女性,38岁,上肢关节游走性疼痛1年。怕冷,腰酸,口干苦,喉间有痰。舌质淡红,苔黄,脉弦。诊断为行痹。病因病机属风寒束表,肾精不足,本虚标实。
行痹肾精不足风寒束表
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患者25岁,女性。主诉面部出现粉刺1个月。面部密集粉刺,色暗,右侧多于左侧。月经延期7日,有血块,月经第一天腹痛。舌质暗红,苔白。脉有力,后变为弦。胃部叩诊鼓音,中脘压痛。面部两颊、额部密集粉刺,左侧少于右侧。上腹正中有一条索状物,触痛,叩击痛。
胃炎痤疮肝胃蕴热胆囊炎
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吴某,男,45岁。主诉全身无力,大便每日3~5次、不成形,腹胀痛6年。舌质紫暗苔白,脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白,脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红,苔白滑,脉有力。
胃炎腹泻脾虚肾阳虚
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患者59岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦,后转弦。舌象质紫暗,苔薄白,后转暗红,苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物,中脘压痛。病程较长,多次复诊。病因病机属湿热下注,气化不利。
胃炎尿路感染眩晕心悸
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患者20岁,男性,主诉面部长痘。面部痘充血、发红,右上腹疼痛,胃脘部疼痛,整夜心悸不适,眼睛痛,睡眠欠佳,疲劳乏力,大便每日1~2次。舌质红,苔薄白,脉象偶有期前收缩。诊断为痤疮(热毒湿盛证),胃炎。舌质澹红,苔白厚,脉象有力。
胃炎痤疮热毒湿盛心悸
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女,38岁,两胁胀痛、口苦咽干、腹部痞满、纳差便秘,病程近2年。肝郁气滞,肝脾不和。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉弦细。两胁胀痛,上腹满闷拒按,口苦恶心,纳差厌油,尿黄,大便便秘。
肝郁气滞肝脾不和湿热内蕴
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女,33岁,咳嗽、吐痰不爽5月余,咳嗽,吐痰黏腻,咽痛,纳食差,大便每日1次,质可。肺热咳嗽,舌质暗红,苔白腐,脉弦。舌象暗红,苔白腐,脉弦。咽痛,纳食差。脉弦。
肺热咳嗽外感风寒痰多咽痛
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64岁女性,胃胀十余年,加重一月余,胃脘胀满隐痛,连及两胁,食后胃胀,嗳气得舒,口苦口臭,纳差消瘦,失眠抑郁,大便秘结,舌红苔黄厚,脉弦滑,胃镜示慢性中度萎缩性胃炎,食道憩室,HP+,中医诊断胃痞,证属脾胃湿热,病因饮食所伤,湿热内蕴,兼有肝郁气滞。
胃痞脾胃湿热肝郁气滞
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患者20岁,男,黏液脓血便1年,加重2个月,每日7~10次,伴腹痛、下坠感,偶有头晕、心慌。肠澼(心血不足),溃疡性结肠炎,黏膜慢性炎伴急性炎及糜烂。面色苍白,舌质暗红,苔白腐或黄厚,脉弱或虚大。上腹剑突下及中脘下有压痛,中脘、天枢、大横、升输、降输、胆明压痛。腹痛、便血、脓液、下坠感、乏力、纳眠差、精神差、体重减轻。
溃疡性结肠炎心血不足脾肾阳虚便后下坠
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患者21岁,女性。转移性右下腹疼痛1小时。上腹正中有一条索状物,叩击痛(++),两少腹痛,胆明(+)、中脘(+↑)、天枢(+)、麦氏点(++)。中医诊断为阑尾炎、胃炎、胆囊炎。上腹正中条索状物,叩击痛,右下腹固定痛,纳食、睡眠可,大小便调,月经正常。
