连翘+血瘀

患者年龄43岁，女性。主要症状为面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，高热，烦躁不安，胸闷气短，心悸多汗，关节肌肉疼痛，自主运动障碍。病程近3个月，近2周病情加重。中医病名未明确提及，证型为毒热蕴结，气血瘀滞。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。面容急性热病容，皮损为水肿性紫红色斑，甲周火焰状暗红斑。

患者54岁，女性。主诉胃痛多年，伴急躁易怒，脘胀嘈杂，烧心灼痛，口干苦，纳差，咽痒，干咳无痰，尿黄，大便不消化，闭经多年。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝郁化火，克胃犯肺。证型为肝郁化火，克胃犯肺。病因病机为肝气郁结，郁而化火，火邪犯胃，肺失清肃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见急躁、脘胀、烧心、口干、咽痒、干咳、尿黄、大便不消化，切诊见脉弦滑。

患者24岁，男性，反复周身浮肿2年，近日加重。周身浮肿、胸闷、憋气、腹胀、乏力、恶心、纳呆、神疲、尿少、尿浑浊。舌嫩澹，苔薄，脉弦滑。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚，水湿内停。病因病机为久病脾肾亏虚，湿毒内侵，肺脾肾功能失调，水湿内停。

患者20岁，男性，面部反复起疹5年余，面部出油多，毛孔粗大。舌澹暗，苔白厚，脉滑。诊断为粉刺（痤疮），证属湿热夹毒。病程5~6年，无明显诱因，症状时轻时重，逐渐加重。饮食嗜食辛辣及甜食，近期已忌食辛辣。纳食好，二便调，夜寐佳。

患者年龄11岁，男性。主要症状为风湿痹证，烧热，腋下体温39.3℃，四肢皮内有蚕豆粒样硬结，红赤疼痛，手不能招举，食欲略差。舌苔薄白，脉弦数。诊断为风湿留连血分，夹痰窜入经络，络热血瘀不通，证属热痹。二诊时身热已解，结节消退，红赤亦退，关节微痛，舌苔腻，脉缓。三诊时结节肿痛已消，诸证瘥，脉缓。诊断为络热清而不彻，后治以巩其效。

患者33岁，女性，阴道不规则出血伴腹痛2个月。崩漏，症瘕。气虚血瘀，湿热蕴结。面色晦暗，舌质紫黯，苔黄。脉沉。子宫内膜增厚，左附件区囊性包块，考虑输卵管积水。下腹疼痛，出血量多，淋漓不断，带下夹血，腹胀，脓性带下。

8岁男性，皮肤紫癜2周，伴蛋白尿10天。皮肤紫癜呈瘀点瘀斑状，双下肢及臀部对称分布，双踝关节肿痛。舌边尖红，苔薄白，脉浮细数。过敏性紫癜合并肾炎。风热伤络，血热妄行。皮肤瘀点瘀斑，眼睑浮肿，尿蛋白阳性，红细胞阳性。舌象红，脉象浮细数。

患者年龄26岁，主诉产后15天乳汁旺盛，乳房胀痛，右侧乳房有硬块，面红。中医病名乳痈，证型气滞血瘀、热毒壅塞。病因病机为产后乳汁瘀积，气滞血瘀，瘀而化热，热久化毒。舌淡边有瘀点，苔薄白微黄，脉弦数。

患者女性，38岁。全身散在结节红斑，对称分布，伴瘙痒。病程2月余。中医病名属肌衄，证型为寒湿凝滞肌肤。舌质淡，苔白，脉沉细。

十余岁患者，恶寒身热，胸痞腹痛，舌白，烦懊口渴，气逆胀闷，腹部烙热拒按，脉数，舌黄，烦闷欲呕痰涎，腹痛拒按，脉数，舌黄，腹痛未便，内蕴积滞，腹痛尚拒按，大便干黑有血瘀状，转为疟象，寒热交替，腹尚拒按，腹痛未便，内蕴积滞。暑邪挟痰积交阻，热甚变端。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

患者45岁男性，车祸外伤昏迷10天，肢体多发性骨折，出血性休克，黄疸，大便数日未解。昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性，皮肤巩膜黄染，舌黄而少津，脉数略滑。辨证为惊恐伤肾，心神失守，血瘀化热。

患者38岁，男性，主诉间断胁痛半年，伴腹胀1周，胸闷、咳痰2天。胁痛，咳嗽，气滞血瘀，湿毒蕴结。舌红稍暗，苔澹黄稍厚，脉沉。

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

患者年龄53岁，男性。主诉双下肢青筋迂曲20多年，左小腿红肿痛性条索状物3个月。病史提示长期站立工作，左小腿出现红斑、条索状硬结，局部灼热感，胀痛。双下肢浅静脉曲张，左小腿条索状硬结，发红，质硬，触痛。舌质红绛，苔白，脉滑。诊断为湿热下注。

患者女性，32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肝郁气结，痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓，辨证为气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热，外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。

15岁男性，癫痫史，情志失调致神志不清、抽搐，病程2月。主症为癫痫频繁发作，神疲气怯。脉弦细，舌质红，苔薄腻。诊断为痰浊蒙蔽，心神失守。二诊见脉数，舌苔白腻，转为血瘀。

患者64岁，男性。主诉痴呆1年余，伴记忆减退，意识不清。病史包括脑血栓、病毒性脑炎、陈旧性脑梗、2型糖尿病、颈动脉支架术后。意识昏懵，不识家人，情绪激越狂躁，幻觉，自言自语，舌暗澹，苔厚腻，脉沉弦。诊断为痴呆，属肝肾亏虚，血瘀内阻，痰火扰心证。舌红暗嫩，脉沉弦。诊断为痰瘀闭窍。脉弦缓，舌黯红嫩。诊断为脾肾亏虚，痰瘀为患，清窍失用。

患者23岁，男性，病程1年余，主要症状为头顶及枕部多发脓肿，质稠色黄，伴毛发脱落及秃发性瘢痕。舌质澹，苔薄黄，脉滑。中医诊断为脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，辨证为湿毒蕴结，毒热内盛。病因病机为素体蕴湿，复感毒邪，湿毒郁久化热，肉腐成脓。

患者40岁，女性。下肢紫红色结节、溃疡半年，伴疼痛、低热，近月高热，皮疹加重，关节疼痛，躯干出现红色结节。中医诊断瘀血流注，证型阴虚毒热血瘀证。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。症状包括发热、纳差、腹胀、怕冷、大便溏薄。病机属阴虚内热，毒瘀互结，脾肾阳虚，血瘀阻络。