酸枣仁+心脾两虚

女，48岁，失眠多梦反复8年，加重2个月。失眠多梦，头昏乏力，左胸及左上肢酸胀。舌质淡红，苔薄白，脉细。辨证为心脾两虚，气血不足。

26岁女性，足月妊娠滞产，胎儿宫内窒息，子宫先兆破裂，术后高热，体温38.5°C~39.5°C，头晕目眩，心悸怔仲，烦躁不眠，自汗不止，食少纳呆，小便失禁。中医诊断心脾两虚，气虚发热。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史无特殊。

患者年龄55岁，女性。主诉右眼视物模糊、视物变形、眼前固定黑影，病程8个月。中医诊断视瞻昏淼（右眼），证型心脾两虚证。舌质澹红，苔薄白，脉缓。症状包括困倦乏力、食纳不佳、口眼干涩、头晕目眩、心悸失眠。眼底检查示右眼黄斑部水肿有出血病灶，左眼中心视野缺损。

女性，39岁，4年自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性，抗核抗体阳性，抗精子抗体阳性，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形。面色晦暗，舌红润苔薄白，脉细弱。性激素六项雌孕激素略低，血沉快。舌淡红苔薄白，脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+)，血沉正常，抗精子抗体仍(+)，排卵期子宫内膜0.9cm，恶心头晕，眠差，大便略稀，血压95/60mmHg。

患者年龄52岁，女性。主诉情绪不宁3月，加重2天。情绪不宁、多思善疑、失眠健忘、神疲乏力、时有头晕、面色无华、食欲减退。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚证，证型心脾两虚，病因病机为素体脾胃亏虚，忧思过度，劳伤心脾，致心脾气血亏虚，心神失养。

患者40岁，男性。主诉心中动悸、脉结，病程较长。中医病名属心悸。证型为肝郁气结，累及心脉。病因病机为情志怫郁，肝气郁结，血行受阻，累及心脉，气郁化火伤阴。望诊见舌质红，苔微腻。闻诊未提及。问诊见心烦失眠，焦虑不安，头晕耳鸣，胸胁闷胀痛，嗳气。切诊见脉弦细数。

45岁女性，主诉头昏头痛、心慌心跳、饮食不思、下肢无力、睡眠差、精神不佳，病程年余。舌淡红而润，脉弦缓。中医诊断心阳不足，脾气虚弱。病因病机为思虑劳倦过度，损伤心脾。

刘某，男，54岁，少寐半年余，多思善虑，心悸胆怯，疲乏无力，少寐健忘，夜间睡眠时间3~4小时，少则1~2小时，时有头晕，纳呆，对周围事物不感兴趣。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为郁证，证属心脾两虚。

5岁男童，主诉智力、语言发育落后，学习能力差，对外反应迟钝，喜独处，交流障碍，言语简单，神不守舍，注意力分散，性急躁易怒，弄舌多，汗出湿衣，食少纳呆，入睡困难，大便日行。表情澹漠，舌质红，苔薄白，脉滑数。中医诊断五迟，证属心脾两虚，痰热内蕴。

患者女性，54岁。主诉食少腹胀，神疲乏力，短气，心悸，失眠，头晕。病程半年。中医病名脾胃气虚，心血不足。证型脾胃气虚，不能荣养心血。面色无华，言语气短，眼睑结膜色淡，舌质淡，脉虚弱无力。

女，38岁，病程6年，不寐反复，每晚仅睡3~4小时，多梦易醒，头晕脑胀，精神恍惚，纳呆体倦，心慌气短，面白，舌质淡，脉细。心脾两虚，操劳过度，思虑伤脾，血不荣心，心神失养。面色苍白，舌质淡，脉细。

刘云志，女，42岁。视力模糊、沙涩异物感、畏寒低热、大便溏稀、晚上咳嗽、心忡心慌。病程40天。病毒性角结膜炎。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。有哮咳病史。复诊见舌质澹红、苔薄白，脉弦细。三诊见胸闷气短，四肢末梢麻木冷感。属心脾阳虚。

女，44岁，月经量多，行经日久，心慌气短，身倦乏力，腰酸腿软，易出虚汗，睡眠较差，血红蛋白90g/L。功能性子宫出血。心脾不足，冲任不固。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。问诊见月经异常，病史半年，情绪诱因。脉象细弱。

患者年龄48岁，女性。主诉为不规则月经，经血非时而下，量多势急。病程近两年。中医病名为崩漏，证型为中气不升、冲任不固。病因病机为脾气虚。望诊见面色不华、形体憔悴、眼睑浮肿。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、神疲体倦、纳呆少食。切诊见脉微而沉、脉象沉缓，舌澹苔薄。

55岁女性，心悸心慌，胸闷气短，胸胁胀痛，心窝部冲气上逆，头晕乏力，善太息，失眠健忘，夜间烦闷，白带增多。舌质淡红、边有齿印，苔薄，脉促（早搏12次/分）。心电图示S-T段下降，频发房性早搏。证型为肝郁气逆，心脾两虚。

73岁女性，反复晕厥，近1周发作6次，发作前心悸，气短胸闷，头晕纳差。中医诊断晕厥，证型为宗气下陷，肾精亏虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史，ADL评分28分，Hachinski评分＞7分，MMSE评分20分，提示认知功能障碍。既往有房颤病史，心气虚衰，心血不足，脾失健运，肾精亏虚，神明失养。

61岁女性，主诉上腹部隐痛，病程3月，体重减轻10公斤。面色萎黄，舌淡白，苔薄，脉细弱。气血两虚证，心脾两虚。乏力、食欲不佳、大便质稀、夜寐欠佳。血常规提示轻度骨髓抑制，白蛋白降低。

患者28岁，男性。主诉心悸气促10余年，近周加重，伴双下肢浮肿。神清，半卧位，唇甲轻度发绀，呼吸急促，心界向左下扩大，心率120次/分，律不齐，心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期及Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，肝右肋下约3cm，质中，轻触痛，舌质澹红紫暗，苔薄白，脉细弱结代。中医诊断怔忡、水肿，病机为心脾两虚，气滞血瘀，脾阳不足。

患者年龄34岁，男性。主要症状为尿色深红，头晕乏力，反复皮肤紫癜，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气血亏损，心脾两虚。病因病机为气血不足，心脾两虚。望诊见面色萎黄，唇甲苍白，舌质淡，舌苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见头晕乏力，眠差易醒，心悸健忘，纳差食少。切诊见脉弦细。

26岁女性 失眠、神疲2年，加重1个月 舌质澹，苔白腻，脉细弱 失眠 心脾两虚，痰浊扰神证 心脾两虚，血瘀痰阻 神经衰弱 望诊：舌质澹，苔白腻 闻诊：无特殊描述 问诊：失眠、多梦盗汗、神疲乏力、头晕心悸、畏寒肢冷、纳差便可、月经延期色黑量少 切诊：脉细弱