女,20岁。腰痛,神疲,两下肢肿胀,晨起面浮肿,腰酸痛。舌淡红,苔薄黄。脉沉。慢性肾炎,肾水,肾精气亏虚,虚火灼络,血溢下渗,营精外渗,水湿不化。脉弦细。血压90/60mmHg。
慢性肾炎肾精气亏虚虚火灼络营精外渗
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女,35岁,腰酸,小腹胀痛,经前乳胀,月经周期40~45天,经量少,色紫黯有血块,带下色黄粘稠有腥秽气,舌红舌尖瘀点,脉弦略数。证型为气滞血瘀,湿热瘀阻。妇科检查宫颈糜烂,子宫活动差,左侧附件增厚,右侧压痛。复诊舌质红苔薄白,脉弦滑。
腰酸腹胀不孕症气滞血瘀湿热瘀阻
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女,28岁,慢性肾炎病史5年,浮肿不甚,月经3年未行,大便干结,4~5日一行,舌质红,苔薄,脉细数。中医病名:慢肾风。证型:脾肾亏虚,湿浊内蕴,瘀血阻络。病机:脾肾亏虚为本,湿浊内蕴、瘀血阻络为标。望诊:舌质红,苔薄。闻诊:无特殊描述。问诊:浮肿、月经失调、大便干结、小便量可。切诊:脉细数。
腰酸痛慢性肾炎脾肾亏虚湿浊内阻
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女,46岁,身阵阵燥热伴头汗出3个月余。舌质澹红,苔薄白,舌体偏大有齿痕,舌中间有裂痕。脉沉弦滑。燥证,痰湿蕴结,气阴两伤。舌体偏大有齿痕,舌中间有裂痕,脉沉弦滑。心烦急躁,肩部沉痛,腰酸困,腹胀,膝关节痛,夜间口干,喜漱口不欲咽,受凉时咽部不适,咯少量黏痰,偶有头晕。月经不规律,量少。
脏躁气阴两伤脾虚痰阻痰湿蕴结
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患者男性,53岁。主诉口腔溃疡,下阴溃疡反复发作。病史中有白塞病,口腔黏膜溃疡,下阴溃疡及目煳反复发作,口干引饮,乏力。舌红,苔薄黄腻。脉濡细。辨证为肝肾不足,虚热内蕴。诊断为白塞病,狐惑病。
腰酸怕冷白塞病狐惑病肝肾不足
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患者35岁,女性,分娩后两日出现发热恶寒、头身疼痛、腰酸背楚、口干不欲饮、无汗,舌淡,苔白,脉浮。证属新产血虚外感。面色苍白,舌淡,苔白,脉浮。症状包括发热恶寒、头身疼痛、腰酸背楚、口干不欲饮、无汗。脉浮。
产后血虚外感风寒口干无汗温药过用
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患者男性,22岁。鼻衄、齿衄、紫斑,屡发高热半年。紫斑,证属血热炽盛,迫血妄行。面色萎黄,舌淡,脉洪大躁数。高热,躯干四肢斑疹甚多,口渴。实验室检查示血红蛋白低,血小板减少。脉洪大躁数,阳热亢盛。出血斑疹,血热迫血妄行。高热、口渴,热毒炽盛,津液耗伤。脉滑数,按之较软,腰酸。血热未尽,肾阴不足。脉舌正常,面色红润,无症状。热毒久羁,真阴耗伤。
血证血热炽盛肾阴不足热毒内陷
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患者女性,56岁。主诉尿憋痛,夜尿多,腰痛4个月。中医诊断淋证,证型为热毒入血,侵入膀胱。舌质暗红,舌苔根白或黄,脉沉细或沉滑稍数。病程4个月。
泌尿系感染淋证热毒入血湿热下注
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患者年龄28岁,女性。主诉面部痤疮样皮疹半年余,肩背部亦有散发,睡眠差,易惊惕,月经不规律,时有痛经,经量尚可,易于腹泻。舌红苔白稍腻,脉沉滑。辨证为湿热内蕴,瘀阻血络。患者舌红,苔白,脉沉弱。主诉面发粟疮,以下颌为着,月经前提,白带量多色黄,行经有血块,大便不爽。舌红,苔白腻,脉沉滑。辨证为湿热内蕴。
痤疮湿热内蕴瘀阻血络肝肾不足
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女,47岁,主诉突发性昏厥、眉棱骨痛、头痛、头重、身倦腰酸、晨间小溲不解剧痛、口渴、口苦、多饮腹胀。肾阴虚亏,湿热蕴蓄,肾阳亦虚,兼夹血瘀,脾肾阳虚。面色未提及,舌质红,苔粗薄,脉虚数,后转为沉迟、缓弱。辨证涉及肾阴虚、湿热、肾阳虚、血瘀、脾肾阳虚。
糖尿病高血压肾阴虚亏湿热蕴蓄