阑尾炎肠痈少腹痛
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患者30岁,男性。主诉腹泻1年,右小腹间歇性疼痛,大便每日2~4次,不成形,眠差。高血压病史6年,血压170/120mmHg。上腹正中有一条索状物。诊断为高血压、胃炎、腹痛。肝气乘脾证,肝气旺盛致脾虚,脾虚不能运化水谷,故见腹泻,脾阳受损出现腹痛。舌象未提及,脉象未提及。
高血压肝气乘脾脾阳不足腹泻
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患者,女,42岁。胃脘刺痛连胁,恶心欲呕,不思饮食。舌质淡,边紫暗,苔白润,脉弦涩。辨证为肝胃不和,气滞血瘀。病名胃脘痛。
胃火上冲肝气郁结湿邪中阻脾虚
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患者37岁,男性。主诉腹泻10年,伴黏液脓血便5年。大便每日3~7次,质稀,带黏液脓血,有下坠感。腰背酸痛,夜间尤重。高血压,心慌。结肠镜示溃疡性结肠炎,粪便检验示白细胞(++)。中医病名属溃疡性结肠炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。病史包括高血压、心慌、饮食辛辣或饮酒后病情加重。脉象未提及。
胃炎溃疡性结肠炎慢性直肠炎胆囊炎
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患者15岁,男性。主诉腹泻每日2~5次,腹痛9年,11日起发热。慢性结肠炎。腹痛、腹泻、腹胀、下坠感、便意感。上腹上1/3处条索状物,叩击痛。中脘、天枢、胆明压痛。舌质红,苔白腐。脉有力。
慢性结肠炎胃痛腹痛消化不良
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46岁女性,全身多处关节红肿疼痛20年,夜间加重,局部发热,活动困难,有时自愈,怕冷,晨间发热,心烦易怒,便秘,舌质暗红,苔白腐燥,舌中间发麻,左腕关节红肿热痛,右肘关节疼痛,上腹正中条索状物叩击痛。丹毒,胃炎,胆囊炎。阴虚热盛。
丹毒关节红肿痛阴虚热盛
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11岁男性
头晕、头蒙、头重、头皮发麻有火烧感,眠差,多梦,健忘,反复感冒
脉微数,舌尖红,苔白,上腹正中索状物叩击痛,中脘、胆明压痛
眩晕
痰火上扰,火盛伤阴,阴亏于下,脑窍失养
眩晕痰火上扰阴亏于下肝阳上亢
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患者51岁,男性,主诉排尿困难,少腹坠胀8天。中医诊断淋证,病因疫毒湿热下注阴器。舌象未提及,脉象未提及。体征见体温38℃,尿常规白细胞8~10个,红细胞1~2个,前列腺液未见脓细胞。病程20天。
非淋菌性尿道炎湿热下注淋证
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24岁 女性 发热口干 恶心作呕 转反侧 捶胸作呕 眼结膜潮红 舌质红 苔黄白相兼而浊腻 脉弦小而滑 羊毛疔 饮食不洁 神情烦躁 辗转反侧 舌象异常 脉象异常 病程急骤 病因饮食不洁 病机为热毒内蕴 淤结于胸 病程短 气逆呕吐 体征显示热象与湿浊并存
急性胃炎妊娠反应呕吐剧烈发热口干
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女,55岁,胃脘、食管灼热感半年,右肋下至少腹部胀痛,食欲不振,大便溏,夜寐欠安。痞满,寒热错杂,肝胃不和,肝脾不调。舌澹黯,苔白腻,脉沉。
痞满肝胃不和肝脾不调寒热错杂
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患者男性,40岁。主诉睡时汗出,醒后汗止,病程1年余,加重2个月。伴有头晕、头痛。脉沉弦,舌质暗红,苔薄白。诊断为盗汗、高血压、胃炎、胆囊炎。病因为长期饮酒,伤及脾胃,阳气受损,导致津液失于固摄。病因病机涉及脾虚、阳气不足。中医病名包括盗汗。证型未明确提及。
盗汗肾阴虚脾胃虚弱
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