20岁男性,鼻塞、流浊涕多年,病程较长。体态体弱,面色晦滞,舌质澹红,苔薄黄,脉缓右寸沉弱。主诉鼻塞、流浊涕,伴有头胀痛、嗅觉丧失。诊断为鼻渊(慢性鼻窦炎),证属肺热型。体征见黄涕、张口呼吸、语言重浊。
慢性鼻窦炎肺热型肺虚鼻塞
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4岁女性患者,主诉咳嗽2月,胃纳不香,大便正常,舌苔薄白、舌质红。体查体温正常,心肺无异常。诊断为咳嗽,证属素体脾虚,邪痰未尽,肺失清肃。舌象薄白、舌质红,脉象未提及。
咳嗽肺失清肃脾虚痰未尽
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男,53岁,右面神经瘫痪8天,面部不适,口眼㖞斜,额纹消失,鼻唇沟平坦,口唇下垂,鼓腮漏气,咀嚼不利,面部浮肿,下眼睑跳动,耳后疼痛。舌苔薄白,舌质澹,舌尖红,脉弦数。风热袭络,经脉闭阻。
面神经瘫痪风热袭络经脉闭阻
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周某,女,28岁。左偏头痛2年,痛时左目流泪羞明,泛泛欲吐,发作频繁,中午及傍晚尤甚。脉沉细,舌苔薄腻,体弱,月经失调,气血已亏。中医诊断为气血亏虚,风邪袭络型偏头痛。病因为平素体弱,气血亏虚,复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。
偏头痛气血亏虚风邪袭络体弱
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王某,46岁,女性,主要症状为目痒流泪,按之大眦流清液,甚则目昏。中医诊断为泪囊炎,病因为心脾不足,血气不荣,风邪乘虚侵入泪堂。视诊见两眦微红,脉象六脉虚弱,肝脉略带浮数。
泪囊炎心脾不足血气不荣风邪侵入
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患者年龄5岁,女性。主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。主要症状包括咳嗽痰多白沫、喉间痰鸣、下半夜及晨起咳痰多、易出汗、食欲差、形体较瘦、鼻塞流涕、晨起喷嚏频作、易于感冒。舌质淡,苔薄白,脉细滑。中医诊断为哮喘(支气管哮喘),病因病机为禀赋不足,脾肺气虚,偶感时邪,脾失健运。
哮喘脾肺气虚鼻渊疳疾
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患者27岁,男性。主诉右侧面部麻木,耳后疼痛,口角歪斜,眼睑闭合不全。病程4天。中医诊断为口僻,证型为风寒外袭。病因病机为风寒乘虚入中面部经络,气血痹阻,经筋功能失调。望诊见右侧额纹消失,鼻唇沟变浅,口角向左歪斜。闻诊未提及。问诊见右耳疼痛,面部麻木,工作劳累。切诊未提及。
口僻风寒外袭经脉受损
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男,52岁,左侧头痛,目胀,病程半年,大便干燥。面赤,舌苔黄,脉弦滑有力。阳明胃热夹肝胆之火,上冲头目。
左侧头痛目胀痛大便干燥阳明胃热
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18岁男性,主诉鼻涕多,冬季脓性涕,夏季清涕,鼻塞3年,伴头昏头痛。鼻黏膜暗红,轻度水肿,舌薄白根腻,脉弦滑。中医辨证为风热久郁,清阳不升,湿浊上泛,阻塞肺窍,属鼻渊。
慢性上颌窦炎风热久郁清阳不升湿浊上泛
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患者58岁女性,主诉鼻塞,不闻香臭,味觉减弱,甜、酸、苦难分,病程2月余。中医诊断为嗅、味觉障碍,辨证为风寒滞留,闭阻清窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示嗅觉及味觉功能障碍,切诊未提及。
嗅味觉障碍风寒滞留清窍闭阻
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患者64岁,男性,主诉左口眼歪斜9天,病程9天。中医病名为面瘫,证型为热邪偏盛证,病位涉及阳明、少阳经。望诊见左口眼歪斜,不能皱额、皱眉、耸鼻,闭目不全,眼裂约0.2cm,鼓腮漏气,示齿左侧不见齿,上眼睑和上唇下垂,人中沟歪向右,自觉面肌松弛。舌象未提及,脉象未提及。
