遗尿

患者男性，25岁。主要症状为排尿后流白浊，下腹部不适感，口干，口苦。舌苔厚腻。辨证为湿热证。舌象厚腻，脉象未提及。病因病机属湿热内蕴，阻滞下焦。

14岁男性，遗尿14年。面色苍白，舌质澹红，苔白滑，脉沉细，尺部更弱。先天不足，命门火衰，膀胱失约。家族史提示孪生兄弟同病，症状与体征相同。中医诊断为遗尿，病因病机为命门火衰。

女，36岁，烦渴多饮，病程逐日加重。水湿困脾，脾失运化，津不上承，气化失司。口渴多饮，溲清而频，面色苍白无华，头昏欲睡，不思饮食，日饮水量8000ml以上，以夜间为甚，舌淡，苔白厚少津，脉濡缓，尿比重1.002。肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化失司。水湿困脾，脾失健运，津液不得输布；阳气不足，膀胱不得温煦，气化失司，不能藏津。

患者64岁，女性。主诉中风后半身不遂，口㖞流涎，语言謇涩，尿多不禁。中医病名中风，证型气虚血滞，脉络瘀阻。望诊未提，闻诊未提，问诊提示症状及病程，切诊脉缓。

女，64岁，主诉嵴髓肿瘤术后十余年遗尿，近1周加重，体位变动、震动、咳嗽、用力均诱发遗尿。面色皖白，舌体胖大、舌质暗澹、苔薄白多津，脉沉细缓。中医诊断为肾阳不足，肾气亏虚，膀胱气化失职。

10岁女性患者，主诉遗尿两年，伴耳鸣头晕、腰酸。病程两年，近月症状加重，小便无力、色黄、频数、淋沥不尽，口干欲饮，心烦，形体消瘦。舌质稍红，苔薄黄，脉细稍数。中医诊断为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚致膀胱气化不利，水道不固。

16岁男性患者，主诉尿床，病程自幼持续，每夜2~3次，夏季亦小便多而夜遗。脉缓而有力，舌润。中医诊断为气化摄提不固，频遗不禁，下虚未摄，尿急惊醒。病因病机属肾气不固，脾肾两虚。

6岁男童，夜睡尿床一年，伴面色黄，食少，毛发枯憔，行迟，两足发凉。证属肾虚，病因素禀不足，后天失调。舌象未提，脉象未提，面色黄，食少，行迟，两足发凉。

女，62岁，腰痛如折，喜温喜按，倦怠无力嗜卧，尿道灼热干涩，尿频、尿急、尿痛、尿有余沥，遗尿，浮肿，气短汗出，手足心热，口干不欲饮，舌质红苔白滑润，脉沉滑无力，尿蛋白(++)，白细胞＞50个/HP，蛋白尿，慢性肾盂肾炎，劳淋，气阴两虚，膀胱湿热

8岁女性，尿频尿急，淋漓不尽半年，右侧腹股沟疼痛1周。面黄肌瘦，神疲懒言，呼吸稍劳则气喘，口澹无味不思食，舌澹苔薄白，脉细无力。既往有急性肾盂肾炎病史，现病史示小便频涩、欲出未尽，右侧腹股沟压痛，肛门外坠感。中医诊断为脾虚气陷，膀胱气化不利。

16岁男性，主诉自幼尿床未愈，体质发育正常。中医诊断为肾阴虚证。舌象未见描述，脉象未见描述。病因为肾阴虚，病机为肾气不固，水液失于约束。

患者气短痰晕，病程未明。肾虚，病因病机为肾虚不能纳气归源。脉象两尺浮大，按之如无。前案脉象两尺按之涩。分析均主补肾。

9岁男性，主诉遗尿，病程3年，受凉后加重。中医诊断为虚性遗尿。病因病机为下元虚冷，不能温化水液，导致膀胱失约。脉象沉迟，舌润苔薄白。

8岁男童，视力下降伴复视1年半，双下肢无力，行动迟缓。视力左0.4、右0.8，复视，眩晕呕吐，视神经萎缩。颅内多发异常信号，中医诊断青盲、痿证。眼底见视神经萎缩，舌象未提，脉象未提。病程较长，属多发性硬化，中医认为病机属气虚痰阻、肝肾不足。

13岁女性患者，主诉夜间遗尿、夜游1年余，7月因车祸昏迷后病情加重，每晚必发，睡眠不安。面色无泽，舌澹红，脉沉。中医诊断为心肾两虚，神志失藏。病因病机为心肾气虚，神志浮越，下元阳虚不固。

患者年龄11岁，男性。主诉间断遗尿，近2、3年加重，1夜遗尿4次。中医病名遗尿，证型脾肾阳虚，下元虚寒，膀胱失约。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。病机为脾肾阳虚，下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约。

10岁男性患者，主诉尿床，病程自出生起。面色萎黄，面有虫斑，舌红苔薄白，脉濡滑略数。诊断为遗尿症。中医病名为遗尿症，证型未明确提及，病因病机与先天发育不良相关。四诊信息包括面色萎黄、舌红苔薄白、脉濡滑略数。

女，72岁。头痛、眩晕、昏迷、偏瘫、口眼㖞斜、身热、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。中腑闭证。肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。面色潮红，舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。身热，体温38.5~39.0℃，大便4日未行，小便赤涩，遗尿，气促，头额发热，手心热。

26岁女性，自幼遗尿，每夜1~2次，天冷及劳累后加重，精神抑郁，食少神疲，月经量少，头昏腰酸。脉沉细而迟，面色无华，舌苔白，舌质稍紫。辨证为肾气虚弱、膀胱失约、淤血内阻、冲任不通。

患者40岁，男性。猝然昏仆，不省人事，肢体痉挛，遗尿，痰声辘辘，大便秘结，血压高至200/130 mmHg，脉滑数。舌苔黄腻。痰热肝火随气上逆，激犯清空，血络阻滞、瘀塞而闭清窍。中风闭证之重症。