患者63岁,女性,右侧面颧部疼痛2年余,再发加重1周,呈阵发性烧灼样,放射至右侧头颞部,张口、洗脸受限。神清,血压128/76mmHg,心率65次/分,律齐,心肺听诊(一),肝脾肋下未及,双下肢不肿,生理反射存在,病理征未引出。压痛部位包括太阳、颧髎、四白、迎香、口禾髎。中医诊断为面痛-风寒袭表。
面痛风寒袭表三叉神经痛
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患者年龄19岁,男性。主诉鼻衄反复发作3日,伴睡眠不佳、疲劳乏力。面色微赤,舌质红,有黄腻苔,脉弦数,大便3日未解。中医诊断为阳明胃热证候。病因病机属胃热炽盛,薰灼阳络,迫血妄行。
鼻衄阳明胃热肝火偏旺肺热盛
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男,74岁,右侧口角㖞斜伴额纹消失1月余。右侧鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,鼓腮漏气,咀嚼夹食,右眼睑不能完全闭合、流泪,右侧额纹消失。舌红,苔白,脉浮数。中医诊断面瘫,证属风热阻络证。
面瘫风热阻络证舌红苔白
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患者男性,28岁。主诉过敏性哮喘、过敏性鼻炎三年余,鼻痒、鼻塞、阵发性打嚏,甚则胸闷、气急、咳嗽,平时常感头胀、便溏、嗅觉减退。舌澹红,苔薄白,脉濡滑。两侧鼻粘膜充血,中膈直,鼻甲无肿大,中鼻道无异常。素体虚弱,肺、脾、肾三脏皆虚,正气不足,风邪乘虚贼肺,肺气郁闭,邪留鼻窍,标本同病,以标证为主。
过敏性哮喘过敏性鼻炎肺肾虚弱风邪犯肺
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患者年龄50岁,男性。主诉左侧口眼歪斜一周。病程自2005年4月12日感冒后出现耳后疼痛,4月14日晨起出现口角漏水及口眼歪斜。左侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟变平,口角下垂,人中沟右偏,不能作露齿、鼓腮、吹口哨动作,进食时左腮颊存饭。左完骨穴、翳风穴压痛。中医诊断面瘫,辨证风中脉络。舌象未提及,脉象未提及。
面瘫风中脉络口眼歪斜耳后疼痛
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26岁男性,头晕、干呕、口角眼睑歪斜、言语謇涩、视力欠明、左侧眼睑弛纵、口角流涎、耳鸣便干。舌苔白腻,舌质舌尖红,脉弦细。外风中络,正气不足,络脉空虚,风邪乘虚而入,闭阻脉络,气血不畅。
外风中络正气不足风邪入络气血不畅
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患者男性,58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜,鼓腮漏气,吃饭夹饭,面部麻木板滞,耳后疼痛,恶风。舌澹,苔薄白。脉浮紧。左额纹消失,眼睑闭合不全,鼓腮困难,人中沟偏右。中医诊断面瘫,证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络,导致面部经筋失于濡养。舌象澹,苔薄白。脉象浮紧。
面瘫风寒冷凝经筋拘急气血不足
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5岁女性患者,流涕2天,咳嗽1天,病程2天。舌苔澹黄,舌质正红。诊断为感冒(风邪犯肺),证型为风邪犯肺,肺气失宣。体查体温正常,咽部及心肺未见异常。
感冒风邪犯肺肺气失宣
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患者47岁,过敏性哮喘20年,发作时张口抬肩呼吸,不能平卧,伴过敏性鼻炎、眼睛过敏、畏光。肺主气,肺气失宣,痰浊内蕴,肺脾肾功能失调,痰湿阻肺,气机不利。面色晦暗,舌质淡,舌苔薄白,脉细弱。声音低微,无特殊气味。病程较长,症状持续存在。
过敏性哮喘肺气不足脾虚肾虚
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患者年龄2岁3个月,主诉嘴歪眼斜10天,伴咳嗽、喉中痰鸣。体征见舌质红,苔白腻,指纹色紫。诊断为风痰化热伤及脉络。四诊信息包括舌象、指纹、咳嗽、喉中痰鸣及肺部干性啰音。
面瘫风热袭络痰湿阻络肝阳上亢
