刘某,女,35岁,发热恶寒,头身疼痛,腰酸背楚,口干不欲饮,无汗,病程2日。中医诊断为新产血虚外感,证型属外感表证。舌澹,苔白,脉浮。面色无华,舌质澹红,苔薄白黄,脉浮而略数。
产后发热外感表证血虚风邪
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患者34岁女性,双下肢浮肿反复发作2年余。主症为双下肢浮肿、腰酸痛、小便泡沫多、夜尿频、大便干。舌质红,苔薄黄,脉细数。诊断为脾肾亏虚、湿热内蕴证。体征包括咽红、扁桃体Ⅱ度肿大、尿蛋白(++)、隐血(+)、红细胞计数升高。二诊见舌苔腻罩黄,脉濡数,诊断为脾肾亏虚、湿浊内蕴。三诊舌质澹红,苔薄白腻,脉沉细。四诊舌薄白舌黯有紫气,脉细。五诊舌澹红,苔白略腻,脉沉细,尿蛋白(+++),隐血(++),红细胞计数升高。诊断为脾肾亏虚、浊瘀内阻。
水肿脾肾亏虚湿热内蕴湿浊内蕴
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患者女性,34岁。主诉为药流后生气致闭经,经期21天一至,量少色澹,杂有血丝,腹冷,易倦,经前疲倦,乳胀痛,急躁,面部痤疮。舌稍红,苔薄黄,脉沉缓。辨证为寒郁下焦,迫热上扰。
闭经宫寒肾精不足冲任亏虚
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患者年龄50岁,女性。主诉左侧颈前部肿大疼痛20天,加重伴发热7天。病程20天。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见手颤征(+),舌暗红,苔薄白,舌暗,苔薄白,舌淡暗,苔薄白,舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热,心悸,怕热,盗汗,颈部疼痛,咳嗽无痰,疲倦,大便秘结,双目疲倦,腰酸,活动后疲倦乏力,喉中痰少难咯,进食生冷后胃脘胀闷,大便溏,出汗,气促,视物模糊,潮热大汗,多梦,月经两月未来潮。切诊见脉细,脉沉细无力,脉沉。
甲状腺炎阴虚内热气阴两虚痰凝血瘀
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患者31岁,男性,右侧睾丸疼痛1个月,纳食少,大便稀溏。面色无华,舌质澹暗,苔中后部厚腻,脉弦偏硬。有银屑病病史3年,髌骨软化症1年。中医诊断为子痈,证属肝郁脾虚,气滞痰阻,湿热互结。
睾丸炎肝郁脾虚湿热互结气滞痰阻
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患者27岁,女性。反复腰酸软疼痛,尿液泡沫多,无明显水肿。面色苍白,形体消瘦,精神略不振,舌质正常,苔薄润,脉沉弱。中医诊断为脾肾两虚、气虚血瘀,病因病机为脾虚不能固摄,肾虚不能气化,气虚络阻,阴虚热扰,挟风而病。辨证为脾肾虚损、气虚血瘀,外感风热,下焦湿热,兼风热上扰。
肾病综合征脾肾两虚气虚血瘀外感风热
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董某,男,19岁。反复面部及双下肢浮肿2个月。原发性肾病综合征。热毒炽盛、邪湿内蕴证。舌红,苔黄厚,脉滑数。舌红苔黄腻,脉濡数。体倦乏力,纳少便稀,腰酸肢软,舌澹边有齿印,脉细弱。
腰酸肢软肾病综合征湿热内蕴气阴两虚
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72岁男性,恶寒发热,体温38.6~39.7℃,咳嗽痰黏,头昏乏力、心慌胸闷,高热时腰酸,纳差腹泻,夜寐烦躁,舌质澹紫黯,苔灰黄垢腻,中裂,少津,脉细滑少数,卫营同病证,温邪未退,伏于募原,气虚津伤,痰闭毒蕴,邪伏募原,澹渗之品,宁心化瘀,舌质澹黯红,苔前腻渐化,根灰黄,中裂,舌质澹紫红,苔中裂,根澹黄腻,舌澹紫黯红,苔根黄腻稍化。
禽流感肺炎呼吸衰竭心绞痛
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女性,30岁,腰酸胀痛,下肢水肿,胃脘痞满,尿黄,病程4个月。中医诊断水肿,证属脾虚湿阻。舌质红,舌苔薄黄,脉沉细。
水肿脾虚湿阻湿困脾土脾虚制水
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患者女性,36岁。主诉尿频、小便不适、腰酸乏力,病程2年余。中医诊断为淋证,证属脾肾两虚,湿邪未尽。现症见低热、腰酸、倦怠乏力、少气懒言、汗出、易感冒、纳少、大便稀。舌质淡,舌苔薄,脉细弱无力。尿常规示白细胞(+++),红细胞5个/HP。
慢性肾盂肾炎脾肾两虚湿邪未尽脾虚症状
