患者34岁,男性。主诉下肢水肿1个月,小便色黄,泡沫多,腰酸乏力。中医诊断水肿,证型肾络瘀阻、脾虚气亏。舌澹胖,苔白腻,脉弦细。病程1个月。
膜性肾病肾络瘀阻脾虚气亏腰膝酸软
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女性,31岁,慢性肾小球肾炎,主诉汗出恶风、低烧、腰酸腿软,病程两年。中医病名:慢性肾小球肾炎,证型:气虚表不固,病因病机:脾肾俱虚。望诊:舌澹白,有齿痕。闻诊:未提及。问诊:汗出恶风、低烧、腰酸腿软、经行有血块、腹微痛、胃纳睡眠稍差、喉微痛、失眠。切诊:脉数大、转滑、虚数、左关弦。
慢性肾小球肾炎气虚表不固脾肾俱虚虚数
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患者年龄63岁,女性。主诉平素血压偏低,近日因劳累而血压偏高。主要症状包括头痛、头胀、头晕、面目浮肿、下肢沉重、腰痛、口苦。舌红,苔白,脉沉。证属湿滞下焦,肝火上逆。
血压偏低血压偏高头痛头胀头晕目胀
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患者,女,58岁,双侧听力下降2年余,伴有头昏眩晕、呕吐、左侧肩部隐痛、腰酸痛。舌澹,苔薄白腻,脉沉细。中医辨证为耳聋(气虚清阳不升),后转为气虚痰湿阻滞。病程中见舌澹暗,苔白腻,脉沉细缓、沉细、沉滑。病因病机为气虚痰湿阻滞,清阳不升,浊阴不降。
耳鸣耳聋气虚痰湿阻滞清阳不升浊阴不降
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患者年龄22岁,男性。腰痛2年,平素易感冒,尿蛋白持续在十~十++之间。中医诊断腰痛,证型为风邪湿热留恋,气虚夹瘀,肾亏阴伤。望诊见舌黯红,苔微黄。闻诊见咽红充血。问诊见腰酸痛,肢软,口干咽痛。切诊见脉细弦。
IgA肾病风邪湿热气虚夹瘀肾亏阴伤
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患者37岁,男性。面色晦黑,唇色紫暗,舌质紫暗有瘀斑,周身浮肿,下肢尤甚,两胁疼痛,右上腹疼痛,腹胀,食后加重,大便初硬后溏,口干不欲饮,气短乏力,少寐怕冷。肝硬化病史,肝大质硬,脾大,腹壁静脉曲张。中医病名属肝硬化,证型为肝络瘀血阻滞,病机为瘀血内阻,气滞血瘀。脉弦弱。
肝硬化肝络瘀血气滞血瘀胁痛腹胀
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患者37岁,男性。面色晦黑,胸、手、颈均有蜘蛛痣,周身浮肿,下肢尤甚,两胁及右上腹疼痛、胀满,食后加重,大便初硬后溏,唇色紫黯,舌质紫黯有瘀斑,口干不欲饮,气短乏力,少寐怕冷,脉细弦数。中医病名属慢性肝炎,证型为瘀血内阻,病因病机为肝郁血瘀,痰湿内蕴。望诊见面色晦黑、舌质紫黯有瘀斑,闻诊无特殊,问诊见浮肿、疼痛、乏力、少寐,切诊见脉细弦数。
慢性肝炎肝郁气滞血瘀脾虚
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杜某,24岁,少腹掣痛、遗精5个月,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后余沥不尽。舌质澹暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为前列腺炎,辨证属相火旺盛,肾虚遗泄。病机为阴精妄泄,相火亢动,下焦湿浊未尽。舌象澹暗,苔黄腻,脉弦滑。二诊脉弦细,三诊脉弦细,四诊脉沉弦。
前列腺炎肾虚相火亢动少腹痛
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王某,男,28岁。主诉腰痛乏力,下肢浮肿,小便深黄,泡沫多,纳食不香,懒言少动。病程较长。中医病名水肿,证型热伤血络,脾肾两虚。舌红、苔白,脉细无力。舌红,苔薄白,脉数。舌澹红,苔薄白,脉细无力。
慢性肾炎热伤血络脾肾两虚浮肿
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患者35岁,女性,分娩后两日出现发热恶寒、头身疼痛、腰酸背楚、口干不欲饮、无汗,舌淡,苔白,脉浮。证属新产血虚外感。面色苍白,舌淡,苔白,脉浮。症状包括发热恶寒、头身疼痛、腰酸背楚、口干不欲饮、无汗。脉浮。
产后血虚外感风寒口干无汗温药过用
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女,30岁,反复血尿伴腰酸痛半年。尿色深,有灼热感,口干鼻塞,咽痛。舌质红,苔黄,脉浮数。尿常规示隐血++,镜检红细胞40以上/HP,畸形红细胞率80%。中医诊断为尿血(热伤肾络)。