面瘫热邪偏盛阳明经少阳经
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58岁男性,主诉听力减退,病程自1983年1月起,持续约3个月。中医病名耳聋,证型风寒上扰、痰湿内停,病因病机风寒上扰,湿浊内停,阻闭少阳,壅遏清窍。面色红润,舌质澹,苔白腻,脉浮有力。鼻塞不通,张口呼吸,呼吸音粗,听不到对面说话声音,听力减退,两耳鼓膜内陷,气骨导均减低,双侧重度耳聋。
耳聋风寒上扰痰湿内停少阳阻闭
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患者26岁,男性,主诉因感冒发热致右耳闭塞,半月后左耳亦作胀欲闭,两耳听力减退,病程四旬。耳病原因属阴分素亏,风寒外邪化热,气壅致闭。体征见耳道壁充血,鼻中隔左偏,左鼻甲肥大,脉弦细,苔薄白。舌象及面色未提及。表声试验左1尺6寸,右2尺7寸。病机为邪干窍闭,治在少阳。
耳闭塞风寒外邪少阳郁滞阴分亏虚
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女,40岁,头痛、鼻塞反复发作7年,加重1周。鼻甲肥大,鼻腔后部粘膜增厚,舌质红,苔薄黄,脉两寸部浮数。诊断为鼻渊(慢性副鼻窦炎),肺热型。病因病机为风邪犯肺,肺失清肃,肺移热于上。
慢性副鼻窦炎肺热型鼻塞头痛
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52岁女性,阵发性左侧面部疼痛8年余,左侧面部眼颞部、口角部阵发性烧灼样痛,吹风、冷水洗脸、说话、咀嚼时加重。夜寐差,性格急躁易怒。舌淡黯苔薄白,脉弦。中医诊断面痛,证型为寒湿痹阻,三阳经脉失和证。左侧眼支、上颌支、下颌支痛点活动时存在不同程度模糊样痛。
面痛寒湿痹阻三阳失和
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患者年龄50岁,主诉齿衄2年,病程较长。齿衄主要因嗜食辛辣厚味诱发,伴口苦口臭,舌红苔黄,脉数。中医诊断为齿衄,证型为肠胃伏火,心火亢盛,引动伏火上炎。望诊见舌红苔黄,闻诊见口苦口臭,切诊见脉数。病机为肠胃伏火,心火下移,引动伏火上炎。
齿衄胃火炽盛心火旺口苦口臭
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患者女性,36岁。主诉左眼闭合不全,口角㖞斜半年余。中医诊断为顽固性面瘫,证属瘀阻脉络,筋肉迟缓。望诊见鼻唇沟不对称,不能皱眉,鼓腮漏气,口角歪向右侧。舌象未提及,脉象未提及。病程半年,症状包括左眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟不对称、不能皱眉、鼓腮漏气、口角歪斜。
面瘫瘀阻脉络筋肉迟缓
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22岁男性,右侧面部麻木、耳后疼痛,病程2天。右侧周围性面瘫。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,眼裂0.2厘米,右鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,不能鼓腮,吹哨,食滞齿间。
右侧面瘫风寒袭络舌质淡苔薄白
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患者年龄38岁,男性。主诉咳喘6年,此次发作3日。主要症状包括呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣、恶寒流涕、咽痛咳嗽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味。舌苔薄腻,脉浮紧。中医诊断为外有表邪,内有痰浊,肺失宣降。病因为天气骤变,畏闻花香味,既往有过敏性鼻炎史。临床表现包括咳痰不爽、痰多白沫、胸闷烦躁。听诊两肺闻及哮鸣音。
支气管哮喘外感风寒痰浊阻肺胸闷气喘
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7岁男童,咳嗽3天,咳多痰黄,鼻流清涕,胃纳不香。舌质红,舌苔澹黄腻。诊断为咳嗽,证属外感风邪,痰热蕴肺,肺气失宣。
咳嗽风热夹痰痰热蕴肺肺气失宣
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