连翘+血瘀+湿热+脉弦滑

患者男性，主诉间断发热、黄疸4个月，皮疹5天。身痛，小便深黄，大便色白。双侧巩膜及皮肤黄染，粟粒样红色丘疹，肝脾肿大。舌澹红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、癀积，证型血瘀、湿热毒邪内蕴。舌光嫩，苔根部薄黄腻，脉弦滑。舌红少津无苔，脉弦滑稍数。

患者47岁，男性，反复乏力、纳差14年，加重伴皮肤、巩膜黄染2个月。神倦乏力，纳差，厌油，腹胀，右胁肋胀痛，下肢凹陷性水肿，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜轻度黄染，舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断鼓胀，证属湿热疫毒蕴结，气滞水停。病程长，有慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。

42岁男性，反复乏力8年，复发加重伴纳差、右胁肋痛2天。乏力，纳差，右胁肋疼痛不适，小便淡黄，大便微溏。面色晦黯，舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断：肝积。证型：湿热疫毒蕴结，气滞血瘀。病程8年，现病史提示慢性乙型肝炎后肝硬化代偿期。

患者年龄21岁，男性。主诉面部皮疹，出油多，丘疹脓疱，部分融合，有黑头粉刺，挤出白色分泌物。病程5年。中医病名粉刺聚疖，证型肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。望诊面色油光，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有口干喜冷饮，二便调。切诊脉弦滑。

患者26岁，女性。发热，四肢关节疼痛、肿胀，下肢皮肤红斑，病程未明确。证属气虚血瘀，湿热内阻。舌象胖暗，尖红，脉象弦滑。腹部胀满，排便便秘。

李某，男，53岁，胁痛、腹胀、乏力一月，加重伴身目皆黄二天。身目皆黄，黄色鲜明，恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结，舌质偏红，舌苔黄面大，脉弦似滑。中医诊断黄疸（热重于湿）。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。

女，35岁，腰酸，小腹胀痛，经前乳胀，月经周期40~45天，经量少，色紫黯有血块，带下色黄粘稠有腥秽气，舌红舌尖瘀点，脉弦略数。证型为气滞血瘀，湿热瘀阻。妇科检查宫颈糜烂，子宫活动差，左侧附件增厚，右侧压痛。复诊舌质红苔薄白，脉弦滑。

17岁女性，全身皮肤瘙痒，结厚白鳞屑，病程半年余。白疕，血热内蕴。全身可见澹红色斑片，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜及筛状出血点，头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

34 岁男性，头皮及全身散在鳞屑型红色斑块，轻度浸润，点状出血，薄膜现象阳性，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为白疕，证型为血热证。病程 8 年，近因感冒、咽痛后皮疹加重。

患者女性，48岁。主诉肛周持续性胀痛。肛周左侧肿块红肿明显，触痛，有波动感，指诊压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肛痈，证型热毒炽盛。病机为湿热内生，下注大肠，气血瘀滞，热毒成脓。

患者26岁，女性。发热，四肢关节疼痛、肿胀，下肢皮肤红斑。体温37.5℃，四肢关节疼痛、沉重，腹胀，便秘。舌胖暗尖红，脉弦滑。证属气虚血瘀，湿热内阻。中医病名痹证。

患者男性，56岁。主诉右大姆趾红肿疼痛，病程1个月。右足大姆趾、足背及内踝温肿，局部压痛，皮肤暗红，走路跛行。舌边尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为湿热下注，气血瘀滞。

女性，28岁，双膝关节酸困疼痛2个月，双小腿红疙瘩硬而痛，反复发作，近半年易感冒，咽痛，低热，大便偏干。双小腿伸侧散在红斑，境界清楚，有触痛，舌质红，苔白，脉弦滑。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，气血瘀滞。

患者34岁，女性，主诉左下腹疼痛、阴道出血3月余。既往有宫外孕病史，小腹两侧疼痛，黄带量多黏稠有臭味。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。辨证为湿热下注，气血瘀滞。

患者43岁，女性。肛旁肿痈3日，不能平坐。大便干，排出不畅，小便短赤。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。肛检见截石位6点肛门外2cm处有2cm×3cm肿块，充血，质地较硬，触痛剧烈。中医诊断湿热下注，壅滞魄门，气滞血瘀。

患者28岁，女性。双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬而痛。病程2个月。中医诊断瓜藤缠。证型湿热下注，气血瘀滞。舌质红苔白，脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑，稍隆起，境界清楚，其下可触及小结节，有触痛。近半年易感冒，咽痛，间断低热，大便偏干。

患者21岁，男性。面部反复起疹5年余，加重2月。面部出油多，额部、下颌部见丘疹、结节、囊肿。纳食可，夜寐差，大便不爽，2日1行。舌质红、苔白厚腻，脉弦滑。常食辛辣及甜食，其父有同类病史。颜面脂溢明显，双颊部毛孔粗大，额部、下颌部见红色炎性丘疹，下颌部有结节、囊肿及色素沉着斑。辨证为湿热感毒，痰瘀互结。病位在肺、脾、胃，病机为肺胃积湿热久蕴，炼湿成痰，阻滞经络，气血瘀滞，痰与血结。

80岁男性，腹痛、腹泻两天，右下腹包块，压痛明显。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肠痈，病因病机为湿热内伏肠腑，营血瘀结。

赵某，28岁，双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬面痛，病程2个月。双小腿伸侧散在红斑，境界清楚，下可触及小结节，有触痛。舌质红苔白，脉弦滑。中医诊断瓜藤缠，证型湿热下注，气血瘀滞。

男，56岁，右大拇趾红肿疼痛，病程未明确。湿热下注，气血瘀滞。舌边尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。右大拇趾、足背及内踝漫肿，局部压痛，皮肤暗红，走路跛行。