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患者32岁,女性。主诉为面部色素沉着,累及前额、面颊及双上肢,病程持续至分娩后仍未消退,伴随心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。中医病名为色素沉着,证型为肾亏、肝郁血虚,病因病机为肾亏、饮食不调、肝郁血虚不能滋养肌肤。望诊见面色黧黑,舌象未提及。闻诊无描述。问诊见情绪烦躁、月经异常、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。切诊脉象未提及。
肾亏肝郁血虚内分泌失调
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男,42岁。右面颊及颞颥部疼痛,病程长短未明。面痛。湿浊阻于阳明。舌胖,质红,苔白腻。脉濡缓而小弦。
面痛脾虚湿困虚火内郁
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女,42岁,下眼睑抽动1个月,口角微有抽动,汗多,纳可,眠可,二便调,神清,精神可,形体偏胖,舌暗,苔薄白,脉弦滑,面肌痉挛(肝风夹痰)。
面肌痉挛肝风夹痰肝阳上亢痰湿内蕴
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患者5岁,女性,主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。现病史见咳嗽痰多白沫,喉间痰鸣,发作以夜间为甚,咳痰晨起多,易出汗,食欲差、厌食,形体瘦,鼻塞流涕,晨起喷嚏频作,易感冒。舌质淡,苔薄白,脉细滑。中医诊断鼻渊、哮喘。病因禀赋不足,脾肺气虚。病机偶感时邪则鼻塞流涕,哮喘频作;脾失健运则消化不良,厌食。
哮喘鼻渊脾肺气虚痰多白沫
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3岁半男童,主诉咳喘2~3天,咳频伴喘,咯痰不爽,鼻流清涕,胃纳不香,舌苔薄黄、舌质红。两肺闻及少许哮鸣音。中医诊断咳喘,证属风热夹痰闭肺,肺气失于宣降。面色正常,舌红苔薄黄,脉浮数。
咳喘风热夹痰肺气失降痰闭肺
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患者32岁女性,主诉口角歪斜伴右眼闭合不全8天。右侧额纹消失,不能皱眉,右眼闭合时留有韭叶宽缝隙,口角歪向健侧,鼓腮漏气。舌尖红,中有微黄腻苔,脉沉细弱。中医诊断风阻经络,经气不利。
面瘫风阻经络经气不利舌苔黄腻
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女,46岁,鼻塞、流涕反复发作5年,现症见鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏多、头痛、嗅觉减退,舌质红,苔薄黄,脉浮滑,既往体质虚弱,易感冒,过敏源为鱼虾、羊肉、蛋黄、尘螨、柳絮、花粉,中医诊断鼻鼽,病机为风寒犯肺。
鼻鼽风寒犯肺肺热鼻塞
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患者48岁,男性。主要症状包括口眼歪斜、漱口漏水、耳后头项疼痛、塞饭、流泪、左脸发紧麻木。病程3天。中医病名为面瘫,证属阳明、太阳、少阳、足厥阴。舌象见苔白厚略黄,脉象沉滑。体征表现为左额纹变浅、皱眉力弱、眼闭合不全、不能耸鼻、鼓腮漏气、示齿不对称、口歪向右。
面瘫寒邪偏盛舌苔白厚脉沉滑
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患者年龄79岁,男性。右眉上及面部疼痛持续6年,近1年加重。疼痛呈电击样剧痛,伴晨流涕、流泪、牙痛、目胀干涩、口干、心烦、睡眠差。舌质红,苔薄黄,脉沉细数。证属风热上扰,阴虚肝旺,气滞血瘀。
三叉神经痛风热上扰阴虚肝旺气滞血瘀
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患者女性,44岁。主诉痔疮3年余。主要症状为痔疮下血、不能坐、便秘。病史中有肝血管瘤。经络诊察示左头维、双侧迎香、左孔最压痛,阳明经、手太阴经异常。辨经为手太阴经。四诊信息显示舌象、面色未明确描述,声音、气味未提及,问诊包括症状及病史,切诊示脉象未明确。中医病名为痔疮,证型未明确提及。
痔疮便秘便血手太阴经
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