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患者28岁,女性。主诉饭后打嗝1年,加重3个月。病程1年。中医诊断呃逆,证型肝胃不和。病因病机为肝气郁结,胃气上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘连及胁肋胀闷不舒,有少量黄白带下,腰酸,大便干。切诊未提及。
肝胃不和脾胃虚弱呃逆食胀难消
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男,29岁,反复颜面四肢浮肿2年余。慢性肾小球肾炎。面目虚浮,双下肢稍肿,腰嵴酸楚,尿少,舌边有齿痕,苔薄腻,脉濡细,尿常规示蛋白++。舌薄腻,脉濡细。
慢性肾小球肾炎脾肾失调脾虚肾虚
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患者30岁,女性。主诉包括月经失调、泌乳素增高、溢乳、经期提前、白带多偏黄、经前腰酸、左耳鸣。病程未明确提及。中医病名未明确提及,证型为脾虚失运,内生湿热。病因病机涉及脾虚、湿热。望诊见舌质偏暗,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、白带异常、耳鸣、腰酸、胆囊区隐痛。切诊见脉濡。
月经不调溢乳脾虚肾亏
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患者,80岁,反复咳嗽、咳黄痰、咽痛,病程未明确。主症为咳嗽、咽痛、声嘶、咯淡黄痰。舌质淡苔白黄,脉浮弦滑。咽部充血,两肺呼吸音粗。中医诊断为风热犯肺,痰热内蕴,病机为风热犯肺,痰热内蕴。舌象淡苔白黄,脉象浮弦滑,咽部充血,两肺呼吸音粗。
咳嗽黄痰咽痛怯寒
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54岁女性,间断浮肿2个月。主症为眼睑浮肿、双下肢浮肿,尿蛋白(++)、潜血(++),异形红细胞80%。中医诊断为慢性肾风,证型为脾肾亏虚,湿热内蕴。舌红,苔黄白厚腻,脉沉细。血压120/80mmHg,双肾区叩击痛阳性,双下肢无浮肿,咽部无红肿,双肺呼吸音清晰。
慢性肾风脾肾亏虚湿热内蕴
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患者32岁,女性。主诉右下腹抽痛,腰骶酸楚,经前尤甚,月经周期不调,经量少,色紫黯有血块,带下频频,色黄有腥秽气。舌质红,舌尖有紫点,舌苔薄黄根腻,脉弦。妇科检查示宫颈中度糜烂,子宫活动差,右后穹隆有条索状物,抬举痛。诊断为继发性不孕,慢性宫颈炎,慢性盆腔炎。辨证为湿热下注,胞脉瘀阻。
输卵管梗阻慢性盆腔炎湿热下注胞脉瘀阻
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女,28岁。主诉浮肿反复发作4年,尿蛋白(+)~(+++),红细胞(+)~(++),颗粒管型。中医病名:水肿。证型:风热犯肺,湿热交蒸,脾肾两虚。病因病机:外感风热,湿热内蕴,脾肾功能失调,水液代谢障碍。舌质红,苔薄黄。脉濡。血压150/100mmHg。尿检蛋白(+++),红细胞(+),脓球(+),颗粒管型少许。二诊后舌质澹红,苔薄白,脉细弦,血压140/90mmHg,尿蛋白(++)。
腰酸乏力急性肾炎脾肾两虚湿热交蒸
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女,55岁,绝经3年,外阴瘙痒2月。阴部灼热瘙痒,精神烦躁,寝食不安,口苦咽干,便干溲短,舌质偏红,苔黄而腻,脉弦数。外阴干燥萎缩,阴道有脓性分泌物。老年性阴道炎,阴虚肝热,湿热下注。
腰酸老年性阴道炎阴虚肝热湿热下注
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患者55岁,女性。主诉咳嗽,咳痰咸。病程未明确。中医病名:肺热咳嗽。证型:肺热咳嗽。病因病机:外感风热。望诊:舌红,苔腻。闻诊:未提及。问诊:咳痰咸,纳寐可,二便调。切诊:脉沉。二诊舌暗红,苔白腻,脉沉。三诊舌紫暗,苔黄,脉沉。
肺热咳嗽肾水上泛血气不和上火下寒
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18岁女性,月经淋漓不断5年。主要症状包括经色暗、膝关节以下凉、手心热、纳差、入睡困难、易醒、多梦、大便带血、冬季怕冷、手足凉。舌质红有瘀斑,苔薄白,脉芤。中医诊断为崩漏,病因为脾肾亏虚,冲任失固。病因病机为脾肾亏虚,冲任失摄,血虚血瘀。
腰酸崩漏脾肾亏虚冲任失固
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