针眼

患者20岁，女性。右眼红肿伴疼痛7天。右眼上睑皮肤红肿，压痛(+)，按之有波动感。舌苔黄，脉沉数。中医诊断热毒上攻型。

廖某，男，26岁。双眼上、下睑反复红肿，睑缘生硬结，有时溃脓，此消彼长2年余。局部红肿，触之有绿豆大小硬块，有灼痛感。面赤口渴，患侧头痛，大便秘结。舌红苔黄，脉滑数。证属脾胃热结，热毒上攻。

患者男性，32岁。主诉右眼前出现蚊蝇飞舞样飘浮感3个月，视力下降。右眼视力0.4，玻璃体内少量棕黑色絮状飘浮物，眼底视网膜颞上支静脉有白鞘，附近网膜可见羽毛样出血斑，黄斑部正常，中心凹反光弱。舌质红，苔少，脉弦数。中医诊断右眼玻璃体浑浊，视网膜静脉周围炎。辨证为木失条达，气郁化火，迫血妄行，神膏受染。

患者29岁，女性。左眼上睑红肿胀痛两天。左眼上睑肿胀、发红，中部可扪及结节。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为针眼，证型为热毒壅盛。病因病机为脾胃积热，火热毒邪上攻。

患者男性，47岁。主诉间断腰部疼痛1年，加重伴右下肢麻木疼痛，活动受限5天。中医诊断腰痛病，证属风寒阻络。舌质澹、苔腻，脉沉紧。体查示L5~S1椎旁压痛、放射痛，右侧直腿抬高试验阳性。腰椎CT及MRI示L5~S1椎间盘突出，L4~5椎间盘轻度突出。

8岁男性，右眼睑赤肿疼痛三日，鼻流清涕，小溲微黄。舌苔薄白，脉浮数。脾湿内蕴，风邪外袭，郁而化热，上扰清窍。

8岁男性患者，左肘部肿痛、屈伸不能1天。左肘部肿胀，外侧皮肤青紫，局部压痛明显，可扪及异位骨端。左肱骨外髁骨折（前移翻转型），左肘部骨骺损伤4型（Salter-Harris分型）。舌澹红，苔薄白，脉弦。X线片示骨块翻转移位明显，骨折线模煳，断端骨痂生长良好。

男，43岁，主诉右半身不遂，右臂不能活动，右腿活动不自如，不能站立及走动，病程2天。中医病名中风，证型风中经证。望诊面色黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。

患者男性，42岁。主诉眼睑肿痛，焮热多眵，头痛目赤，口苦咽干，口渴欲饮，大便秘结，小便黄少。舌质红，苔黄厚，脉浮数。中医病名为针眼，证型为脾胃积热，风火炽盛。病因病机为脾胃积热，热势上炎，上攻头目。体征见球结膜充血水肿，耳前腺体肿大，有压痛。

16岁男性，下肢紫癜成片成团，颜色由红转紫变黑，无瘙痒，下肢微浮。脉沉细微数，舌暗澹，苔薄黄。紫癜如针眼大小，新出鲜红，陈旧色紫夹黑。气虚血瘀，风毒内犯。病机为气虚不能摄血，风毒迫血妄行，血溢脉外，瘀阻肌腠。

25岁男性，右手腕背面起囊肿半年，发病时间为2年前扭伤手腕，肿物杏核大小，坚硬圆滑，推之不移，有轻微压痛。中医辨证为扭伤经筋，结为筋疣。

男，67岁，两眼发炎、倒睫20余年，遇辛辣食物及熬夜后加重。畏光流泪，疼痛难睁，异物感明显，视力下降，口苦咽干，腹胀纳差，小便短少，大便干燥。舌质红、苔黄厚，脉涩。中医诊断为双眼沙眼Ⅱ期角膜血管翳，双眼倒睫。辨证为脾胃炽热，血瘀气滞。双眼上睑结膜肥厚瘢痕，部分倒睫，球结膜混合性充血，角膜弥漫性浑浊、浸润，上方新生血管呈帘状进入。

患者58岁，男性。两眼红赤不退10余年，视力右眼0.5，左眼0.6。胬肉头部至瞳孔区1/2处，舌苔黄厚。中医诊断心火上炎。病因病机为过食辛热，心经实火上炎，致眦角赤筋集聚。心火上炎证型。舌象黄厚，脉象未提及。

患者年龄50岁，女性。主诉左膝关节肿痛，活动受限1天。病程短。中医病名膝关节急性滑膜血肿，证型气滞血瘀。诊见左膝肿胀、压痛、皮肤瘀斑，肤温较对侧高，运动自如。辅助检查示左膝关节无明显骨骼异常，周围软组织肿胀。

患者42岁，男性，反复发作口疮15年，每于过劳或失眠时加重。面部及胸背部见红色散在痤疮，咽红，口腔颊黏膜有溃疡面，左小腿结节性红斑。血白细胞升高，中性粒细胞比例高，血沉增快，蛋白电泳异常。白塞氏综合征，属中医狐惑病。

患者女性，42岁。主诉双眼交替红肿，反复发作1月余，右眼疼痛、痒痛、流泪、畏光、口干。舌苔黄腻，脉细数。诊断为麦粒肿，病因病机为过食辛辣炙燥热之品，致脾胃湿热内蕴，复受风邪外袭，热上攻壅阻眼睑经络。

患者51岁，男性。左眼红赤生翳、畏光异物感5日，眼痛连头，视力剧降，泪热如汤，饮食减少。左眼角膜溃疡。舌红，苔薄黄，脉浮数。火毒炽热，兼挟风邪。左眼溷合性充血，角膜中央偏颞侧溃疡，前房清，瞳孔正常，对光反射存在。视力左眼0.08，右眼1.0。

患者女性，46岁。主诉右眼视力下降，视直如曲，眼前有黄色圆圈样遮挡，头昏眼胀，口苦咽干，胸胁胀满，饮食不佳，经少超前。病程多年，情绪低落，经常彻夜难眠。中医诊断为肝失条达，木郁土虚。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪低落，症状包括视力障碍、头昏眼胀、口苦咽干、胸胁胀满、饮食不佳、月经异常。切诊未提及脉象。

患者男性，32岁。主诉长期从事井下工作，受潮湿寒冷发病年余，反复发作，近3日加重。疼痛由腰骶部放射至足背外缘，持续动则加重。舌苔白，脉弦紧。诊断为原发性坐骨神经痛，属足太阳膀胱经受病。

患者年龄18岁，男性。主诉双眼睑弦反复长疖肿2个月，左眼上睑红肿焮痛2天。病程自今年5月起，反复发作4次，伴小便短赤、大便秘结。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为针眼（左眼），辨证为热毒壅盛证。体格检查见左眼上睑红肿压痛性硬结，白睛赤肿，耳前及颌下淋巴结肿大压痛。全身见轻微恶寒发热、头痛。