郁证+肝郁气滞+头晕

患者女性，51岁。主诉反复胸闷、自汗2年余。现病史提示性情急躁，情绪易受干扰，眠差，体重减轻，胃纳欠佳，健忘，多梦。精神疲乏，面色白，舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为郁证，辨证为肝郁气滞证，兼有心脾两虚。

患者56岁，女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白，舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁气滞。病因为肝气不疏，肝郁气滞，肝阳上亢，心阴失养。

患者年龄22岁，女性。主诉神志恍惚月余。病程约1个月。中医病名郁证。证型肝郁气滞，痰蒙清窍。病因病机肝气内郁，郁久化火伤阴，气郁挟痰浊上扰清窍。望诊神情澹漠，舌红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊有神志恍惚、恐惧、自责、烦躁、目光呆滞、情绪易激动、急躁、委屈欲哭、胸闷气短、失眠、幻听、多疑、大便干燥、手心热、月经不调。切诊脉沉滑。

患者18岁，女性，精神不集中1年余。头晕昏沉，精神萎靡，表情澹漠，注意力不能集中，记忆力下降，纳食尚可，目闭嗜寐，大便干燥，月经周期20天左右。舌尖红，苔白，脉沉细滑。辨证为肝郁气滞，痰火上扰。

女，76岁，心情低落1年，心烦易怒，善太息，口干，手脚心发热，耳朵发蒙，疲倦，头晕。中医诊断为郁证，属心阴不足证。舌质红，苔少偏黄，右脉沉细，左脉滑。二诊舌黯红，苔薄白，脉弦。三诊舌黯红，苔薄白，脉弦细。病机为心阴不足，肝气郁滞。

女，42岁，头昏、心烦、胸闷胀1年余。郁证，证属肝气郁滞，心脾两虚。头重脚轻，身倦乏力，心悸，汗出，右脚趾阵发性跳动，纳少，睡眠差。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。胸闷胀，气短，善太息。

女，27岁，前额及双颊蝴蝶状黑斑持续1年，情绪抑郁，表情悲伤，头晕神疲，少寐健忘，疲乏纳差，腹胀，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断黧黑斑，郁证。辨证肝郁气滞，心脾两虚。病因为情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚，肌肤失养。

患者55岁，女性。反复头晕头昏、心悸3年，伴手抖、抽搐1周。精神受刺激，悲伤过度。嗳气频升，胸宇满闷，手抖、抽搐3次。舌质红，苔薄黄腻、中剥。脉缓而涩。中医诊断为心悸（心气不足夹瘀）、眩晕（肝阴虚，肝阳偏亢）、郁证（肝郁气滞）、搐搦（肝风内动、瘀血痹阻）。病机为心气不足，血脉痹阻，肝失疏泄，气郁阴伤，筋脉失养，肝风内动。

患者女性，41岁。情绪难以自控6年，加重半年。情绪低落抑郁，疑心重，易怒，欲自杀，头晕，头发白，牙齿松动，怕冷，纳欠佳，大便黏滞，小便黄，月经量少，经前腹痛。面色黄暗，有褐斑，形体偏瘦。舌质澹红、偏暗，苔厚腻微黄，舌体偏瘦。脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为痰浊阻滞，气郁血瘀，阴虚火旺。

患者49岁女性，主诉胸胁胀痛伴乏力、汗出半年。刻下症见全身乏力、心烦不宁、失眠多梦、盗汗、胸胁胀痛、多愁易怒、月经量少色暗红、纳少。舌澹，口唇、爪甲色澹，脉细涩。中医诊断郁证，证属心脾两虚，肝郁气滞。

患者55岁，女性，反复头晕、头昏、心悸3年，伴手抖、抽搐1周。舌质红，苔薄黄腻、中剥，脉缓而涩。中医诊断为心悸（心气不足夹瘀）、眩晕（肝阴虚，肝阳偏亢）、郁证（肝郁气滞）、搐搦（肝风内动，瘀血痹阻）。病程3年，血压最高达180/100mmHg，心率多在50次/min，最慢至40次/min，精神受刺激则心悸、抽搐。

患者年龄41岁，女性。周身乏力1年，记忆力下降，心烦，掉泪，想哭，喜太息，少腹痛。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚，肝郁气滞证。舌质正常，舌苔薄黄，脉象弱。证因平素思虑过度，伤及心脾，肝气不舒。

患者52岁，男性。主诉情绪不稳定，近5个月来头晕头痛逐渐加重，伴胸闷胁胀、脘堵纳少、惊悸烦躁、心前区闷痛、少寐多梦。舌质澹红，苔白稍厚，脉沉弦。中医诊断为肝郁气滞，肝阳上亢。病因为肝气郁结，气机失调，导致阴阳失衡。

女，50岁，头晕、烦躁、烘热汗出1年余。胁胸疼痛，心烦易怒，善叹息，阵发性面颈部烘热出汗，口干唇燥，失眠多梦，月经先后不定，经量少，五心烦热，腰腿酸软，大便干结。郁证，证属肝郁气滞，肝肾不足，心神不宁。舌红少苔，脉细数。

患者43岁，女性，主诉间断性头痛、头晕持续20余年，伴睡眠障碍、情绪低落。中医诊断为郁证、不寐。舌质暗淡苔薄白，脉沉弦。二诊舌质暗淡苔薄腻，脉沉细弦。最终舌质淡红苔薄，脉弦细。病程长，情绪抑郁，睡眠障碍，头痛部位以额、太阳穴及后脑为主，伴大便干结。病因病机属情志不遂，肝气郁结，心神失养。

患者45岁，男性。精神抑郁4月余。主症包括睡觉早醒、中午不能休息、胸闷、焦虑烦躁、易胡思乱想、纳差、口淡无味、左腹胀、大便不成形。舌暗红、苔白腻，苔根部微黄，脉沉细稍强。中医诊断为郁证，证型为肝郁气滞，痰瘀阻络。病因病机为情志不遂，五脏气机失调，导致气血紊乱。

女，49岁，腰酸腰痛、头晕2周。腰酸腰痛、头晕耳鸣、烦躁易怒、口干口苦、夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉弦细。郁证，肝肾阴虚，肝郁气滞。