患者年龄46岁,女性。主诉半身不遂已半月。病史中有高血压3年,半月前突发昏倒,牙关紧闭,气粗痰鸣。体征包括口眼㖞斜,舌謇语涩,左半身不遂,血压160/100mmHg,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为脑血管痉挛,辨证为痰火内扰,上蔽清窍。
脑血管痉挛痰火内扰清窍被蔽半身不遂
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患者48岁,男性。主诉头晕头痛,失眠,病程5年。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢。症状包括头晕头痛且胀,心烦易怒,纳可眠差。舌红,苔薄黄,脉弦。
眩晕肝阳上亢失眠
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女,58岁,口腔及舌体溃疡伴疼痛4天,病程反复20余年,发作频率高。倦怠乏力,腰酸,头晕眼花,眼干鼻干,口干夜间甚。形体瘦小,面色少华,舌红,苔薄白,脉沉少力而细。口疮病,阴虚火旺证。阴虚质,有气虚质倾向。
口疮病阴虚火旺气虚质舌红
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男,49岁,小腹胀疼5个月,腹凉喜暖,嗳气食少,便溏有沫,左腰胁疼,疲乏无力,畏寒寐差,体重下降。舌黯红,苔白腻厚,脉弦减。证属肝阳虚,厥气犯胃。
慢性胰腺炎溃疡性结肠炎肝阳虚脾阳虚
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患者57岁,女性,主诉神疲懒言,口干,心慌,头昏乏力,手抖,口唇麻木,双下肢畏寒,面部烘热。舌质澹紫,苔黑,脉细滑。证属上热下寒,气精两损。舌质澹紫,苔澹黄腻,脉细。病程中出现出血症状,舌体血疱,疼痛,伴胃脘嘈杂,吞酸,大便溏稀,夜寐欠佳。病属重型再生障碍性贫血,中医辨证属虚劳、髓劳、血证。病因病机为肾精亏虚,邪毒入络,瘀毒交结,阴阳失调。
再生障碍性贫血上热下寒气精两损肾阳虚
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患者43岁,女性。主诉头痛、头晕2年,加重5日。主要症状包括头痛头晕、失眠多梦、烦躁易怒、胸闷、腹胀、嗳气。舌象舌尖红,苔薄黄,脉弦,血压150/100mmHg。中医诊断为肝气郁滞,肝阳上亢。病因病机为肝气郁结、横逆犯胃,肝气上冲,扰乱清窍。
头痛头晕肝气郁结肝阳上亢烦躁易怒
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77岁男性,头痛如劈,恶心呕吐,昏迷不醒,病程约2个月。面色萎黄,精神不振,头痛头晕,恶心欲呕,口苦而干,咽喉有痰,纳食不馨,眠差多梦。脉弦细而数,舌质暗红,苔黄腻。辨证为久病气虚,瘀血阻滞。
头痛恶心头晕口干
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女,43岁,双手震颤不能自控,手足发凉,全身疲乏,夜寐不佳,口干不欲饮,大便秘结,舌质红,脉沉细弱,病程5年,病史有中脑部外伤,瘀血阻络,清阳不升,浊邪不降,眩晕伴震颤,舌边有齿印,苔净。
双手震颤肝肾阴虚阳气不足血虚
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男,41岁。胃脘胀痛1年余,加重半年。胃脘凉,喜暖,四末欠温。胃痛,脾气亏虚,气血瘀滞证。舌黯苔黄腻,脉弦细。面色萎黄,舌黯红苔黄腻,脉弦细。胃底、胃体、胃窦黏膜轻度充血,胃窦黏膜充血隆起糜烂。尿酸、血糖、血脂偏高。
胃痛脾气亏虚气血瘀滞胃凉
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患者年龄32岁,男性。主诉头晕、头痛,太阳穴处为重,病程6年,近半年加重,兼有不寐、健忘、心悸、耳鸣、食欲不振。舌质红、苔白略干,脉弦细而数。诊断为肝肾阴虚,阳邪亢盛,证型为肝肾阴虚,心火上炎。
肝肾阴虚阳邪亢盛心火上炎头晕头痛
