魏某,男,32岁。上腹疼痛,吐酸、嘈杂,失眠,烦躁,头痛,头晕,记忆力差,体倦乏力。病程7年。面色面黄,体瘦,舌质红、苔黄而滑,脉细弱。脾气不足,肝经郁热。
吻合口溃疡肝经郁热脾气不足失眠烦躁
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61岁男性,反复乏力、肝区不适10余年,加重1周。乏力、纳差、气短、皮肤瘙痒、失眠。舌红,苔微黄,脉弦。中医诊断肝积,肝郁脾虚证。乙肝病毒携带者,慢性乙型肝炎病史30余年,肝功能异常,HBV-DNA阳性,肝纤四项异常,B超示慢性肝病改变。
肝硬化肝郁脾虚证肝积乏力
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患者咳哮夜甚不得卧,脉虚细。哮病,病因为暴寒外侵,肺气壅遏,中阳失化。面色无华,舌苔白,脉虚细。肌热无汗,呕恶,脘痛拒按,苔白脉虚细。新感病名,病机为气虚中寒,复为寒侵,营卫不和,中阳失化。营卫较和,中焦遏阻,胃气不降。表和,胃气已降,气虚脉虚,中阳失化。
哮喘气虚中寒中阳失化痰饮内停
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56岁老年女性,面部肌肉抽动半年,加重一月,伴头痛、手抖、恶风。舌质淡红,苔薄白,脉寸浮关尺沉。络脉空虚,风邪侵袭。面部肌肉抽动,头痛,手抖,恶风。舌质淡红,苔薄白,脉寸浮关尺沉。
面肌痉挛风邪侵袭络脉空虚阴血未复
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患者,38岁,女性。头晕痛,失眠,精神不振,心烦怕吵。脉弦上溢鱼际,迟弱。诊断为肝阳上亢。病因病机为气血阻抑,血充于上,盈亏失调。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
高血压肝阳上亢下虚上盛
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患者年龄72岁,女性。主诉全身颤抖、悸动5年。主要症状包括全身颤抖、悸动、心绪不宁、行动僵硬、情绪抑郁、夜寐身痛、寐少、纳可、大便干结如羊屎状。舌质澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为肝肾精血不足,肝风内动,心神不宁。
帕金森病肝肾不足肝风内动心神不宁
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患者32岁,男性。主要症状为心烦不寐、头晕耳鸣、五心烦热、口干少津、夜寐梦多、健忘怔忡。舌质红,脉细数。中医诊断为肾水不足,心经火旺。病因病机为阴虚火旺,心肾不交,水火不济。
心烦不寐头晕耳鸣五心烦热口干少津
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74岁 男 失眠 脑鸣 大便干 舌紫暗 苔黄 脉沉 郁热内蕴 气机失调 既往史包括脑卒中 高血压 二尖瓣关闭不全 唇暗 心烦 胃脘不适 血糖偏高 甲状腺肿大
失眠郁热内蕴便干脑鸣
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患者70岁,男性,体重减轻,乏力,纳差。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。病史为甲状腺癌术后20余年,双肺转移癌1年。中医诊断气阴双亏,病因病机为气阴两虚,虚热上扰。肺肾阴虚,痰湿蕴结。二诊舌质红,舌苔薄黄,脉滑。三诊舌质红,舌苔白,脉细滑。四诊舌质红,舌苔薄白,脉滑。诊断肺肾气阴两虚,虚热灼津,心神失养。
甲状腺癌肺肾阴虚虚热灼津心神失养
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患者56岁,男性。主诉头目眩晕,四肢麻木作胀,夜眠不安,多梦易醒,自汗,食欲不佳,精神疲乏,耳鸣脑响,心神不安,起则昏眩欲仆,恍如坐舟中。舌质红、苔薄腻,脉弦滑。辨证为肝肾不足,阴虚阳亢,风火上干,心神不宁。
原发性高血压肝肾不足阴虚阳亢风火上干
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患者,女,58岁。主诉头痛头晕,咽喉梗阻,泛恶,心悸。病程3年。中医病名:头痛。证型:风痰上扰,血络瘀阻。病因病机:脑外伤后遗症,风、痰、瘀夹杂。舌苔薄腻。脉弦。
脑外伤后头痛肝肾亏虚血络瘀阻风痰上扰
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女,47岁,红斑狼疮近一年,面部红斑,灼热、麻辣、痒感,怕光,头晕痛,烦躁出汗,夜不安寐,手足心热,关节痛,腰痛,面浮脚肿,神疲肢倦,食欲差,大便结,闭经。舌质紫暗边有瘀斑,脉细弱。
红斑狼疮血虚瘀阻阴虚
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患者48岁,女性。腰痛3年,加重1周。腰痛,伴乏力,下腹部疼痛,白带量多色黄,大便干。舌暗红,苔薄白,脉细。腰痛。肾虚血瘀。舌暗红,苔薄白,脉细。
腰痛慢性盆腔炎血瘀肾虚
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患者女性,45岁。左眼发赤3天,口干,狂躁,胸闷堵,夜难成寐,食纳锐降,二便不爽。舌质红,苔薄黄,脉沉细弦数。证属阴虚内热,心肝火盛,藏血失职。
左眼结膜下出血阴虚内热心肝火盛藏血失职
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女,49岁。头目眩晕三年,手足麻木一年余。高血压病,中医病名属虚阳。证型为肝肾不足,水不涵木,虚阳上扰。病因病机为肝肾不足,虚阳上扰清空。舌质澹,苔薄白或薄腻。脉沉细。血压200/108mmHg,高血压性视网膜动脉硬化。
高血压肝肾不足虚阳上扰肾阳虚衰
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患者54岁,女性,主诉舌强、语言不清、痰涎多黏稠,病程自1973年2月起。中医病名中风,证型风痰阻络,病因病机为风痰壅盛,痰湿内盛。望诊见舌胖大,苔白腻。闻诊未提及。问诊见痰涎多黏稠,舌强,语言不清。切诊见左弦滑、右沉滑有力。
中风痰浊阻滞风痰阻络舌强
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患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数,后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示,证型未明确,病因病机未直接说明。望诊未提,闻诊未提,问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。
肝阳上亢肝郁气滞阴虚内热心血不足
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患者31岁,女性。主诉眩晕、耳鸣、心悸、失眠、腰酸、下肢乏力。病程未明确。中医诊断眩晕,证型肾阳虚脑窍失养。面色青白,舌质澹,苔薄白,脉沉细。临床表现包括眩晕发作时天旋地转,左侧耳鸣,睡眠多梦,心悸不安,腰嵴酸痛,下肢乏力。
耳源性眩晕肾阳虚脑窍失养肝风内动
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患者19岁,女性,主诉皮肤反复出现暗红色紫癜4年余。面色无华,舌质淡,苔薄白,脉细滑。血小板减少,诊断为肌衄(原发性血小板减少性紫癜)。辨证为气血两虚兼血瘀证。望诊见面色无华,舌质淡,苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕乏力,易疲劳,饮食尚可,二便调。切诊见脉细滑。
血瘀证气血两虚头晕乏力面色无华
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74岁女性患者,主诉心悸半年,伴失眠、纳差、口干、自汗、盗汗、动则汗出。舌黯红、舌下青紫,苔少,脉弦滑。病史有冠心病、心律失常。中医诊断气阴两虚,心神失养。舌黯红、舌下青紫,苔少,脉弦滑数。心悸怔忡,失眠,自汗,盗汗,纳差,口干,二便调。脉弦滑数。舌红少苔。
心悸失眠纳差自汗
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