患者14岁,女性。皮肤紫癜,腹痛,左膝关节痛,双下肢膝以下皮肤起紫癜。湿浊性紫癜。舌黯红,苔黄微腻,脉滑。尿蛋白(++),尿潜血(++),IgA偏高,IgG偏低。舌黯红,苔腻微黄。尿蛋白(+),尿潜血(+)。舌澹红,苔微黄腻,脉轻滑。
过敏性紫癜肾型紫癜瘀热蕴结湿浊内盛
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患者男性,64岁。主诉肺癌术后伴咳嗽3个月。咳嗽少痰,气短,神疲乏力,口咽干燥,大便溏薄。肺癌术后,肺失宣肃,气阴两伤,脾虚失运。面色晦暗,舌红少津,脉细弱。神倦乏力,口咽干燥,大便溏薄。脉细弱。
肺癌术后气阴不足肺失宣肃脾虚
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患者年龄49岁,主诉尿频急、尿不尽3年,排尿困难2周。小腹胀痛,排尿困难,尿液难出,余沥不尽。舌质红,苔黄腻,脉弦细。辨证为肾虚,命火不足。前列腺肥大,尿常规正常,泌尿系超声未见明显异常。
慢性前列腺炎肾虚命火不足膀胱气化不利
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58岁男性 脘腹满闷 乏力 双下肢疲软 口干口苦 心烦 睡眠差 大便干 小便偏黄 舌暗红 苔黄腻 脉滑 消渴 湿热中阻 糖尿病病史10余年
糖尿病湿热中阻消渴
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患者50岁,主诉两颧红肿、发热3~4年,近一周加重,伴两目发赤、咽干喜冷饮、大便干结、小便黄。舌质红,苔薄白欠润,脉弦细。中医病名未明确提及,证型为肝肾阴虚,病因病机为阴虚阳浮,虚火上越。望诊见两颧红肿、红赤发热起疹,舌质红,苔薄白欠润。闻诊无明显描述。问诊包括两目发赤、咽干、大便干结、小便黄、视力下降、腹部胀气、关节疼痛。切诊脉弦细。
更年期综合征阴虚火旺肝肾不足面部红肿
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男性,28岁,口干口苦,尿黄,两胁胀痛,时有衄血,病程5年,舌苔黄,舌边尖红,脉弦细,阴虚血热,气阴两伤,湿热未清,急性病容,肝功能异常,血糖升高,脾大,舌象提示湿热,脉象弦细。
慢性肝炎糖尿病阴虚血热气阴两伤
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患者年龄29岁,男性。主诉昏迷不醒,面色瘀黯,全身肿胀,肌肤灼热,呼吸喘促,痰涎壅盛,瞳孔不等,二便闭塞不通。病程自1983年9月16日突发昏迷,持续至9月26日逐渐苏醒。中医病名为一氧化碳中毒,证型为温毒蒙心,病因病机为煤气温毒之气上侵肺系,逆传心包,痰毒闭塞清空。望诊见面色瘀黯,舌瘀黯,苔厚浊。闻诊见口气臭秽。问诊见昏迷不醒,二便闭塞,痰涎壅盛。切诊见脉洪大而数。
一氧化碳中毒痰毒蒙心肺热腑闭舌瘀黯
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25岁男性,头晕间断发作1个月,头昏沉,双足跟疼痛。舌红苔薄黄,脉弦细。中医诊断肝肾阴虚,肝阳上亢。病程1个月,高血压、糖尿病病史10年余,夜尿频,大便偏干,睡眠不实。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢
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女,63岁,双下肢凹陷性水肿2年余,纳差,面色晦暗,腰部刺痛。脾肾亏虚,瘀血内阻。舌暗红,有瘀点或瘀斑,苔薄白,脉涩。尿蛋白(+++)。
慢性肾炎脾肾亏虚瘀血内阻双下肢水肿
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2岁女童,发热1周,行走困难5天,夜烦多汗,手脚红疹瘙痒,纳差便溏,唇红舌红苔白微腻,指纹青,体温38.2℃,下肢肌力2级。中医诊断痿证,病机为肺热伤津,兼湿热浸淫,病因病机为温热犯肺,肺津受损,脾胃虚弱,湿热内蕴,气血瘀滞。望诊见唇红舌红,苔白微腻,指纹青。闻诊无特殊。问诊见发热、纳差、便溏、夜烦多汗、红疹瘙痒。切诊见脉沉。
痿证肺热伤津湿热浸淫脾胃虚弱
