遗尿

患者女性，42岁。主诉尿失禁13年，近3年加重。诊断为中度压力性尿失禁。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为肾气不足，膀胱不约，阴阳俱损，膀胱气化功能失调。

患者女性，41岁。主诉周身疼痛3~4年，全身关节肌肉疼痛，面色萎黄，恶风怕冷，神疲乏力，喜卧，有轻生念头，咽中有清稀痰液，遗尿。诊断为风寒湿痹，病机为心脾肾气亏虚，风寒湿痹阻经络。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见恶风怕冷、神疲乏力、咽中有痰、遗尿。切诊未提及脉象。

周某，男，4岁。厌食三年，经常感冒，发热咳嗽。形体羸瘦，腹满便艰或秘，舌苔薄滑，脉浮细缓。脾失健运，表虚易感。面色萎黄，舌苔薄滑，脉浮细缓。形体羸瘦，腹满便艰或秘，易感冒，发热咳嗽。肺肾同病。久咳不愈，夜常遗尿。

男，56岁，咳嗽半年，干咳音哑，日轻夜重，不能入寐，咳则遗尿，腰膝酸软无力，五心烦热，头晕耳鸣，小便短少。舌红少津无苔，脉细数。肺肾两虚，阴亏火旺。

85岁男性，排尿不畅，遗尿2个月，全身乏力，颜面晄白，双下肢水肿，眼睑水肿，大便干，舌暗红，苔白厚，脉细滑。中医辨证水肿，病机为水湿内盛，膀胱气化失司，水液不化，泛溢肌肤。

患者年龄20岁，女性。主诉尿床病证20年，每夜小便5~6次，睡眠后遗尿。体倦无力，腰酸腿软，畏寒，四肢不温，月经延期色黑量少，白带量多色黄臭秽带血，劳累或风寒后症状加重。舌质澹，苔黄腻。脉沉细。中医诊断脾肾虚损，湿热下注，下元不固，膀胱失约。

患者12岁，女性。主诉夜间尿床七载，小便清长，胃纳不佳，两膝无力，易反复感冒。面色少华，山根筋青，舌澹红，苔薄润，脉沉细无力。中医诊断遗尿，病因病机为金水不生，膀胱失约，肾气不充，命火不足，肺气不足，膀胱不摄。

5岁女性患者，主诉遗尿病史，近1个月加重，夜尿频繁。舌淡苔白，脉沉无力。无泌尿道感染史，无症状时午睡无遗尿，伴有轻微感冒流涕，纳眠可，大便调，小便清长。病程长期，病因为先天体质虚弱，病机为肾气不足，膀胱失约。

14岁男性，主诉自幼夜尿频繁，四季皆然，病程长期。面色苍白，体质瘦弱，舌质澹，脉尺脉沉细。中医诊断为遗尿，证属肾气不足，膀胱失约。

6岁男性，尿频遗尿两年，白天尿次多，无尿痛，稍有尿急，夜间汗多，尿床4次，胃纳不香，大便干，2~3日1行。体查未见异常，尿常规阴性。中医诊断为尿频，辨证为肾虚湿热，膀胱气化失司。

武某某，32岁，怀孕7个月，咳嗽、吐白痰、失眠、四肢酸软、乏力、咳则遗尿，病程两个月余。脉滑数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有感冒。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

7岁男性患者，主诉阵发性眼、嘴、鼻抽动三年。多动烦躁、挤眼、抽鼻、努嘴，头晕目眩，学习精力分散，考试成绩下降，夜间盗汗，多梦呓语，2~3日尿床1次。舌澹红无苔，脉细缓。中医诊断为脾肾两亏，心肾不交，神不守舍。病因病机为久病脾肾两虚，脾虚中气不足，肾阴亏虚，心阳亢盛。

陈某，6岁，自幼遗尿。遗尿。肾气不足，膀胱失约。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

患者男性，47岁。主诉腰骶部热痛3个月余。局部发热，拒按，脉弦数有力。腰段活动受限，腰骶部压痛及叩击痛明显。外伤所致，气郁血瘀，瘀久化热。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊见痛时有烧灼感，活动受限。切诊脉弦数有力。中医病名：腰痛。证型：气郁血瘀，瘀久化热。病因病机：外伤，气郁血瘀，瘀久化热。

3岁男童，口渴喜饮，尿频2年，每日饮水10多次，夜间4～5次，每次约300毫升，尿频每1小时1次，每次80—200毫升，间有遗尿，大便时干时溏，发育正常，营养中等，肌肤松软，舌尖、边深红，舌苔薄灰，脉沉数，尿比重1.009，尿糖阴性，证属胃肠积滞，热灼津液。

十余岁，经事已少，经来不多，腹痛，呕吐血沫，两手搐搦，口噤目斜，不省人事，遗尿不知，脉沉弦劲，左伏，舌不得见，卧处甚热，逼近炉灶，暑邪引冲脉之血上逆，热入营血，内风陡动，痉厥之象

患者病程长短为急性，主要症状为排尿困难、尿色赤红、遗尿、腹部肿胀。中医病名为疝气，证型为厥阴经脉动，病因病机为风邪侵入、寒气诱发、厥阴之络结于小腹。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示排尿障碍与腹部不适，切诊脉象大而实，其来难。

8岁男性，遗尿三年，每晚必发，尿后不能自醒，形体瘦小，面色白，自汗，纳呆，大便或溏。舌澹，苔白，脉细弦。中医诊断遗尿，证型肺脾气虚。病因病机为肺气虚冷，通调水道功能减退，肾阳不足，失于固摄，脾虚运化乏力，气血生化乏源，导致肺肾皆虚，发为遗尿。

13岁男性患者，主诉自幼经常尿床，病程长期。遗尿，肾气不固型。舌苔薄白，脉沉细无力。

4岁半男童，主诉小便频数，一日30～40次，尿色清白，无涩痛，身无寒热，精神活泼，食欲不振。面色㿠白，舌质淡而胖、苔薄，脉细略数。诊断为肾阳亏损，气化不行，膀胱束约无权。