金樱子

患者28岁，男性，主诉早泄，伴眩晕耳鸣，双目干涩，夜寐欠佳，腰酸膝软。舌红少苔，脉细弦而数。诊断为肝肾阴虚，阴虚火旺，热扰精室。

患者34岁，男性。主诉婚后10年未育，伴有早泄、小便灼热、腰痛。舌红，苔黄厚，脉弦数。病程较长，有前列腺炎病史。中医诊断为原发性不育症。病因病机为湿热余邪未净，久病及肾，房事所伤，阴精耗损，阴亏火旺，相火妄动，精室受损。

11岁男性，睡中遗尿8年，无小便淋沥不尽、尿痛。舌红，苔薄白，脉细数。遗尿，肾虚不足，先天禀质不足，肾气不充。面色正常，舌红，苔薄白，脉细数。

患者年龄52岁，男性。主诉为近半年来性生活时阴茎未进入阴道即射精，无性满足感。病程半年。中医病名属早泄。证型为阴阳两虚，精关不固。病因病机为阴不敛阳，阳气浮越，心肾不交。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，头目眩晕，腰膝酸软，少腹拘急，龟头发冷，掉发较多，夜尿3~4次。切诊见脉迟细。

14岁男性患者，主诉遗尿13年，每日夜间遗尿二三次不等。小便清长，多食，夜寐多梦，推之难醒，精神佳，面色红润。舌质红，苔中根黄腻，脉细弦。二诊后遗尿次数减少，舌质紫红，苔薄腻，脉细玄。三诊时遗尿减至2次/周，伴鼻塞流涕。中医病名未明，证型为心火偏亢，湿热交困。舌质红、苔黄腻、脉细弦为关键特征。

患者25岁，男性，主诉排血精2年余，性交后出血10余天。病程较长，伴有精神不振、体倦无力、阳事易举、心烦多梦、头晕耳鸣、腰膝酸困、手足心发热、小便短黄灼热。舌红少苔，脉细数。辨证为肾阴亏损，心火亢盛，水火不济之血精证。

女，55岁，反复尿频、尿痛10年，尿量增多2年。头晕、四肢乏力、夜寐欠安、腰酸、尿频、尿量增多、大便不畅。舌质红，苔薄。脉细弦。证属肝肾阴虚，封藏失职。

患者女性，65岁。反复咳喘三个月，咳甚则气紧，痰少，口干不渴，胸闷心慌，腰酸，夜尿多。面色略虚浮，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为肺肾两虚。双肺哮鸣音(++)。

57岁女性，主诉小便失禁7天，病程7天。易醒，醒后难入睡，纳可，大便2~3日一次，不干结。舌质淡红，少苔，脉细弱。中医诊断尿失禁，辨证气虚不固证。

男，36岁，腰酸腰痛2年余，加重3个月，全身乏力，易汗出，手麻，小便黄，尿中泡沫增多。慢肾风，心肾俱虚。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细。尿潜血（++），尿蛋白(+++)，镜检红细胞(3~5)/HP，白细胞(5~8)/HP。

患者37岁，女性。主诉白带量多3个月。病程3个月。白带色白质稀，绵绵不断，无臭味，伴小腹胀坠、腰骶酸困、易感疲劳、纳少、大便不爽。月经周期23~24天，经量中等，色黯红。舌质澹，苔白，脉缓弱。诊断为带下病。辨证属脾虚肾亏，任带失固。病因病机为脾虚肾亏，湿浊下注，任带失约。

患者38岁，女性。主诉白带持续3个月淋漓不净，腰酸下腹坠。既往有子宫肌瘤病史，治疗后已消失。形体消瘦，面色㿠白，气短心悸。舌质澹红，苔白，六脉细弱。中医诊断带下证（气虚不摄）。病机为脾虚气陷，统摄无权，冲任不固。

6岁女性患者，尿频、大便稀，病程半年。舌红苔薄白。中医辨证为中气不足，脾肾气虚，固摄无力。望诊见舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊见尿频、大便稀。切诊未提及。

患者年龄29岁，女性。主诉尿急频，色红，病程两年。中医病名腰痛，证型阴虚湿热。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，尿放免检查示白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白升高。病因为生育后尿路感染未予重视，导致慢性间质性肾炎，病机为肾虚腰腑失养，湿热未净。

患者年龄19岁，男性。主诉遗精3个月，伴疲倦乏力、易劳累、出汗多、失眠多梦、尿黄。舌质黯红苔薄黄，脉细数。中医病名为遗精，证型为气阴两虚，相火偏旺，精关不固。病因病机为相火妄动，迫精外泄，伤阴耗气，心肾不交，阴虚有热。望诊见舌质黯红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见疲倦乏力、失眠多梦、出汗多、尿黄，切诊见脉细数。

女性，42岁，喑哑年余，声音低沉，语音难出，唇澹无华，面色皖白，少气懒言，身倦乏力，舌澹苔薄，脉虚弱，喉镜示声带麻痹，中医诊断肺气虚，病因病机属肺气虚弱，升运无力。

3岁 女 主诉双侧乳房发育年余，近10天乳房胀大，阴门有白浊物流出，月经来潮，量少色红。乳房胀大，按压有硬结，阴门白浊，月经量少色红，哭闹烦躁，睡眠不安。舌红少津，苔薄黄，脉细数。证型肾阴亏虚，龙火妄动。

25岁男性，遗滑4年，寐少、头晕痛、胁痛、呃逆、臂腿疼痛、口干、自汗。舌质红有刺、边有齿痕，苔白，脉细弦。中医病名属遗精，证型为肝肾两虚，病因病机为积思不遂，伤及肝肾，精泄成虚。

患者13岁，女性。反复皮肤紫癜伴尿检异常2个半月余。眼睑浮肿，小便色呈茶红色，频数。舌质红，苔薄黄，脉细数。尿常规示红细胞67个/μl，尿蛋白(++)，隐血(+++)。中医诊断尿血，证型热伤血络。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。