腰酸痛尿血热伤肾络肾络受损
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患者女性,36岁。双下肢反复浮肿伴泡沫尿7年余。精神欠佳,双下肢及眼睑中度浮肿,晨起肿甚,神疲乏力,头昏沉,晨起鼻中少量脓涕,口干,夜尿3-4次,大便稍干,多梦。舌质淡红,边有齿痕,苔薄白腻,脉细弦滑,左尺动数。中医诊断肾水病,辨证脾肾气虚,寒伏少阴化热。
肾病综合征脾肾气虚寒伏少阴正气虚衰
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患者48岁,男性,主诉排血性精液两次。病程近半月,伴腰酸痛、小腹疼痛、口干喜饮。舌质红,舌苔薄白,脉虚数。中医诊断为血精,证属心肾阴虚化热,迫血妄行,扰动精室。舌质红,舌苔薄白,脉虚数。
血精心肾阴虚迫血妄行精室擾动
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患者28岁,女性。腰痛,咽痛,咽干,时有干咳,大便干,尿色深,舌红,苔薄黄。中医诊断尿血,证型脾肾亏虚,风热上扰。望诊舌红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。
尿血脾肾亏虚风热上扰肾虚血瘀
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患者34岁,女性。主诉感冒2个月,症状包括咳嗽、吐白色黏痰、鼻塞、畏寒、口渴、咽痛、自汗、肢体酸楚、神疲倦怠。舌苔薄白,微腻,脉沉细。月经量少,色黯。有乳腺小叶增生病史。辨证为气虚卫表不密,风邪外束,兼有痰湿内停,肺失宣降。
腰酸疼痛体虚感冒气虚卫表风邪外束
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患者主诉早泄10年,性交不足1分钟即射精,病程较长。病史中见汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌苔薄白,脉细弦。诊断为气阴双亏,后转为阴虚火旺、肾气不足。舌质红,苔薄白,脉沉细。症状包括早泄、多汗、失眠。
腰酸早泄气阴双亏肾气不足
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38岁女性,月经周期提前7~10天,连续3个周期,带经4~5日,量中等,色暗红,血块较多,黄白带下,黏稠,无异味,腰部酸痛,两胁肋胀满,手足发麻,心胸憋闷,心慌,睡眠不实,多梦,大便不成形,唇暗,舌偏瘦,舌尖红,苔薄白,脉细。中医诊断月经先期,证属气阴不足,肝肾亏虚,经络不通。舌质暗,舌尖红,苔薄腻,脉弦细。舌嫩红,脉弦细。
腰酸月经先期气阴不足肝肾亏虚
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张某,男,30岁,主诉早泄10年,性交不足1分钟即射精,病程较长。病史包括婚前手淫史,汗多,失眠多梦,勃起欠佳,性欲低下,腰酸。舌苔薄白,脉细弦。诊断为气阴双亏,病因病机为气阴双亏,阴虚则相火妄动。舌质红,苔薄白,脉沉细。
腰酸早泄气阴双亏阴虚火动
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女,28岁,慢性肾炎病史5年,浮肿不甚,月经3年未行,大便干结,4~5日一行,舌质红,苔薄,脉细数。中医病名:慢肾风。证型:脾肾亏虚,湿浊内蕴,瘀血阻络。病机:脾肾亏虚为本,湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊:舌质红,苔薄。闻诊:无特殊描述。问诊:浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊:脉细数。
腰酸痛慢性肾炎脾肾亏虚湿浊内阻
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女,46岁,身阵阵燥热伴头汗出3个月余。舌质澹红,苔薄白,舌体偏大有齿痕,舌中间有裂痕。脉沉弦滑。燥证,痰湿蕴结,气阴两伤。舌体偏大有齿痕,舌中间有裂痕,脉沉弦滑。心烦急躁,肩部沉痛,腰酸困,腹胀,膝关节痛,夜间口干,喜漱口不欲咽,受凉时咽部不适,咯少量黏痰,偶有头晕。月经不规律,量少。
脏躁气阴两伤脾虚痰阻痰湿蕴结
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