患者22岁,女性。左眼红肿疼痛2天,伴发痒、烦渴多饮、口臭、便秘。左眼上睑鲜红发亮,焮热肿胀,疼痛拒按。舌质红,苔黄厚。证型风热相搏,病机风热炽盛。
针眼风热相搏脾胃蕴积眼睑红肿
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患者男性,25岁。双眼针眼反复发作半年余,每次发则红肿疼痛,必溃破而后愈。口干苦,舌尖红,苔薄黄,脉弦数。辨证为热毒之邪,客于胞睑。
针眼热毒风邪舌红
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患者68岁,男性。左耳渗出性中耳炎病程三年,反复发作,抽液治疗后症状缓解。鼓膜严重浑浊增厚,标志消失,运动震幅消失。舌质胖、淡、嫩,边见齿印,脉濡细。入冬怕冷,四肢不温,睡眠困难,大便稀溏。中医诊断左耳渗出性中耳炎,病机为脾虚生痰,痰阻耳窍。
渗出性中耳炎脾虚痰湿津液不足
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17岁男性,右眼红肿痒痛3日,全身不适,微恶风寒,右侧头痛。口干欲饮,小便黄。右眼上睑肿胀,近内眦部肿势尤甚伴绿豆大小隆起物,中央呈白色点状,压痛明显,球结膜充血水肿。舌苔薄微黄,脉浮数。中医辨证为热结火毒。
外睑腺炎热毒蕴结眼睑肿痛口干欲饮
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患者年龄58岁,男性。主诉发际毛囊炎两年余,局部形成硬瘢痕,周围有暗红色毛囊丘疹,红晕,顶部有小脓点。中医病名毛囊炎,病因病机风热挟毒侵入毛囊,毒壅血瘀或阴虚热留。望诊见局部瘢痕及丘疹,舌象未提及。闻诊无描述。问诊提及病程及症状。切诊无描述。脉象未提及。
毛囊炎风热挟毒毒壅血瘀阴虚热留
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17岁男性,发热、头痛,全身散见紫斑,皮疹时显时消,略痒。过敏性紫癜,紫癜性肾炎。现症荨麻疹时发,口干欲饮,大便秘结,舌红苔薄黄干,脉弦。肝阴暗耗,肝风妄动,兼有胃热。二诊后尿蛋白改善,现小便偏黄,舌淡红苔薄黄略干,脉略弦。肝虚风动,下焦热盛,迫血妄动。三诊尿蛋白及尿隐血转阴,舌淡红,苔薄略黄,脉平。余邪未净。
过敏性紫癜紫癜性肾炎肝虚风动胃热炽盛
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患者年龄30岁,男性。主诉左眼睑肿痛6天。左眼睑内、外侧局部隆起如绿豆大小,睑结膜充血,外侧球结膜轻度充血。舌质澹红,苔黄。脉弦数。诊断为左眼针眼(左眼睑腺炎)。病因病机为脾胃湿热内蕴,外受风邪。中医病名为左眼针眼,证型属湿热蕴结。
睑腺炎脾胃湿热风邪外侵
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患者男性,32岁。主诉针眼时好时犯,近日疼痛难忍。左目上眼睑近睛明穴处生疖肿,尚未化脓。背部见3个出血点。
针眼肝经郁火血瘀
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24岁女性,产后2天出现发热、恶寒、全身不适及右乳房疼痛,乳房红胀,外上和外下方有2个鸡蛋大小肿块,质硬,压痛明显。中医病名属乳痈,证型为乳汁淤积、气滞血瘀,病因病机为产后排乳不畅,乳汁积聚,邪毒侵入。望诊见乳房红胀,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、全身不适、乳房疼痛。切诊见脉象未提及。
急性乳腺炎乳汁淤积气血不畅经络阻塞
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男,60岁,反复便鲜血二年,近两周便血加重,呈喷射状,无明显疼痛感。内痔,肛门局部检查见12、3、6点内痔脱出,黏膜充血,活动出血点。脉沉细,舌澹苔白。既往痔环切术史,心绞痛发作史,血色素9克,白细胞3000/立方毫米。
内痔脱出黏膜充血活动出血
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患者27岁,男性,主诉反复鼻阻塞3年余。鼻腔粘膜充血,双侧下鼻甲肿大,双侧下鼻道少许粘性分泌物。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊见鼻腔粘膜充血,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示反复鼻阻塞病程较长。切诊未提及脉象。
