钩藤+肝阳上亢

女性，54岁，高血压病史18年，左半身无力3个月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。舌澹红，舌下络脉瘀张，脉细弦。中医诊断为气虚血瘀，肝阳上亢。病因病机为气虚血瘀，肝阳上亢。

男，66岁，主诉眩仆后遗留头晕胀痛、言语含煳、口眼㖞斜、左侧半身不遂、面赤、夜寐不安，病程未明确。中医病名中风偏瘫，证型肝阳风火上扰，病因病机肝阳骤涨，心火暴盛，风火相煽，夹痰直窜脑络。舌象苔薄黄，脉象脉弦数。

31岁男性，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确，证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。

60岁男性，头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血，中脏，阳闭症。阳亢生风，风邪上扰，气血并走于上，损伤脉络，正气不足，邪气独留。舌质暗红、有瘀斑，脉芤弱无力。

患者46岁，男性，左耳疼痛十余天，牵引咽喉及舌根痛，口干口苦。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。左耳后窝部按之有压痛。肾开窍于耳，相火上炎，水不涵木，肝阳上亢，热壅于耳。

患者女性，46岁。主诉头晕头胀1个月，劳累或情志郁怒时加重，伴目眩、前额胀痛、偶有恶心、耳鸣，血压120/95mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。舌质暗有齿痕，苔白，脉滑。

女，66岁，反复头晕3月。高血压病史，头晕、恶心、面赤、畏热、口干、手胀、头痛、大便易稀。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断眩晕，辨证少阳郁热之证。

患者66岁，女性。主诉左上肢麻木无力，左下肢酸软乏力，语言蹇涩，口唇麻木，头胀，大便干。血压190/106毫米汞柱。脑血栓形成。面色苍白，舌质暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉细弦。

患者46岁，男性，左胸闷痛3个月，伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤，舌红，脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛，病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。

患者51岁，女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频，病程20余年。中医诊断为不寐，证属肝阳上亢，瘀阻心脉，肾虚不固。舌质紫暗，苔根微白，脉微弦。

7岁女性患者，主诉眨眼、耸肩半年余。病程半年，无明显诱因。中医诊断抽动障碍，辨证土虚木亢。舌略红，苔薄白，脉弦。精神状态可，咽部稍红，心肺未见异常，脑电图未见异常。

患者年龄59岁，主诉双上肢震颤13年，加重5年。中医病名颤证，证属痰热动风。病因病机为痰浊内停，阻滞经络脑窍，筋脉失养，肝阳上亢，虚风内动。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸脘痞闷，头晕乏力，咳痰黄稠，口干饮水多，切诊见右脉弦滑，左脉弦滑细。

患者55岁，男性。主要症状为四肢颤抖不已，舌不能伸，行路不稳，生活不能自理。体征包括双上肢肌张力增强，呈齿轮状，肌力减弱，面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为颤证，证型为阴虚风动。病因病机属阴虚风动。望诊见面色萎黄，舌红少苔。闻诊未提及。问诊显示生活不能自理。切诊见脉弦细。

四十八岁，右半身不遂，言语謇涩，头眩胀痛，失眠便秘，身微发热，手指瘈疭。脉缓大而微滑，肌紧张增加，腱反射亢进。中医诊断为中风，病因为暴怒后跌仆倒地，病机属中风证型。

患者主诉烘热出汗烦躁睡寐差1个月余。症状包括寐差、心烦急躁、焦虑不安、烘热汗出、腰酸、头昏头晕、脘痞纳差、疲乏无力、嗳气、胸口发热、巅顶发热、夜尿频、腹胀矢气。舌质红，苔腻，脉弦。中医病名为更年期综合征，证型为肝阳上亢、痰湿内蕴。病因病机为肾阴虚、心火亢盛、肝阳上扰、脾虚湿盛。望诊见舌质红、苔腻，闻诊未提及，问诊包括睡眠、情绪、消化及泌尿症状，切诊脉弦。

患者年龄52岁，男性。主诉为头晕，病程1个月。中医病名为血浊，证型为肝阳上亢，血浊不清。望诊见舌澹胖有齿痕，白苔。闻诊未提及。问诊提示素体肥胖，嗜食肥甘，有脂肪性肝病病史。切诊见双脉沉甚。

患者男性，40岁，右半头痛，右半身四肢发麻，枕项不适，舌紫暗红，苔黄腻，脉细弦。二诊时右半头痛止，枕项不适除，右半身四肢麻木不着，右面部仍有胀感，舌紫绛红，苔灰黄腻，脉细弦滑。中医病名属头痛，证型为血瘀痰阻，病因病机为痰瘀互结，阻滞经络。

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

患者28岁，男性。主诉左侧头痛，阵发性加剧3日，病程3年，每年3~4月间发作。症状包括痛处固定、锥刺样痛、眩晕、手指抖动、夜寝不安、大便秘结。舌质稍红，苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为偏头痛，辨证为风邪郁胆，气血失运。望诊见舌质稍红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括头痛性质、发作时间及伴随症状；切诊脉象弦数有力。

患者80岁，男性。主要症状为头晕而胀、健忘失眠、性情烦躁、厌世之感、思维失控、不思纳谷、大便维艰、面色少华、步履蹒跚、左侧肢体无力。病程四年，有脑梗死病史，遗留左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为高年痰瘀交困，脑失所养之候。证型为痰瘀交困。病因病机为痰瘀互结，脑失所养。