遗尿

9岁男性患者，主诉遗尿6年，每晚尿床2~3次，小溲频数，形体消瘦，面色少华，神疲乏力，食欲欠佳，大便或溏或实。舌质偏澹，苔薄腻，脉细濡。证属脾肾气虚，膀胱失约。

80岁女性，主诉心悸、气短、口干口苦、胃脘嘈杂、腹胀、咳嗽痰多、腰部及四肢肌肉酸痛、纳少眠差、遗尿、大便干如羊屎。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚兼有痰瘀证。面色白光白少泽，舌胖大中裂，舌边紫暗瘀斑，苔薄白少津。左侧脉象虚弦，按之无力，尺弱；右侧脉象沉弦，尺弱。

8岁女性患者，夜眠遗尿3年。发育中等，营养较差，面色苍白，精神委顿，手脚欠温。大便时溏，进食较差。舌质淡，苔薄白，脉弱。中医诊断为尿床（肾气不足）。病因病机为肾气不足，失于固摄气化，膀胱气化不足，导致夜眠遗尿。

10岁男童，小便频数5个月，日间尿意急迫，尿液清，尿后余沥，气味臊臭，夜间小便1~2次，无遗尿，形体偏瘦，面色少华，精神不振，食欲欠振，畏寒肢冷，舌质淡，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断为尿频脾肾阳虚证，证型为脾肾阳虚，膀胱失摄，病因病机为脾肾阳虚，膀胱失于温煦。

男，56岁，咳嗽半年，干咳音哑，日轻夜重，不能入寐，咳则遗尿，腰膝酸软无力，五心烦热，头晕耳鸣，小便短少。舌红少津无苔，脉细数。肺肾两虚，阴亏火旺。

13岁女性，遗溺多年，夜尿1～2次，口渴欲饮，易怒，苔薄，舌质稍红，脉细带数。中医病名遗溺，证型肝气郁结，病因病机情志不遂，肝气郁结，疏泄失常。望诊舌质稍红，苔薄；闻诊无特殊；问诊有口渴、易怒、夜尿频；切诊脉细带数。

患者女性，37岁。主诉哮喘、抬肩、憋气、张口难吸气、汗出、咳吐胶样黑白痰、咳则遗尿、口干。病程1年，反复发作，劳动、感冒加重。舌澹、苔中薄黄，脉细弱。中医诊断为慢性气管炎。证型属肺肾两虚，痰浊壅肺。病因病机为肺肾气虚，痰浊内蕴，阻塞气道。望诊见舌澹、苔薄黄。闻诊有咳痰声。问诊提示咳喘、吐痰、遗尿、口干。切诊脉细弱。

患者年龄32岁，女性。主诉为夜间不时自起，进行无意识活动，翌日不知。病程3年。中医病名夜游症，证型心血不足，气血逆乱。病因病机为心血不足，气血逆乱，阴阳失调。望诊舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括面黄肌瘦，精神疲惫，头昏脑涨，食欲减退，月经紊乱，白带增多，腰腿酸痛。切诊脉象沉细。

患者38岁，女性。主要症状为小便自遗、频数，白昼达数十次。病程为产后曾自愈，本次无明显诱因复发。中医病名尿失禁，证型肾虚不固。病因病机为肾气不固，膀胱失约。精神不振，倦怠无力，声音低微，形体消瘦，畏寒肢冷。舌淡，苔薄白，脉沉细。

周某，男，4岁。厌食三年，经常感冒，发热咳嗽。形体羸瘦，腹满便艰或秘，舌苔薄滑，脉浮细缓。脾失健运，表虚易感。面色萎黄，舌苔薄滑，脉浮细缓。形体羸瘦，腹满便艰或秘，易感冒，发热咳嗽。肺肾同病。久咳不愈，夜常遗尿。

患者年龄50岁，男性。主诉咳嗽月余，痰黄不易咯出，咳嗽时伴有遗尿，腰府作痛，面色萎浮，脾亦虚。脉象沉细，舌苔微黄。中医诊断为肾咳。证型为肾虚不能受气归原，膀胱虚而不能气化固约，兼脾虚。病因病机为肾虚气不归原，膀胱失约，肺蕴虚热，脾虚蕴痰。

女性，71岁，遗尿5年，夜尿3～4次，夜寐欠安，咳嗽和劳累时加重。舌淡红边有齿痕、苔薄白腻，脉细弦。糖尿病病史。中医诊断遗尿，辨证肾气不固。

9岁男性，主诉遗尿6年，体弱易感，食纳差。面色少华，神疲乏力，睡眠不能唤醒，盗汗。舌质澹，脉细弱。中医诊断为肾阳虚弱，膀胱失约。病因病机为肾阳不足，下元虚寒，膀胱失约。

患者年龄5岁，反复咳喘3月余。主症为活动后咳嗽伴喘，有痰，汗多，口咸，纳差，夜遗尿。面色面白虚浮，舌略红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为哮喘，辨证为肺肾虚寒，痰饮内伏。病机为肺肾虚寒，痰饮内伏。

患者34岁女性，反复发作口腔溃疡2年，外阴、阴道溃疡、肿痛半年。主要症状为午后低热、乏力、阴道肿物疼痛、月经提前、大便偏干、唇暗。舌略胖齿痕，薄黄苔，质淡红，脉弦滑。中医诊断为狐惑病，证型属湿热毒蕴、肝脾肾不足。病因为湿热毒邪蕴结，肝脾肾虚损。四诊信息显示舌胖齿痕、薄黄苔，脉弦滑，症状包括低热、乏力、阴道肿痛、月经异常等。

患者年龄73岁，男性。主诉体质瘦弱，小便失禁，裤裆经常尿湿。中医诊断属虚证。病机为肾与膀胱虚寒，尿窍开合失职。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音气味未提及。病程长短未提及。证型为肾阳虚。病名遗尿。

10岁女性患者，夜眠遗尿持续5年。面色萎黄，精神稍显不振。中医诊断为小儿尿床，证型为肾气不足。病机为肾气虚弱，气化、固涩失司，膀胱气化不力。舌象未提及，脉象未提及。

85岁男性，排尿不畅，遗尿2个月，全身乏力，颜面晄白，双下肢水肿，眼睑水肿，大便干，舌暗红，苔白厚，脉细滑。中医辨证水肿，病机为水湿内盛，膀胱气化失司，水液不化，泛溢肌肤。

患者12岁，女性。主诉夜间尿床七载，小便清长，胃纳不佳，两膝无力，易反复感冒。面色少华，山根筋青，舌澹红，苔薄润，脉沉细无力。中医诊断遗尿，病因病机为金水不生，膀胱失约，肾气不充，命火不足，肺气不足，膀胱不摄。

7岁女性患者，长期遗尿，病程较长。形体瘦弱，面色皖白，食欲不振，夜寐欠安，梦呓，舌体瘦小，舌质红，脉细数。中医诊断为遗尿，证型为肺肾气虚，膀胱不摄。病因病机为肺肾气虚，气不摄水。