遗尿

18岁男性，遗尿三年，日十余次，量少色白，不能自控，影响学习。面色萎黄无华，语音低微，脉虚细无力。中医病名遗尿，证型肾虚不固，中阳不振，脾虚清阳不举，开合失司。舌象未提，气味未提，问诊示遗尿、面色、语音、脉象，切诊示脉虚细。

六十余岁，小便淋涩，遗尿。病程较长，因情志失调及外伤导致。肾气大亏，下脱之兆。面色苍白，舌淡。脉虚大细数，左关脉弦。病机为肾气虚衰，膀胱气化不利，虚阳上僭，神明失守，阴阳失调。

7岁女性患者，主诉早产，婴儿期常高热，夜遗，上课发呆，小动作多，注意力不集中，学习成绩差，脾气倔强。临床表现夜眠欠安，睡深遗尿，精神易倦，形寒畏冷，舌淡苔润，脉细弱。诊断多动症。中医病名多动症，证型元阳不足，心神虚散。病因病机为元阳不足，心神虚散。望诊舌淡苔润，闻诊未见特殊，问诊有夜遗、注意力不集中等，切诊脉细弱。

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。

78岁男性，高血压病史25年，冠心病史18年。昏迷不醒，大小便失禁，神志昏迷，肢体瘫软，肢冷手撒，鼻鼾息微，目合口张，舌质黯紫，苔白，脉沉弱。中医诊断为元气败脱证。病机为元气衰微，神门散乱，五脏元气将脱，阴阳离决。

患者突发昏仆，遗尿，手撒，汗出如珠。中医病名未明，证型为脾肾阳衰，病因病机为阳气暴脱。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见突发症状，病程急骤。切诊脉微欲绝。

4岁女性患者，主诉遗尿、精神不振、疲乏懒动、面色不华、夜睡不醒、腹泻、脱肛、肠鸣胀痛。舌淡苔白，脉缓无力。中医诊断为脾虚失运，中气下陷，病因脾胃虚弱，健运失常。

69岁男性，突发头晕、语謇、昏不知人、口眼歪斜、左上下肢偏瘫，病程短。中医诊断类中风，证属肝阳犯脑，络脉瘀阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见神志不清、哈欠、遗尿，切诊脉弦滞而数。

12岁男性患者，主诉遗尿、咳喘、泄泻，病程1年余。面色晦滞，咳喘时作，喉间哮鸣，痰清稀色白质黏，胃纳不振，食后腹胀，大便稀溏完谷不化，四肢清冷，小便清长，夜间遗尿1~3次。舌淡苔白滑，脉沉细。中医诊断为顽固性遗尿、咳喘（支气管哮喘）、泄泻（消化不良）。病因病机为肺脾肾三脏气虚，肾气不充，膀胱失约；脾肺阳虚，痰湿内盛；脾胃虚弱，健运失司。

患者年龄21岁，男性。主诉外伤性截瘫17个月，胸骨骨折脱位伴嵴髓损伤，手术后16个月。病程较长。中医病名体惰，证型肾精不足，气滞血瘀。病因病机为外伤后耗气伤肾，肾之精气不足，气滞血瘀，失于濡养。舌质澹红，苔薄白，脉象细弦。面色不华，脐下两指以下感觉消失，两下肢肌肉略萎缩。

患者年龄34岁，男性。主诉遗尿一年余，近期每2~3夜发作。舌质澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断为肾气不足。病因病机为肾气不足，下元亏虚，固摄无权。

患者24岁，男性，遗尿病程15年，伴尿急、尿频，多饮水后加重，气短乏力，精神不振，畏寒，腰膝酸软。形体消瘦，脉细沉，舌质澹红、苔薄白。中医诊断遗尿，辨证肾阳不足，元气疲惫，下元不固。

七旬，半身不遂二载，左半口㖞，昏厥遗尿。头痛，痰与风杂合，热与寒杂合。脉象软滑中带劲疾，舌筋短，小筋驰长。风脉劲疾，痰脉软滑。风从鼻入，痰从口入，痰为主，风为标，热为主，寒为标。风入已深，痰阻窍隧，卫气不周，外风易入。精气内虚，与风相召，杂合而成是症。

7岁男童，主诉夜间尿床，睡眠深，影响学习与情绪。面色黄瘦，脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。病机为命门虚寒，膀胱气化失职。病因涉及脾肾虚弱，气化失常。

5岁女性患者，主诉饮水多、尿多5个月，伴有烦躁不安、饮食减少、肌肉消瘦、全身无力、精神倦怠及腹痛。脉细数，舌质红绛，苔白薄稍腻。诊断为脾肾俱虚，脾虚运化无力，肺燥引饮，肾虚膀胱失约。

7岁男童，遗尿症病程3年，夜尿床。舌质红少苔，脉象正常。中医诊断为肾气不足。病机为肾气不足，影响膀胱气化功能，导致水道失约。

患者昏迷、偏瘫、眼合、遗尿、手撒。体温33.5℃。脉弦大，中空。中医诊断脱证。病因病机为脱证。舌象未提及。脉象弦大，中空。

七十一岁，昏眩遗尿，泄泻三四次，醒后肢冷呵欠。中风，阳虚风寒中于太阴，脉迟，舌澹红。阴霾弥漫，阳不用事。

张某，51岁，男性。高热5天，体温41℃，汗出如油，面垢，全身沉重，时有谵语，大便两日未行，小便量少色黄。舌质淡红，苔白少津，脉洪大有力。中医诊断为暑温（阳明气分热盛）。

3.5岁女童，遗尿三月，少气懒动，不耐活动，动则汗出，苔薄白，脉软沉。肺脾气虚。面色苍白，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊见遗尿、少气、汗出。脉软沉。