李某,男,52岁,左下肺支气管扩张症20余年,长期咳嗽,咯黄脓痰,痰量多,黄绿色,有腥臭味,反复咯血,形体消瘦,体重减轻,胃纳差,神倦乏力,气短胸闷喘憋,背冷怯寒,易感冒,舌质红黯,舌体胖嫩,边有齿印,苔黄白厚腻,脉虚弦滑数,右关弦滑,口唇红黯,舌下静脉延伸怒张,气阳两虚,痰瘀热痹阻肺络,肺失宣肃,郁久化腐成痈脓。
支气管扩张症咳嗽肺失宣肃痰瘀热痹
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患者女性,48岁。慢性咳嗽,咯黄脓痰,偶有血痰10余年。咳痰量多,黄脓痰占1/3,胸闷憋气,咳引胸痛,怯寒肢冷,易自汗,神倦乏力,形体消瘦。面色暗滞,口唇暗红,舌质偏红暗,苔黄白厚腻,脉虚弦滑近数,右关弦滑,右寸细滑。中医诊断为支气管扩张症,证属气阳虚弱,痰热郁肺,瘀阻肺络。四诊见咳痰、胸闷、自汗、乏力、面色暗滞、舌红暗、苔厚腻、脉虚弦滑。
支气管扩张症痰热郁肺瘀阻肺络脾虚失运
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陈某,女,33岁。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余,加重1年。咳嗽咳痰,咯痰色黄,动则心悸,咽干喉燥,少气,便溏,月经后愆,量多,伴腹痛。舌嫩红苔薄,脉细滑数。肺弱阴虚,痰热未尽。舌嫩红、苔薄,脉细滑数。
支气管扩张肺肾阴虚痰热未尽产后气血亏虚
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患者男性,67岁。主诉咳嗽、咯黄痰、咯血,病程十余年。中医病名为支气管扩张症,证型为肺肾阴虚,气火夹痰上干。舌鲜红无苔,质碎裂,脉小带弦。症状包括咳嗽、咯黄痰、咯血、夜寐欠佳、脘部隐痛、心慌、头昏。病机为阴虚痰热,肺络不宁。
支气管扩张症肺肾阴虚痰热余邪心肝失养
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患者56岁女性,主诉鼻炎20余年,流黄浊鼻涕伴腥味,嗅觉减退,咳嗽咯痰,痰黄脓或带血丝,间歇低热。证属痰热壅肺,鼻窍不宣,热伤肺阴,宗气不足,虚实夹杂。舌质红暗而嫩,舌苔前1/3少,中后部白黄厚腻,脉右寸细滑,右关弦滑偏数。咳嗽甚,咯痰不畅,胸闷口苦口干,鼻塞声重,自汗盗汗,形体消瘦,烦躁失眠,大便干结。
支气管扩张症鼻炎痰热壅肺肺阴受损
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刘某,58岁,男。咳嗽痰多,痰黄白相兼,质稠黏,有时痰血,胸满憋气,动则气憋加重,咳甚则痰中带血或咯鲜血,口干渴,饮不多,大便偏燥结,胃纳差,形体消瘦,易感冒,易自汗。舌质黯红而嫩,舌苔中部黄白厚腻。脉象右寸细弦滑,右关弦滑甚。证属本虚标实,以肺脾气虚为本虚,痰热遏肺为标实,兼瘀滞肺络。
肺脾气虚痰热挟瘀瘀滞肺络痰热遏肺
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患者女性,45岁。主诉咳嗽,咯黄痰,病程20余年。中医病名支气管扩张,证属痰热蕴肺。主要症状为咳痰黄腥,量多,伴苔黄腻,舌红,脉小滑。望诊见舌红苔黄腻,闻诊有痰腥味,问诊提示长期咳痰,病史明确,切诊脉小滑。
支气管扩张症痰热蕴肺苔黄腻舌红
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刘某,58岁,男。咳嗽痰多,痰黄白相兼,质稠黏,有时痰血,胸满憋气,动则气憋加重,咳甚则痰中带血,口干渴但饮不多,大便偏燥结,胃纳差,形体消瘦,易感冒,易自汗。舌质黯红而嫩,舌苔中部黄白厚腻。脉右寸细弦滑,右关弦滑甚。中医病名属支气管扩张,证属本虚标实,肺脾气虚为本,痰热遏肺为标,兼瘀滞肺络。病因病机为痰热挟瘀,肺脾气虚。望诊见舌质黯红而嫩,舌苔黄白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽痰多、痰血、胸闷、气短、口干、便燥、纳差、易感冒、自汗。切诊见脉右寸细弦滑,右关弦滑。
支气管扩张肺脾气虚痰热挟瘀瘀滞肺络
