男,27岁,周身乏力,饮食减少,黄疸,腹胀难忍,口鼻出血,病程三年,舌质红绛有瘀点,脉弦大数,黄疸(湿热瘀阻型)。
黄疸湿热瘀阻腹胀舌红绛
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患者40岁,男性。颜面作肿,色红,口渴,便燥。舌苔薄黄,质红。脉弦数。中医病名为大头瘟,证型为温毒上犯之证。病因病机为瘟疫毒邪传里化火,火毒壅于上焦。面色红,舌质红,舌苔薄黄。脉弦数。
大头瘟温毒上犯肺胃热盛热毒壅上
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患者66岁,女性。左眼畏光梗涩5+年,左眼角膜中央深大溃疡,周边血管翳,晶状体混浊。舌质淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断左眼角膜溃疡(花翳白陷),辨证外感风热,邪火内盛。
病毒性眼病风热外袭肝火上炎阴虚内热
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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患者主诉神昏、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉左寸关弦大而数、右手脉伏、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风,证型为风火痰瘀互结,病因病机为土虚木胜、痰困于中、风火内动。望诊见面色红、舌苔垢腻,闻诊未提,问诊见神昏、舌蹇、口眼歪斜、痰涎壅重,切诊见脉左寸关弦大而数、右手脉伏。三诊后见脉弦而滑,两关较大,肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑,舌苔薄白。
中风后遗症痰热壅盛肝阳上盛风火内动
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男,32岁,发热恶寒3天,体温38.7℃~39.4℃,头痛、身痛、背痛,无汗,咽干,咳嗽,痰少。舌红苔薄黄,脉滑数。甲型H1N1流感,外寒内热型。发热恶寒,头痛、身痛、背痛,无汗,咽干,咳嗽,痰少,舌红苔薄黄,脉滑数。二诊时体温37.1℃~37.8℃,头痛、身痛、背痛基本消除,咽干口渴,咳嗽,少痰,舌红苔薄黄,脉滑。甲型H1N1流感,内热伤津型。
甲型H1N1流感外寒内热型内热伤津型咽干口渴
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患者29岁,女性。主诉皮疹反复发作2年。皮疹表现为四肢、颜面丘疱疹,疹面红肿、痒有热感,抓破后流黄水。舌质红、苔黄厚,脉滑数。病情反复,因食芹菜诱发,皮损处肤色暗红、肿、痒、流水、热燥感,夜晚痒甚,影响睡眠,口干苦,大便稀。再诊时皮损呈暗褐色、表面粗糙,大便正常,夜晚烦躁口干、小便频。
接触性皮炎胆热壅盛湿热蕴肤口干苦
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患者28岁,男性。高热不退,头痛无汗,目微赤,腹胀满微硬,大便未行,口不渴,尿少,嗜睡,神清微烦,鼻塞。舌质不绛,苔白中心秽干无津,脉浮不濡,右大于左。中医诊断为胃阴已伤,表里郁闭。病因病机为伏暑夹湿感新秋凉风,误用辛温辛凉苦寒,致伏邪被遏,表里俱闭。
乙型脑炎胃阴已伤表里郁闭伏暑夹湿
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患者,62岁,主诉左眼红痛1周,头痛较甚。左眼视力0.1,抱轮红赤明显,黑睛外侧有溃疡,前房较浅,瞳仁较小,对光反应迟钝。风热偏盛。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。问诊提示眼痛、视力下降。脉象未提。
左眼红痛风热偏盛视力下降黑睛溃疡
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16岁男性,主诉发热体倦,咽痛。咽部有白点,项下肿块,热高脉数,舌红有黄腻苔。辨症为感受时疫,白喉来势。咽部白点成块,边缘清晰,舌苔如昨,脉数不静。四日病程,身热已澹,舌无苔,质红,脉虚数,咽间白腐未续增,口干唇燥,大便干。五日病程,白膜脱而未尽,有血迹,吞咽痛,思食。六日病程,咽腐全退,新皮未生。病名白喉,证型为感受时疫,病因病机为外感时疫。舌红、黄腻苔、脉数、脉虚数、舌无苔、舌质红。咽部白点、白腐、肿块、白膜。口干唇燥、大便干、小溲少、肌肤干燥。脉数、脉虚数、脉稍静。
咽痛白喉热象津液耗伤
