酸枣仁

患者57岁，女性。主诉心慌间作2年余，加重3个月。现症见心慌、心前区闷痛，连及左侧肩甲、后背，左侧小指麻木，面色少华，头晕，晨起口苦，入睡困难，寐后易醒，夜尿频数。唇甲色澹，舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断心悸，证属心肝血虚。病机为血虚不荣，脉络失养。望诊见面色少华，舌暗红。闻诊无特殊。问诊见心慌、头晕、口苦、失眠、夜尿频数。切诊见脉弦细。

女，31岁，双乳胀痛，月经期前后加重，伴失眠、鼻塞，病程未明确。舌红，苔薄白，脉细、脉弦。辨证为痰凝气滞、疏肝消瘰。主症为双乳胀痛、乳中结节，伴失眠、鼻塞。舌象舌红，苔薄白，脉象脉细、脉弦。病机为肝郁气滞，痰气瘀结。

患者29岁，女性。少腹痛一年，加重一周，伴腰痛、白带多色黄、肛门坠痛。月经周期25天，经期7天，量中等色暗红，痛经阳性。舌淡红苔黄腻，脉沉小滑。西医诊断盆腔炎，中医诊断带下病。辨证湿热下注，气滞血瘀。妇科检查子宫压痛，右侧卵巢压痛，提示炎性包块。病机为湿热内蕴，气滞血瘀。

王某，男，52岁。右侧肢体瘫痪，神志模糊，不能言语，吞咽困难。病程较长，1972年因蛛网膜下腔出血致偏瘫，1973年复发。舌苔薄白，脉细弦。辨证为肝气上逆，痰阻经络。

患者42岁，女性。主诉咽喉不利，如物梗阻，反复发作2年余。病程较长。中医病名痰气交阻。证型痰气交阻。病因病机情志不遂，郁而伤脾，脾虚湿起，聚而痰成，痰气交阻，郁痰于喉。望诊未提及。闻诊未提及。问诊咽喉不适，如有物梗，咳之不出，咽之不下，胸闷抑郁，善叹息，胃脘不畅，纳食不佳，偶咳白黏痰，夜寐不安，易醒多梦，月经量少，周期28天左右。切诊未提及。

患者年龄41岁，女性。主诉倦怠乏力半年。主要症状包括倦怠、乏力、纳差、眠差、手指麻木、月事提前量多。病程半年。中医病名虚劳。证型气血双虚。病因病机为脾虚气血生化无源，气血双虚，血虚心神失养。望诊舌澹，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有倦怠、乏力、纳差、眠差、手指麻木、月事异常。切诊脉沉。

患者53岁，男性。胃痛、胃胀三年，近期胃脘痛胀，大便柏油样，空腹痛，得食痛减，失眠。舌暗，苔薄黄，脉细滑。中医诊断胃痛出血，病机为湿热中阻，胃弱气滞，久病络伤。舌象暗，苔薄黄，脉细滑。失眠，夜晚口干苦，苔黄质红，脉小弦滑。苔黄腻，质暗红，脉小滑。

患者男性，45岁。主诉血压升高3年，时有头晕耳鸣。腹型肥胖，平素嗜食肥甘，每日饮3~4瓶啤酒。舌淡有齿痕，苔白腻，脉弦滑。辩证为脾失健运，痰风内盛。

患者63岁，女性，体胖，平素易着急生气。主诉头晕目眩、胸闷憋、心悸、气短，病程5年。中医病名属高血压Ⅲ期、冠心病、心房纤颤。证型为肝阳上亢、气滞血瘀、心神失养、脾虚湿停。望诊见舌体胖、质暗红、中苔灰腻。闻诊未见明显异常。问诊见两颧微红、心慌、眠差、梦多、动则气短、腿肿。切诊见脉结代、来往不匀。

患者38岁女性，恶露色红，汗多，疲倦，面色少华，畏寒，纳眠可，大便次数多，成形，舌澹，苔白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿瘀互结。望诊见面色少华，舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见疲倦、畏寒、纳眠可、大便次数多。切诊见脉沉细。

