患者60岁,女性。主诉感冒咳嗽1月有余。咳嗽剧烈,痰色黄多白少,痰多而咯痰不爽,咽微痛而痒,咽有异物感,咳则胸闷胸痛,口干口渴,大便干结且3天1行。舌紫红偏暗、苔微黄腻,脉浮滑数。X线胸透提示肺纹理增多、增粗。中医诊断为咳嗽,证属风热犯肺、痰热内蕴、瘀血阻络。
感冒咳嗽风热犯肺痰热内蕴瘀血阻络
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患者56岁,男性,主诉恶寒高热、中脘痞阻、纳谷不香、双下肢麻木、肌肤红点隐隐,病程较长。中医病名未明确,证型为气虚阳浮,病因病机为气虚阳越,邪毒内陷。望诊见舌质澹紫,边有齿印,苔薄白或薄黄腻;闻诊未见明显异常;问诊提示发热、纳差、乏力、寐差、汗多;切诊见脉细、微滑或细小滑。
急性白血病气虚阳浮虚劳热劳
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女,31岁,有2次流产史,子宫内膜异位症,子宫小肌瘤,抗子宫内膜抗体阳性,风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性,多次宫腔粘连手术,卵巢功能不良,内膜薄,卵泡发育慢,高泌乳素,宫颈粘连,免疫性不孕,盆腔积液,气滞血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩,子宫肌瘤,内膜回声不均匀,卵巢卵泡发育不良,盆腔积液。
多因素不孕气滞血瘀证
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患者年龄19岁,女性。主诉发热、昏迷、抽搐3月余。病程3个月。中医病名未明确提及,证型为寒温合邪,少阳阳明合病,邪伏阴分,伤阴动风,灼津为痰,痰热蒙蔽心包。望诊未见明显异常,舌脉未见。闻诊未见明显异常,问诊提示持续低热,昏迷不醒,汗出,烦躁。切诊未见明显异常。
发热昏迷抽搐脑炎
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患者男性,42岁。主诉胃脘满胀1个月余。症状包括胃脘满胀、心悸、半夜身体燥热、口干口苦、大便黏滞不爽臭秽。舌质暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为痞满,辨证为痰湿气郁。病因为湿热蕴结,脾失健运。
痞满湿热蕴结脾失健运胃降不及
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男童,壮热,头身疼痛,舌苔黄垢,脉大而数,寸关并盛。症属初起,里热盛极。病名未明,证型未详,病因病机为伏热初起。
初起壮热里热盛极舌苔黄垢脉数大
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患者38岁,男性,主诉暑湿挟杂,郁滞气分,肺胃不宣,身体灼热,神识恍惚,夜不成寐,口渴喜饮,烦躁,耳聋,汗出热不解,小溲短少,大便后溏。舌象中间黄糙带腻,边白,舌质绛。脉象沉细数而有力。病情变化中见白瘖增多,身热未退,神识时清时煳,口渴恣饮,胸中气闷,汗出溱溱,小溲赤,胃气渐醒,仍见潮热,五心烦热,夜间少眠,胃纳不佳,小溲色黄,大便未下。舌苔薄白而润,脉缓小。
湿温症气阴两伤湿热郁结风动厥闭
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王××,男,17岁。主诉寒战,高烧,咳嗽,烦躁不安,全身红疹。病程五、六天。中医病名猩红热。证型疫邪由卫分入气分及营分,表邪入里,里热转甚,疫邪化火。望诊面色红润,舌质红有刺,杨梅舌。闻诊口渴心烦。问诊发热烦躁,神昏谵语,咽喉红肿腐烂,水谷不下。切诊脉洪大,后转浮数、清数。
猩红热三焦郁火咽喉红肿杨梅舌
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13岁女性患者,主诉心悸3个月,伴心悸心慌、胸闷憋气、盗汗、夜寐不安。中医诊断为心肌炎,辨证属气阴两伤、心阴不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见盗汗、夜寐不安,切诊见脉象沉细弱。
心肌炎气阴两虚心阴不足少阴郁热
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39岁男性,头部疼痛伴偶感头晕,病程1个月。颅脑内伤,气滞血瘀,瘀阻神明。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。主诉头部疼痛,病史有车祸脑部及左臂受伤,昏迷后神志渐苏。