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患者女性,45岁。主诉子宫肌瘤术后身倦乏力,腰酸1月余。中医诊断虚劳(子宫肌瘤术后),证型心脾不足兼湿热。病程1月余。面色萎黄,舌苔薄黄。夜寐欠安,纳食不振,小便频数灼热。脉细。腰为肾之府,肾元亏虚则腰酸。湿热下注,故见小便频数灼热。
虚劳心脾不足湿热下注肾虚
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李某,女,12岁,主诉急性传染性肝炎,巩膜黄染,发热38.5℃。舌红苔黄薄腻,脉弦数。纳谷不振,便下溏臭,小溲短赤。诊断湿热壅滞,热重于湿。二诊后巩膜黄染稍退,舌质红稍澹,苔薄腻,脉弦滑。三诊巩膜黄染渐退,舌红苔薄腻,脉弦滑。四诊巩膜黄已澹,舌苔薄,脉弦缓。检查结果黄疸溶血(+),胆红素40mg/dl,谷丙转氨酶200U以上。
急性肝炎湿热壅滞肝气未疏便溏溲通
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6岁男性,遗尿4年,夜尿2~3次,伴咳嗽、烦渴、尿频短不畅。舌质红,苔薄黄,脉弦数。证属肺热上扰,湿阻膀胱。病位在肺卫、膀胱,病因风热之邪犯肺,肺失肃降,水道不利,肺热下移,湿阻下焦,膀胱气化不利。
遗尿肺热上扰湿阻膀胱
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女,70岁,纳呆、恶心、乏力1年,近日加重。面色少华,乏力,偶头晕,气短,恶心呕吐,纳差,夜尿3~4次,大便日2~3次,便干,舌暗红,苔黄,脉沉弦。肾虚血瘀、湿浊内蕴。双肾实质损害,双肾体积缩小。血Hb低,BUN、Cr高。中医病名关格。
慢性肾衰竭脾肾阳虚血瘀湿浊
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女,26岁,病程自1967年5月起,反复出现尿频尿急,伴右腰部绞痛及血尿,尿检示蛋白+,红细胞0~4,白细胞+,脓球+,舌红,脉细稍数。诊断为尿路结石,证属湿热下注,肾虚不固。
尿路结石肝肾阴虚
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患者年龄2岁,主要症状为麻疹后腹泻,小便不利。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及麻疹后腹泻、小便不利,切诊未提及。
麻疹后腹泻小便不利
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患者51岁,女性。主诉心悸、胸闷、憋气、自汗、五心烦热、烦躁易怒、夜间心悸致醒。舌质红、苔薄黄,脉弦数。中医诊断心悸,证型肝郁气滞。既往史无特殊。辅助检查示二尖瓣返流(轻度),偶发房性早搏。
心悸肝郁气滞
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女,48岁,反复双下肢浮肿8年,加重1个月。水肿,脾肾不足、水湿内困。乏力,双足背、足踝可凹性水肿,渴饮热饮,饮不解渴,心烦,梦多,大便二日一行,偏干,小便量少色黄。舌淡胖,苔白黄腻,脉沉弦滑无力。尿蛋白(+++),尿潜血(+),24h尿蛋白定量大于3g。
慢性肾小球肾炎脾肾不足水湿内困肾阳虚
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62岁男性,浮肿反复发作9个月,近1周加重伴纳差、头晕。颜面及下肢浮肿,腰嵴可凹性水肿,乏力、头晕、视物模煳,恶心、纳差、胃脘疼痛,畏寒,大便稀软。舌澹暗,苔少,脉沉细。中医诊断水肿,证属肾虚血瘀,水湿内停。病程长,2型糖尿病史9年,肾功能正常。
糖尿病肾病肾虚血瘀水湿内停水瘀互结
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患者9岁,男性,主诉急性肾脏炎症,伴有脸面浮肿、腰痛、尿量极少且色赤。中医病名急性肾炎,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及浮肿、腰痛、尿量少且色赤,切诊未提及。
急性肾炎肾阳虚水肿尿少
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