患者68岁，女性。反复双下肢水肿2年余，加重2月，伴麻木、疼痛，行走不利，足趾、足背皮肤发紫。双下肢水肿，皮肤紫暗，口渴，面容消瘦，身困乏力，纳谷不馨，舌质暗，苔白，脉沉。中医诊断脉痹，证型气虚络瘀。病机为气虚血瘀，脉络闭阻，水湿外溢。

女，40岁，头痛反复发作10余年，头痛如刺，固定不移，以左侧为重，伴神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，月经延期，色淡量少。血虚月经延期，瘀血阻络。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。血压正常，头颅CT无异常，脑电图轻度异常。原发性血管性头痛。

患者59岁，男性，主诉心悸伴胸闷憋气6周，精神憔悴，面色胱白，咳喘不足以息，夜间不能平卧，双下肢微肿，纳差，夜寐欠安。舌红苔薄黄，脉沉而细涩。中医诊断心悸，证属心阳不振，水饮内停，络脉瘀阻。既往风心病史30余年，牛皮癣病史10余年。

女，46岁。头晕头痛，面部潮热，心悸心慌，自汗，头面上肢发麻发凉，偶发昏厥，手心灼热，失眠，腰酸，大便干。心肾不交。心火亢盛，肾水不足，水火不济。面色潮红，舌红少苔，脉细数。

患者55岁，女性。主诉失眠2年伴头晕。失眠多梦，不易入睡，有时彻夜难眠，白天头晕头痛，倦怠乏力，口干心烦，两目干涩。舌质红，舌中苔薄黄，舌前及根部少苔。脉沉细。血压150/100mmHg。诊断为心肾阴虚，心神失养。

患者耳鸣3月余，耳鸣如蝉鸣，反复发作，进行性加重，耳部有蒙蔽感，头枕部疼痛，恶冷风，睡眠差。舌红苔白黄干，脉沉。辨证为气火上冲，耳窍闭阻。舌红苔薄黄微腻，脉沉。辨证为气火上冲，耳窍闭阻。舌红苔白黄，脉细。辨证为气火上冲，耳窍闭阻。病程较长，属虚实夹杂证，气火上冲为主，肾精亏虚为本。

患者主诉头昏、心烦、胸闷胀年余，头重脚轻，身倦乏力，时有心悸、汗出、右脚姆趾跳动，纳少，睡眠差。舌质红，苔白，脉细。中医辨证为郁证，属肝气郁滞，心脾两虚。病因病机为情志不和，肝失条达，肝郁气滞，郁而伤脾，心脾两虚，肝阳偏亢。

患者40岁，男性。主诉头昏脑胀、记忆力减退、注意力涣散、睡眠障碍、心慌、脉搏间歇。病程多年，病情逐渐加剧。神识朦胧，表情呆滞，反应迟钝，拒食，大便不通。面色黯黄，舌质红，舌苔黑燥有芒刺，脉弦实滑数。中医诊断为癔病性木僵，辨证为心肾两虚，肝郁气结，阳明实热，痰扰神明。

患者年龄19岁，男性。主诉口腔臭味1年余，家中10天。主要症状包括口中黏腻、不欲饮食、口中烧灼感、进食后不易消化、腹胀、夜寐欠安、易惊醒。舌苔黄腻，舌体胖边有齿痕，色质红。脉滑。中医诊断为口臭脾胃湿热证。病因病机为脾胃湿热蕴结，气机逆乱，郁而化热，上熏于口。

患者52岁，男性。主诉心前区绞痛频发，睡眠差，梦多心烦，头痛，心悸，气短，胸闷，隐痛，不能久视。中医病名冠心病，证型心肝失调。病因病机为操劳过甚，脑力过伤，肝肾渐衰。舌边缘燥，中有裂纹，脉沉迟。二诊脉微弦，右盛于左。三诊脉两寸和缓，两关有力，两尺弱，舌正红无苔。