慢性鼻炎肺气虚弱鼻塞鼻甲肿大
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女,23岁,右脸颊部囊肿1年余,伴瘙痒、疼痛,抓破流黄水,食辛辣加重,凹凸不平,部分成脓疱。舌质红,苔白,脉滑。右脸颊部囊肿,中医病名属囊肿类,证型未明确提及,病因病机未明确描述。右脸颊见蚕豆大小脓肿,质软有波动,表面皮肤光亮。舌质红,苔白,脉滑。
带状疱疹后遗神经痛肝经郁热证脾虚湿蕴证气滞血瘀型
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2岁男童,眼睑红肿1天,烦躁、纳差,轻微咳嗽有痰,大便头干,日3~4次。舌红,苔薄白,指纹紫滞。中医诊断针眼,辨证肝经风热。病因病机为肝经风热壅阻胞睑,灼烁津液,变生疮疡。
针眼肝经风热脾常不足风热壅阻
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13岁男性,腰部疼痛伴右下肢麻木3月余。舌质红,苔黄,脉弦。L4、L5及S1椎体棘突旁压痛(+),叩击痛(+),右下肢直腿抬高试验60°(+)。腰椎CT示L5~S1椎间盘中央型突出。中医诊断腰痛病,证属气滞血瘀。
腰痛病气滞血瘀
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患者男性,33岁。主诉右上智齿阻生拔除术后剧痛,病程20小时。局部高度肿胀,不能张口、说话、进食、睡眠。面色苍白,舌象未提及。声音低微,无特殊气味。问诊显示患者表情痛苦,自疑上颌骨折。脉象未提及。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未提及。
智齿阻生局部肿胀不能张口针刺治疗
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患者男性,38岁。左下眼睑红肿热痛5天,睁不开眼睛,流泪,有脓性分泌物。左下眼睑红肿,内眦部有泪水流出,细看为脓性分泌物,挤压下眼睑有脓液流出。左下眼睑有针头大小白色脓点。外感风热,邪毒壅盛,郁于睑部,气血壅滞,化脓成疮。舌红,苔黄腻,脉数。
麦粒肿肝火上炎痰热壅盛脓液形成
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患者年龄63岁,男性。主诉腰及右下肢疼痛1年余,加重3天。病程1年余。中医诊断腰痛,证属血瘀。舌质暗,苔薄白,脉弦紧。腰及右下肢疼痛明显,痛有定处,日轻夜重,俯仰旋转受限,痛处拒按。L4、L5棘突及右侧棘旁压痛剧烈,并向右下肢放射。右下肢直腿抬高试验50°(+),左侧70°(一),屈颈试验(+),闭气挺腹试验(+)。腰椎间盘CT示腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。
腰椎间盘突出症血瘀
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程某,28岁,女性。主诉剖宫产术后切口红肿疼痛,脓性分泌物。病程2周。中医诊断漏管(剖宫产术后感染窦道形成)。病因术后正气未复,外邪乘虚而入。病机邪郁气滞,郁久化热,热盛肉腐为脓。舌澹红,苔薄。脉弦细。下腹部见手术切口瘢痕,伤口肉芽微水肿,有少量分泌物。未闻及异常气味。
术后感染漏管形成正气未复外邪入侵
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18岁女性,左上睑红肿热痛,伴头痛,病程近2年。舌苔薄白,脉浮稍数。证属脾胃郁热,上攻胞睑。
麦粒肿脾胃郁热
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女,36岁,右踝前肿物半年,逐渐肿大胀痛,走路困难。右外踝前囊肿,核桃大小,坚硬圆滑,推之不移。中医辨证为损伤经筋,内结痰气。
右踝囊肿损伤经筋痰气凝结
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