酸枣仁

男，39岁，不寐已久，睡眠不实，多梦纷纭，心慌惊悸，头晕倦怠，易汗出，体瘦面苍。舌质红、苔少，脉细弱。心肾两虚。病机为心肾两虚，虚火上扰，心神不安。

女，13岁，主诉多睡五年，夜卧不安两个月，病程五年。发作性睡病，胆郁热盛，痰火扰心。舌质红，苔黄厚腻，脉沉数。白天嗜睡，多梦易醒，睡前幻觉，睡中多梦呓、喊叫、哭闹及肢体抽搐，伴头晕、腰背痛腿软、烦躁易怒、五心烦热、大便秘结。

患者男性，48岁。主诉失眠2年余。心烦不安，胁胀口苦，面红，舌边尖红，脉细数。情志失畅，肝郁化火，劫灼阴血，血不荣心，彻夜不寐。

患者46岁，男性。左胸闷痛3个月，伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤，舌质红、苔薄白，脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹，属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀，上痹心胸。

患者男性，47岁。主诉精神狂乱反复8年，春季加重。平时神情呆滞，活动不灵敏，发作时躁狂发怒，失眠，不思饮食，大便干结。舌苔黄腻，脉弦滑而数。证属痰火闭窍。病机为痰火闭窍。

患者年龄20岁，男性。主诉神经错乱，言语无常，与人争吵不止。病程月余。中医诊断癫狂，证型为虚狂，病因病机为情欲不遂，失志而神志无主。望诊面色苍白，问诊见言语无常，病史明确。切诊脉象细微。

患者50岁，男性，主诉心慌、气短、咳嗽、咳血、胸闷、夜间不能平卧、饮食减少，病程八年。中医病名为心脏病，证型为心肾不足，痰饮内阻。望诊见面颊潮红，舌苔白而略厚。闻诊见气息短促。问诊见活动后症状加剧，咳白色痰，饮食减少。切诊见脉细弱结代。

患者37岁，女性，主诉人流术后闭经近2个月，伴疲乏、腰痛、腿痛及便秘。舌苔薄白，脉细。辨证为肾气不足。病机为人流术后致冲任二脉虚损，肾虚肝郁，经水不行。

患者1年前因家务纠纷出现神志异常，主诉为神志异常。脉弦滑，舌苔黄厚，舌干，口秽，腹胀便结，目赤，头眩。中医病名属癫症，证型为脏腑功能失调，痰郁气滞，化火内扰，心肝受病。病因病机为痰郁气滞，化火内扰，心肝受病。望诊见舌苔黄厚，舌干，口秽。闻诊见口秽。问诊见腹胀便结，目赤，头眩。切诊见脉弦滑。

患者43岁，女性。主诉胸痛、胸闷、气短、心悸3月。现病史示四肢末端冷而不温、动则汗出、头昏目眩。舌象暗红、苔薄白，脉象沉滑。中医诊断惊悸，辨证心阳不足。四诊显示舌暗红、苔薄白，脉沉滑。

五十六岁男性，头晕、胸闷、肩背酸痛两年余，近加重。脉细涩，结而不整，舌质暗红，舌尖及舌边有淤血点，苔白厚。心电图提示心肌缺血，低电压，冠状动脉轻度硬化。诊断为可疑性冠心病（心痹症），辨证为心脉瘀阻，气机不利。病因为工作疲劳过度伤心肾，久虚必瘀。舌象示瘀血，脉象细涩，提示气血瘀滞。

27岁女性，产后持续失眠，心荡自汗，骨节酸楚，面色皖白，神志恍惚，语声低微，体倦神疲，饮食无味，心悸怔忡，唇色澹白，脉象细数，舌质绛，苔薄黄。营血暴虚，心失所养，虚火上炎，神志不宁。心肾不交，水不济火。

患者男性，52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴，渴不多饮，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。切诊见脉濡数。

患者年老，头痛，肌热，恶寒，体酸，胸闷，苔腻，无汗，脉浮弦。寒湿交阻，营卫不和，三焦失化，心力不足。伤寒病名，证属寒湿内阻，营卫失和。面色未见描述，舌苔腻，脉浮弦。症状包括头痛、肌热、恶寒、体酸、胸闷、无汗。病程未明确，但属伤寒初期。

患者33岁，男性，主诉不寐（顽固性失眠），病程7年余。刻诊症状包括入睡困难、多梦、心烦懊侬、口苦、头重呕恶、胸闷痰多、心悸、易惊多疑。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐，辨证为痰浊阻滞，郁热不宣，痰火内扰，心神不宁。

患者女性，59岁。主诉中风不语，口歪，语言不清，右半身不遂，心烦不眠，右半身不用，下肢痛，口干思饮，小便多而黄，大便干燥。血压170/100毫米汞柱。舌苔白厚中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。辨证为下虚阳亢，血络壅阻，心脑失养，郁而生热。舌象白厚中间带黑，脉寸关弦，尺脉弱。

患者45岁，女性。腹胀腹痛，牵引会阴部腰背部，阴道流血。宫颈癌术后盆腔转移，放射性肠炎。舌红，苔薄黄，脉细数。脾气亏虚，下焦湿热。腹痛腹胀，大便脓血或夹黏液，日行6~10次，里急后重。纳少乏力。疲乏无力，头昏目眩，失眠多梦。放射性直肠炎基本已愈。

患者58岁，男性。主要症状为胁痛、神疲乏力、食欲不振。病程长达14年。中医病名为胁痛，证型为肝阴不足，气滞血瘀。舌苔薄，质红，脉弦。面色黧黑，颈部蜘蛛痣，肝肋下1.5厘米，质中。病因病机为肝阴不足，气滞血瘀，肝木克土致纳谷不馨。

患者61岁，女性。主诉眩晕间作1年余。中医诊断眩晕，证型为肝气不舒、脾胃失和。症状包括头晕、全身乏力、双下肢关节痛、双足恶寒、胃脘不适、反酸、腹部胀气、口干口苦、左腹隐痛、腰部酸痛、自汗。舌澹，苔白腻，脉弦细。

患者年龄24岁，女性。主诉月经周期错后2月余。症状包括经期错后、量少色澹质黏、乏力、头晕、胸闷恶心、带下量多、饮食差。舌澹胖，苔白腻，脉弦滑。中医病名为月经不调，证型为痰湿阻滞。病因病机为痰湿内盛，滞于冲任，气血运行不畅，痰湿阻于中焦，气机升降失常，痰湿流注下焦，损伤任带二脉。