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16岁女性,主诉胸闷、头晕头痛,伴晕厥抽搐,病程约1年。中医病名癫痫,证型风火上扰,痰蒙心窍。舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉细滑。心烦急躁,口干多饮,纳可眠差,大便黏腻不成形。既往史有母亲孕期受惊吓。
癫痫风火上扰痰蒙心窍心烦急躁
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傅某,22岁,主诉头痛而胀,尤以头后为甚,心跳气短,急躁易怒,大便数日一解,全身乏力,月经不调,量少色澹,面色贫血。舌苔薄白,脉象沉软。诊断为血亏、心失所养、血不养肝、肠枯不润。病程年余,始于用脑过度。
血亏肝郁肠枯不润心血不足
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14岁男性患者,主要症状为走路突然停止、转圈、向右摆头、口出“哈”声、目上吊、肩耸、肢体耸动、口张舌伸,睡眠中伴有声音。面色萎黄,舌红苔黄厚,脉滑无力。中医诊断为舞蹈病。病因病机为痰浊内阻,风痰上扰。四诊表现为舌红苔黄厚,脉滑无力。
舞蹈病痰作祟肝火上炎阴虚内热
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患者左半身不遂,能食不寐,脚步勉动,手肘足膝无力。脉象沉细微数,左手尤甚。病因病机为心营过虚,肝无血养,内风暗动。中医病名为中风,证型属血虚风动。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提示操劳太过,营血大亏。脉象沉细微数,左脉渐平。
心营过虚肝无血养内风暗动左半身不遂
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24岁女性,主诉头晕头痛、心烦不寐、注意力不集中、记忆力差、精神不振、胸痞、恶心。舌质澹,苔薄白,脉弦细。辨证为肝脾不和症。病因病机为脾失健运,气滞湿阻,肝气横逆,侵犯中焦,浊气上冲于头,导致头晕恶心。肝藏血,脾主运化,肝脾不和则气血失调。
肝脾不和肝气郁结脾失运化湿阻中焦
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男,43岁,反复泄泻半年余,伴腹痛。主症为粪便稀薄不成形,每日4~5次,腹痛不适。神疲乏力,嗳气,纳差,夜寐欠安。舌质红,舌胖有齿痕,苔黄腻,脉弦细。诊断为湿热下注,升降失司。
泄泻湿热下注脾虚舌苔黄腻
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患者年龄60岁,女性。主诉胸部、心前区疼痛2周,痛甚彻背,伴心悸气短。病史有冠心病。体征形容憔悴,精神倦怠,动则汗出。舌澹苔白,脉细缓。中医诊断为心气不足、血滞心脉。病因病机为心气不足,心脉运血乏力,血行瘀滞。
胸痹心气不足血滞心脉
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女,57岁,心悸不安、少寐、周身乏力,病程2年。心悸频发、胸中“发空”、动则汗出、倦怠乏力、睡眠不佳。舌质偏红,苔白腻,脉弦细而结代。中医诊断为气血亏少,心肾之阴不足。
心悸失眠心肾阴虚阴虚血少
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女性,34岁,主诉情志不舒,胁肋胸腹胀满,烦躁不宁,头痛头胀,心慌失眠,情绪低落,幻视幻觉,欲寻死,病程半年。中医病名邪祟病,证型情志失调,痰毒内生,病因生气恼怒,神机逆乱。望诊未明确描述,闻诊未明确描述,问诊见情绪低落、幻视、头痛、失眠、纳差,切诊脉弦细,苔薄白腻。
邪祟病气郁痰结肝气郁滞脾失健运
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14岁男性,躁狂多语,头痛,病程未明确提及。中医病名躁狂,证型肝气内郁,痰热中阻影响心神。舌象淡红,苔嫩黄腻,脉象弦滑。症状包括躁狂多语、头痛、心烦易躁、夜寐梦扰。舌胖淡红,苔根薄黄腻,脉小弦滑。
躁狂痰热中阻肝气内郁苔黄腻
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