颅脑内伤气滞血瘀瘀阻神明肾阴不足
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患者乳聚形成脓肿,皮肤发红肿胀,伴有寒热交替。脉象洪数。乳头原有结核未消,无痛楚。病情进展中,乳聚逐渐消散,但结核未化。
乳痈热毒脓肿寒热
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患者男性,59岁。吞咽困难,咽物滞涩而痛,呕吐,疲倦消瘦,胸脘堵闷,食少腹胀,睡眠欠佳,面色无华,肩背及胸骨窜痛,不欲食,舌体胖嫩,苔水滑,脉沉弦。中医病名属噎膈,证型为湿热蕴结,正虚邪盛。病因病机为湿热蕴结,结毒盘踞,幽膈滞碍。望诊见面色无华,舌体胖嫩,苔水滑。闻诊未提。问诊见吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、胸脘堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食。切诊见脉沉弦。
贲门癌湿热蕴结正虚邪盛吞咽困难
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患者24岁,女性。左乳肿痛3天。左侧乳房肿块如鸡蛋,胀痛、红肿、触之发热。舌质红,舌苔薄黄。脉弦数。中医诊断乳痈,证型阳明热盛,热毒蕴结。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。
乳痈阳明热盛热毒蕴结气机失调
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73岁女性患者,主诉外感后大便不畅、颜面疱疹、视物不清、口苦。证属热毒内蕴,复感风邪,郁热上冲,清窍不畅。面色红赤,舌红苔黄,脉浮数。外感风邪,热毒郁于肺胃,上犯清窍,故见颜面疱疹、视物不清。
外感热毒内蕴风邪疱疹
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患者喉间肿痛,喉关内布白点白条,头胀,恶寒发热,遍体不舒,痰涎上涌。内火亢盛,上蒸肺胃,白喉风症。面色红,舌红苔黄,脉数。病程未明确。
白喉风症内火亢盛肺胃热盛痰涎上涌
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患者年龄19岁,男性。全身发脓疱疮1周,伴发热、咽痛、脘腹饱胀、无食欲。中医病名天疱疮,证型湿热蕴毒、充斥肺胃、外淫肌肤。舌象澹、苔厚腻、体胖大、有齿痕。脉象细。病因为素体脾虚湿阻,蕴热成毒。
天疱疮湿热蕴毒脾虚湿阻肺胃郁热
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女,反复发热、关节疼痛年余,伴浮肿、胸痛、咳嗽、皮疹、蛋白尿。舌苔薄黄腻,质偏红而胖,脉细数。脾肾不足,湿热挟瘀,留阻络脉,营血痹滞。痹证。瘀热阻络,络气痹滞。肺失清肃,络脉不和。瘀热阻络。心气亦虚。左手指端紫黑,左手肿胀青紫,左足背浮肿,咳嗽咯血,心悸,汗多,口干。两颧红赤。
痹证湿热挟瘀心气虚肺失清肃
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患者女性,42岁。主诉双目瞳神干缺,病程两年。视煳睛酸。舌红,脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红,脉象细数。病机为肝肾阴亏,虚火上炎。
瞳神干缺肝肾阴亏虚火上炎心肾不交
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患者34岁女性,主诉下腹痛、高热及腹部包块1月余。下腹痛拒按,面赤,大便干,小便黄,舌质红绛,苔黄厚,脉数,体温39.8℃。腹部包块占据下腹部,压痛明显,推之不移。诊断为盆腹腔脓肿。辨证为毒热内蕴,气滞血瘀。
盆腔脓肿毒热内蕴气滞血瘀高热不退
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10岁男性患者,主要症状为肌肉抽动、夜间烦躁、起坐不安、卧时梦语、掀被露体、便秘。舌红少苔,脉滑数。饮食喜肥甘厚味及快餐饮料。中医诊断为抽动—秽语综合征,证型为积热夹滞,引动肝风。病因病机为胃腑积热夹滞,耗伤阴津,引动肝风。舌象舌红少苔,脉象脉滑数。二诊舌苔薄黄,脉弦小。三诊舌苔薄黄。
抽动秽语综合征食滞积热肝风内动胃热伤阴
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