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患者年龄52岁,男性。长期咳嗽,咯黄脓痰,痰量多,伴腥臭味,反复咯血。形体消瘦,体重减轻,胃纳差,神倦乏力,气短胸闷喘憋,背冷怯寒,易感冒。舌质红黯,舌体胖嫩,边有齿印,苔黄白厚腻,脉虚弦滑数。辨证为气阳两虚,痰瘀热痹阻肺络,肺失宣肃,郁久化腐成痈脓。本虚标实,虚实夹杂。
支气管扩张肺失宣肃痰瘀热阻气阳两虚
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54岁女性,主诉咳嗽、咯痰、咯血1周,伴关节酸痛。病程20余年,支气管扩张症,类风湿性关节炎。中医诊断咳嗽,辨证外寒内饮,痰湿蕴肺。舌淡胖、苔白腻,脉浮滑。症状包括咳嗽剧烈、无汗、畏寒、面浮痰中带血、咳痰黄白、腰背关节酸楚、乏力、小便清长、大便溏薄。复诊后症状减轻,痰色转白,关节痛缓解,舌苔白腻,脉细滑。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
支气管扩张外寒内饮痰湿蕴肺肺虚脾弱
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患者年龄56岁,男性。主诉咳嗽6年,时轻时重,10天前加重,咳脓痰量多。咳痰稠黄,胸痛隐隐,胸闷气粗,口干且苦,便干难解。舌红,苔黄腻,脉滑数。双下肺可闻湿罗音。院外胸部CT示两下肺支气管呈柱状扩张,血常规示中性粒细胞偏高。诊断为支气管扩张症。
支气管扩张肺热壅盛痰热郁肺阴虚内热
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患者女性,48岁。慢性咳嗽,咯黄脓痰,偶有血痰,病程10余年。咳嗽痰多,黄脓痰占1/3,伴胸闷憋气,咳引胸痛,怯寒肢冷,易自汗,神倦乏力,形体消瘦。面色暗滞,口唇暗红,舌质偏红暗,苔黄白厚腻,脉虚弦滑近数,右关弦滑,右寸细滑。证属气阳虚弱,痰热郁肺,瘀阻肺络。
慢性咳嗽痰热郁肺瘀阻肺络脾虚失运
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患者33岁,女性。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余,加重1年。咳嗽咳痰色黄,量中,心悸,咽干喉燥,少气,便溏,月经后愆,量多伴腹痛。舌嫩红,苔薄,脉细滑数。肺弱阴虚,痰热未尽。
支气管扩张症肺肾阴虚痰热未尽产后气血失养
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女性,56岁。主诉鼻炎20余年,常流黄浊鼻涕,有时鼻涕带腥味,嗅觉减退。咳嗽咯痰,先白黏痰,后黄脓痰增多,痰带血丝,间歇低热。咳嗽午后及后半夜加重,咯痰不畅,黄黏痰为主,胸部憋闷,口苦干黏,鼻塞声重,晨起鼻涕稠黄,嗅觉差,易感冒,低热,神疲乏力,自汗盗汗,恶冷恶热,胃纳差,形体消瘦,烦躁失眠,大便干结或先硬后溏。舌质红暗而嫩,舌苔前1/3少,中后部白黄厚腻。脉右寸细滑,右关弦滑偏数。证属痰热壅肺,鼻窍不宣,热伤肺阴,宗气不足,虚实夹杂。
支气管扩张症咳嗽不止慢性鼻窦炎肺热壅肺
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患者75岁,女性。反复咳嗽咯痰4年,加重伴咯血1个月。咳嗽咯黄色浓痰,口中腥味,发热,口干口渴,周身乏力。舌黯红,苔黄燥,脉弦数。中医诊断肺痈(痰热互结,内蕴于肺),咯血(痰热内蕴,灼伤肺络)。病程中反复急性发作,伴支气管扩张症并左下肺肺炎。外感风寒,内有痰热蕴肺,肺失宣肃,气机不利,痰热灼伤肺络,故见咯血。
肺痈痰热互结咯血肺络损伤
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患者56岁,男性。咳嗽6年,症情时轻时重,咳脓痰量多,胸痛隐隐,胸闷气粗,口干且苦,便干难解。舌质红,苔黄腻,脉滑数。双下肺可闻湿啰音,胸部CT示两下肺支气管呈柱状扩张,血常规示中性粒细胞偏高。中医诊断肺热痰瘀。
支气管扩张症咳嗽肺热痰瘀痰黄
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