53岁男性,主诉鼻咽癌放化疗后脑转移。神志清,不能行走、言语,记忆力下降,大小便不能自控,生活无法自理,咳嗽痰多,舌不能伸,脉细数,舌偏红苔薄黄。中医诊断阉颡岩,辨证气阴两虚、瘀毒内蕴。舌淡红苔薄白,脉缓弦。
鼻咽癌气阴两虚瘀毒内蕴脑转移
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3岁男童,发热10天,伴咳嗽、流涕、鼻塞,纳少,大便干结。急性热病容,唇红,舌质红,苔黄,指纹紫滞于风关。外感风寒,郁而化热。体征见颈部淋巴结肿大,耳后红色小丘疹,咽充血。血常规提示白细胞计数偏低,中性粒细胞比率低,淋巴细胞比率高,C-反应蛋白轻度升高,血沉增快。
外感发热风寒郁热肺脾气虚舌质红
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患者身热,朝轻暮重,有汗不解,咳痰不爽,胸闷,不思饮食,小溲短赤,舌苔粉白而腻,脉濡滑而数,风温之邪夹湿热内蕴阳明,肺失宣化之权,病程六天。二诊时症状类似,舌苔薄腻,脉象濡滑而数,仍属肺失宣化。
风温夹湿热肺失宣化湿热内蕴舌苔腻
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63岁男性,夜热早凉,胸胁苦满,腹胀,左胁下痛,头痛且晕,口干口苦,纳呆,体温40℃左右。舌红、苔白,脉弦。中医诊断为少阳证。病因病机为饮食不节。
夜热早凉少阳证舌红苔白脉弦
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9岁男性,间断双下肢皮疹1月余。双下肢对称性红色皮疹,压之不褪色,无瘙痒、关节痛、腹痛及血尿。咽充血,舌红苔薄黄,脉滑数。西医诊断过敏性紫癜,中医诊断肌衄,辨证血热妄行。
过敏性紫癜血热妄行阳盛体质热盛迫血
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患者男性,54岁。主诉尿憋、尿痛,病程20天。肾结石病史1年,经体外碎石及药物治疗后未效。舌质暗红,苔白腻上罩黄色,脉弦滑而大。辨证为湿热蕴结中下焦,痰瘀阻滞。四诊见口鼻唇周肤色深红,口中黏腻,大便黏马桶,耳鸣,腹股沟及肛门有癣样隆起。辨证属少阳为主,湿热蕴结。
肾结石湿热蕴结痰瘀阻滞肝气郁结
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患者年龄2岁,男性。发热12天,发热时抽风,大便稀薄。神志不清,呼吸困难,口唇发绀,睛半露凝视,抽搐阵发,喉中痰声辘辘。脉沉滑,舌澹红有散在红色颗粒,无苔。辨证为疫毒化火,肝风内扰。脑脊液压力增高,外观微浑,涂片发现结核杆菌,诊断为结核性脑膜炎。
发热抽搐痰鸣神志不清
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11个月男婴,主诉肺炎1周,精神萎靡,喉中痰鸣,喘咳,鼻煽,呼吸困难,发热38.7℃,腹胀、肠鸣,两肺呼吸音粗糙,可闻及干湿性罗音,心率160次/分钟,白细胞计数13000/立方毫米,嗜中性粒细胞60%,淋巴细胞40%。证属痰热壅肺,肺失肃降。舌象未提及,脉象未提及。
肺炎痰热壅肺肺失肃降喘咳
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7岁男性,温疹、泄泻,病程春季发病。中医病名温疹,证型疹出不透、发热毒下利,病因病机外感温热之邪。面色淡,舌苔薄黄,脉浮数。发热、大便不实,心烦口渴,疹出渐多。
温疹泄泻表里俱热
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右上咳下痢,汗多热不解,中脘痞满,小溲刺痛。风痰郁于肺脾,痰热结于膀胱。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。
咳嗽痢疾汗多发热
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患者27岁,女性,主诉左侧颈前肿块历年余。左侧颈前部可触及3cm×3cm肿物,表面光滑,有弹性,随吞咽动作移动,稍有触痛,皮色正常。咽痛,吞咽发憋,手足心热,周身乏力,心情急躁,胸闷,心悸,大便干,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝气不疏,气滞血癖,毒发结喉。病因病机为肝气郁结,痰瘀互结,毒邪壅滞。