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患者29岁,女性,主诉进行性经行腹痛3年,未避孕未再孕2年。舌质红,苔薄黄,脉细。诊断为子宫内膜异位症、子宫肌腺症、继发性痛经、继发性不孕症。证属瘀热阻滞。妇科检查示阴道后穹窿有触痛性结节,右侧附件增厚伴轻压痛。B超示子宫壁反射欠均质,内膜增厚,双侧卵巢形态正常。中医辨证认为瘀热互结,阻滞胞宫、冲任。
痛经不孕症瘀热阻滞胞宫瘀阻
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20岁女性,持续高热身痛20天,高热灼手,一身酸痛,四肢红疹,轻度畏寒,口苦,舌苔黄腻,脉濡数,辨证为湿热痹,病机为湿热蕴于经络。二诊后发热减轻,红疹增多,舌苔仍黄腻,脉濡数。三诊出现夜热早凉,体温波动,舌苔转薄黄,脉濡细,辨证为热入阴分。四诊热势已减,红疹消退,脉细。
高热身痛湿热痹湿热
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患者女性,30岁。发热头痛,一身尽痛,口渴干呕,咳引右肋疼痛,呼吸喘促,夜不能寐,小便灼热。风温证。两颧发赤,身热不退,舌苔黄澹,脉弦数。咳痰易出,喘促缓解,肋下痛减,苔黄已退。大便通利,复发热面赤,夜眠不安,舌光剥无苔,脉濡数。
风温证肺热心火肺阴伤
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5岁男童,小便频数淋漓4天,伴尿急量少、尿痛发热、尿后余沥。两眼睑浮肿。舌尖红苔白根腻,脉滑数。中医诊断为淋证,证型为食积化热型。病因病机为暴食膏粱厚味,郁久化热,热邪入里,蕴结下焦,膀胱气化失职。
尿道炎食积化热下焦湿热气化失职
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产后二十天,右乳房红肿胀硬,疼痛拒按,身觉寒热不适,大便微干,小溲黄,舌苔薄白,脉数。辨证为热毒聚结,气血壅滞,乳汁潴留,络道瘀阻,毒热蕴积成痈。产后九个月复诊,右乳房红肿胀痛,局部灼热,周身寒热,大便干燥,食欲不佳,舌苔微黄,脉数而弦。辨证为毒邪外侵,内热积郁而发。
乳痈热毒聚结气血壅滞乳汁潴留
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括咳呛气逆、潮热、小溲短赤、口干不多饮。病程未明确。中医病名为肺痨,证型为肺经早伤、肝火内炽、风温燥邪。病因病机为肺阴已伤、湿热酿痰、留恋宿瘀、郁蒸为热。望诊见舌苔薄黄、舌中剥绛、苔薄腻而黄。闻诊未提及。问诊包括咳呛气逆、潮热、小溲短赤、口干不多饮。切诊见左脉弦小而数、右脉滑数、脉弦细而数。
肺痨肝火内炽肺阴已伤湿热酿痰
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吴某,25岁,农民。寒热少汗,身重肢麻。苔白腻,脉沉细。湿阻气机。面色无华,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。身重肢麻,寒热少汗。脉沉细。
湿阻气机寒热往来身重肢麻舌白苔腻
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患者41岁,女性。主诉双下肢胫骨前缘皮疹伴瘙痒反复发作5年。形体偏胖,面色萎黄,精神倦怠乏力,纳差,便溏,夜寐欠佳。皮疹密集,颜色鲜红,患处皮肤湿润糜烂渗出,部分结痂。舌红,苔白滑,脉细。诊断为湿疹,辨证为脾虚湿盛证。
湿疹脾虚湿盛便溏纳差
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23岁女性,产后恶露不下,阴裂阴肿感染,阵热恶寒,阴部灼痛,二便阻闭,纳呆口干,呼吸急促。中医病名属产褥恶疾,证属肝郁气滞瘀阻,血腑累及脏腑,恶露滞于胞宫,腑气失降。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。恶露呈团块样,尿液浓稠,大便排出困难,阴部灼热疼痛,乳房胀痛,痔疮挺出,心悸手颤,冷汗。
产后恶露不净肝郁气滞瘀阻胞宫腑气失降
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口角疔顶如粟,根脚肿痛,湿火蕴结,血凝毒滞。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为湿火蕴结,血瘀毒滞。中医病名为口角疔。
口角疔湿火蕴结血瘀毒滞
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