者38岁，男性。左腰胀痛，尿时茎中痛，小便黄而短涩，尿中见红、白细胞及脓球，入暮口干。诊断为淋症。舌象未提及，脉象未提及。病程自1974年8月2日受伤至1974年10月14日初诊，病程较长。

患者58岁，男性。腹痛而胀大，小便短赤，腿足浮肿，麻木及冷感，心跳气短。病程八月，近月兼患疝气。舌苔薄白，脉沉迟。辨证为肾阳不充，寒湿凝聚不化，水道不利，下肢浮肿，疝气属寒凝之象。

患者44岁，男性。反复下肢浮肿2年余。双下肢浮肿，腰酸腰痛，双膝怕冷，乏力。舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为脾肾阳虚，湿热夹瘀。

女，38岁，面目鲜黄，右胁胀痛5天，身热烦躁，口苦咽干，腹胀便秘，闻食则欲呕，小便黄少。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数，尤以两关为盛。肝肋下3cm，质中，边钝，压痛明显。证型为湿热交蒸，肝胆失疏。

患者18岁，男性。右侧足背部红肿疼痛2天，伴发热1天。体温38.7℃，局部皮肤鲜红色，边界清楚，中央有水疱，触痛明显。舌苔薄白，脉弦数。辨证为湿热下注。

患者38岁，女性。主诉尿异常2个月。幼时有肾炎史。现病史无明显异常。脉细，苔薄黄。诊断为慢性肾炎，证属脾肾气虚兼湿热。二诊见舌质红，舌边有齿痕，脉细，证属气阴两虚、湿热内蕴。三诊舌边齿印，质偏胖，苔薄黄，脉细，证属脾肾气虚，兼有湿热。

33岁，血尿，发热，尿频，尿急，尿痛，腰痛，病程1周，血淋，热毒入侵，蕴结下焦，尿白细胞(+++)，红细胞879个/HP，隐血(+)，尿蛋白(+)，脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有尿路刺激症状，腰痛，病程短，邪实为主，热伤脉络，血不循经

女，45岁，畏寒怕风，四肢厥冷，夜中烦热，昼自汗夜盗汗，头身汗出不止，口干渴，全身重着，神倦体乏，头昏欲寐，心悸胸闷，腹背均凉而不温，腰膝酸软，纳差腹胀，大便软，小便清长，欲饮温热水，失眠多梦。脉虚细微大，舌淡红中微裂纹，苔微腻边有齿痕。汗证，营卫失和，肺卫不固，寒湿困内，久郁化热。

患者34岁，男性。眼睑及下肢浮肿，按之凹陷，左足姆趾红肿热痛，膝关节疼痛，头晕目眩，腰膝酸软，尿少，便稍干。舌质红，苔澹黄，脉弦细数尺弱。中医病名水肿，证型肝肾脾不足，湿热下注，瘀阻经络。望诊舌质红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊症状包括浮肿、疼痛、头晕、腰膝酸软、尿少、便干。切诊脉弦细数尺弱。