颈前肿块肝气不疏气滞血癖毒发结喉
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侯某,54岁,胃癌术后1月,胃脘胀满,纳食不馨,嗳气,动则汗出,畏寒,口干,神疲乏力,面色萎黄,形体偏瘦。舌澹红,舌根苔薄黄腻,前半少苔,脉细弱。中医病名胃痞,证型脾胃气虚,营阴不足。舌象澹红,苔薄黄腻,脉细弱。
胃癌术后脾胃气虚营阴不足湿热中阻
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患者年龄10岁,男性。主要症状为肝脾肿大,腹股沟及腋下淋巴结肿大,下腹内可触及肿块。中医病名为恶性淋巴瘤,证型为痰毒内伏,凝结日久化为癌肿。舌质干瘦澹白,舌面覆枯糙之黄腻苔,脉象虚数无力。面色苍白,精神疲惫,语音低微,咽痛、齿松。
恶性淋巴瘤痰毒内伏肝脾肿大淋巴结肿大
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患者29岁,女性。月经周期14-30天,量中等,经色暗红,经期腹痛,腰痛,白带多,经前乳房胀痛。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。
月经不调肾虚血瘀湿热蕴结胞络阻滞
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患者79岁,女性,反复咳嗽、咳痰55年,复发加重伴气喘8天。咳嗽剧烈,痰多色白,咳吐不爽,兼见气喘、胸闷、心累,食欲下降。舌质淡,苔白腻,脉濡。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿蕴肺,宣降失常。病因病机为痰湿内蕴,肺气失宣。四诊见舌淡苔白腻,脉濡。
慢性支气管炎痰湿蕴肺肺气不足气喘
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患者男性,47岁。主要症状为头痛、阴部皮肤瘙痒、阴囊红肿、低热畏寒、身倦不适、疼痛难忍、发热烦渴、大便秘结、小溲黄赤。病程2周。急性痛苦病容,舌质红绛,苔微黄,脉滑数。阴茎包皮肿胀,阴囊皮肤大部脱落,双侧睾丸外露,局部红肿有脓性分泌物,双侧腹股沟淋巴结肿大。辨证为湿热内蕴,外感毒邪。
固定性药疹湿热内蕴毒邪侵袭阴囊溃烂
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鲍右 春升木火燃动 咽痛 节令之后 木火不熄 咽中热痛 豆胀牙痛 气郁痰滞 木火欲降无由 孙左 痰嗽 风温 热与痰合 蒸腾损肺 咽喉作痛 音喑声嘶 内热连绵 痰稠如胶色带青绿 脉象细数 气火上凌 太阴肺津痰热所耗 金水不生 肾藏之水亏乏 虚劳喉痹 风热迫损肺络 脉气口带浮 肝火升腾 咽中痛痒 口鼻热冲
虚劳喉痹肝火升腾肺热痰壅肾水亏乏
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女,全身关节疼痛,阴雨天加重,面部红疹瘙痒,尿少浮肿,纳减胸闷,乏力心悸,右臂麻木。阴阳毒邪,内陷入脏,肝肾受累。舌质红、苔薄黄,脉沉细而数。低热缠绵,头痛烦躁,面部圆形红斑,身发疱疹,口渴欲饮,面浮肢肿,行走无力。舌红苔黄,脉细数。病情演变风湿外袭,入营伤脏。
系统性红斑狼疮肝肾受累风湿之邪阴毒内陷
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患者年龄2岁半,女性。主诉为3天前轻微发烧,手指边缘出现小水泡,患儿烦躁。中医诊断为心脾积热。舌质红,苔少,脉细数。手足边缘见米粒大小水疱,口腔颊膜见针帽大丘疹。
手足口病心脾积热
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郭某,男,成年。脸肿恶风,咳嗽身痛,左胁痛。脉浮微数,舌上有黑苔。内有水气,表虚为风所乘。风邪乘肺,水湿化热。湿热未尽。面色未提及,舌象黑苔、黄苔,脉浮、脉不浮。声音未提及,气味未提及。症状包括脸肿、恶风、咳嗽、身痛、胁痛、全身浮肿、手指关节肿胀、牙痛、食少、腹胀、咽痛、指关节痛。
风水湿热风邪乘肺水气
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