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患者主诉咽中如物梗阻,咽干,口干呃逆,口苦,喜叹息。舌淡紫,苔薄,脉弦。主诉头晕、恶心十余年,咽干,口苦,口干,偶心慌,心中有空虚感,偶咳,痰多,双目涩。舌暗红,苔薄白少津,脉弦硬。主诉头晕恶心,口干便干,脚面肿,脚后跟痛,咽干咽闷。舌暗,苔中部剥,少津,脉弦滑。主诉恶心减,外感,咳嗽,咽痛,痰多黄黏,口干,咽干,腰痛,腰酸。舌暗红,苔白而少津。主诉咽痛口干,头痛,心慌,耳鸣,血压升高。舌淡红,苔心剥,少津,脉弦滑。主诉血压不稳,头晕头痛,口干涩,鼻塞,涕带血丝,晨起血压升高。舌红多暗斑,苔薄少津,脉弦。主诉咽憋,喷嚏,流涕,乏力,头晕,大便干。舌淡红,苔薄白。主诉饭后恶心,胸骨下堵闷,口干,鼻塞,腰痛,不耐久坐,头晕,便干。舌质暗红,脉弦。主诉胸闷,恶心,头痛,口干鼻塞,涕带血丝,咳痰多色白,大便干。舌暗红,苔少,脉弦滑。主诉仍口干,咽干,恶心,耳鸣,鼻塞流涕,带血丝,偶头痛,心慌胸闷,眼干。舌暗红,苔白腻,脉滑有间歇。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽干口干头晕心慌
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19岁男性
反复发热、咳嗽、咯黄痰、周身乏力、心悸气短、汗出增多、烦渴
病程1周
血虚劳
毒热血亏
余毒潜伏,阴虚火旺
肾阴虚型,余毒未清
肾阴虚型,兼心气不足
舌澹边尖红、苔白腻、苔厚、舌质澹尖红、苔薄黄
脉细数
血虚劳肾阴虚阴虚火旺余毒未清
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72岁女性患者,主诉小腹胀满、排尿困难、夜尿频多、情绪急躁、咽痒、汗出、眠差、双下肢轻度水肿。舌红苔薄黄腻,脉细数。中医诊断消渴病癃闭,病机为湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。病程较长,西医诊断包括神经源性膀胱、2型糖尿病、双肾囊肿、风湿性心脏病、心房纤颤、高血压病、甲状腺功能减退。
消渴病癃闭湿热下注气机郁滞脾肾两虚
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女,42岁,周身红色风团,时起时落,病程4月。隐疹,阴阳失调,气血不和。舌质略红苔白,六脉左沉缓弦,右沉缓。工作劳累操心,性急,头痛,腰酸疲劳无力,口腔溃疡,多梦。
隐疹阴阳失调气血不和头痛
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患者20岁,男性,主诉发热5天,体温39℃以上,精神食欲不振。发热,头晕目眩,微汗出,腰部酸痛,胸前红疹,白透露于颈项及胸部皮肤,舌苔薄腻,脉濡缓。湿热郁蒸气分,困阻中焦,上蒸头目。
肠伤寒湿温湿热郁蒸气分
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患者26岁,女性。主诉带下增多,色黄质稀,外阴瘙痒,阴道灼热,月经量多,色鲜红挟血块,经行腰腹疼痛。现病史见带下量多,阴道灼热瘙痒,咽痛,心烦多梦,舌尖红,苔薄黄,脉细略数。妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂,白带霉菌性阴道炎。辨证为湿热挟瘀,任带损伤。望诊见舌淡红,苔薄白。闻诊见咽痛。问诊见心烦多梦,腰酸乏力,口干,夜寐欠佳。切诊见脉细弱,脉细。
湿瘀带下湿热蕴结任带损伤冲任失调
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患者45岁,男性。腹胀、尿血2周。多囊肾、多囊肝病史,肝肾功能受损,腰酸、腹胀、神疲乏力。形体消瘦,面色暗滞,舌质黄、苔薄腻,脉细。腹部膨隆,腹壁静脉显露。尿常规示蛋白(+),红细胞(+++)。中医诊断尿血,鼓胀。辨证肝肾两虚,湿热交结,络脉受灼。
多囊肾多囊肝尿血鼓胀
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28岁男性,口腔溃疡反复发作10年,伴左侧偏头痛、腰酸、乏力、心悸,苔微黄,脉弦数。口腔溃疡面凹陷,周围充血。火毒积聚证。面色正常,舌苔微黄,脉弦数。
口腔溃疡火毒积聚肝火上炎脉弦数
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女,33岁,小腹坠痛,腰酸,低热,乏力,胸闷,大便稀溏,带下量多色黄。舌红,苔黄腻,脉细涩。盆腔炎,湿热瘀结证。子宫后位,左附件区包块,压痛,盆腔积液。
腰酸盆腔炎湿热瘀结证小腹坠痛
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患者女性,42岁。主诉皮肤瘀斑瘀点,牙龈出血,腰酸乏力,潮热盗汗,口干,大便秘结。中医诊断紫癜病,证型脾肾阴虚。病因病机为脾肾阴虚,火伤血络。舌红苔薄,脉弦细数。
紫癜病脾肾阴虚火伤血络
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