钩藤+肝风内动

患者男性，36岁。反复头晕头痛，无恶心呕吐，口渴欲饮，神倦乏力，少气懒言，纳呆少食，夜寐不安。舌红，中有裂纹，少苔，脉弦细数，尺脉沉取无力。中医病名脑胶质瘤，证型气阴两虚，病因病机为气阴不足，肝肾亏虚，风火上扰。望诊舌红少苔，裂纹。闻诊未提及。问诊有头晕头痛、口渴、神倦、纳呆、夜寐不安。切诊脉弦细数，尺脉沉取无力。

林某，13岁，主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事，每周发作3~10次，每次持续3~5分钟，缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌，证型未明确提及，病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐，导致心肝脾肾脏气失调，气机逆乱，痰浊及郁火内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作症状及病史，切诊未提及。

患者女性，34岁。主诉头痛反复发作3年，复作2天。主要症状为左侧头痛，呈胀痛，涉及颈项，伴心烦口苦，胸闷恶心。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为肝风痰浊。病因病机为肝风兼夹痰浊动扰于上，风痰上扰清窍，痰浊蕴积化热内扰。

63岁男性，主诉昏睡不醒，呼吸急迫，舌质赤而干，苔黄焦黑，脉伏不见，目红，瞳孔对光无反应。中医诊断中藏重症，病机为心肝风火亢盛，气血上奔，清窍闭塞，络脉不通。望诊见舌质赤而干，苔黄焦黑，目红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉伏不见。

患者男性，53岁。主诉经常头痛、头晕，血压时高时低。现病史提示头痛身楚，头胀手麻，说话嘴笨，身热，口眼㖞斜，右半身活动困难。体温38.9℃，血压190/120mmHg。诊断为中风，属肝风内动，外感激发。舌象未提及，脉象未提及。

患儿6岁，频发点头耸肩，四肢抽动半年，烦躁不安，性情固执，便干溲黄。舌质红，苔白厚，脉弦数。证属肝亢化火，厥阴风动。病机为肝气郁结化火，风动筋挛，风痰窜动，上扰神窍。

54岁，半身不遂（右），口歪，右上下肢不利，病程未明确。中医病名：偏中。证型：痰热互滞，风湿入络。病因病机：痰热互滞，风湿入络。舌质红，苔浮白，脉细弦。心悸时作，痰不易咯。脉细弦，舌红苔微白，脉细，舌质红苔薄黄。

9岁男性，主诉眨眼、咧嘴、扭鼻、双手不自主摆动，口中偶发异常声响，病程3年。舌质澹，苔薄黄腻，脉细。中医诊断为风阳扰动，痰浊内恋，神明不安。西医诊断为多发性抽动-秽语综合征。病程中出现哮喘病史，常咳嗽流涕。二诊出现双臂高举屈肘，胃纳不香。三诊五官异动症状消失，但双臂症状仍有发作，喉中有痰不易吐出。四诊抽动症状已消失，睡眠不安，盗汗。

患者67岁，男性，主诉肢体不遂，昏迷状态1个月。病史提示发病前常述头晕，突发晕倒，诊断为脑出血。现症见昏迷状态，左半身不遂，面红，大小便失禁。舌赤苔黄白，脉浮数。中医诊断为中风，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。

女性，51岁，右侧肢体活动障碍，失语，伸舌左偏，口角流涎，大便7天未解，小便黄，舌红苔黄厚滑，脉弦。中医病名中风，证型痰热腑实、阳亢风动，病因病机为痰热壅盛，肝阳上亢。望诊舌红苔黄厚滑，闻诊无特殊，问诊有失语、肢体活动障碍、大便不通，切诊脉弦。

女，52岁，头昏，面赤，目蒙，眩晕，目流涎，腰疼，膝痛，大便结，小便黄，睡多梦，失眠，舌红，苔黄，脉弦数，眩晕，肝风内动，肝肾阴虚阳亢，肝风阳证，诸风掉眩，皆属于肝

患者年龄61岁，男性。主诉癫痫三年，每月发作一次，发作后头痛、头重，近一周发作频繁，发作前头目旋转，意识朦胧。现症头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘。舌质暗，脉弦滑。中医病名癫痫，证型痰热内蕴，上扰清窍。望诊舌质暗，舌苔白。闻诊未提及。问诊头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘、饮水打呛、流涎、语言欠利、左手发麻、下肢无力。切诊脉弦滑。

患者65岁，女性。主诉原发性高血压多年，恼怒后血压骤升。症状包括头昏头痛、烘热颧红、目睛干燥、神烦不安、失眠、性情急躁。舌苔薄白、尖边红绛，脉右弦大而长、左小弦。诊断为阴虚阳亢，肝风内动。病机为肾阴久亏，肝胆阳亢，肝风上越。

7岁男童，高热呕吐，昏睡抽搐四天。神志不清，烦躁不安，克氏征、布氏征、巴氏征阳性，体温39.2°C。脑脊液白细胞70个/mm²，红细胞20个/mm²，糖>50mg%。湿浊蒙蔽心窍，肝风内动。脉象濡，舌象白厚腻。

患儿抽搐，头项右偏，目呆，有痰涎，不啼，病程未明。面色尚红，舌质紫无苔，指纹紫赤。中医病名未明确，证型未提，病因病机为早产、头吸器产出致颅内出血。

患者年龄11岁，男性。主诉痫证，发作时间多在夜间8~9点，病程两年，初起1个月1次，近半月发作3次，黎明时发作。舌象苔中黄，舌红。脉象未提及。中医病名痫证，证型未明确提及，病因病机未详细描述。四诊信息包括舌象变化，主诉症状为痫证及手抖动。

70岁男性，反复头晕20余年，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。面色红，舌质紫黯，苔黄厚，脉弦细。头胀痛，手麻，腰膝酸软，夜尿频多，唇紫，口气秽臭，心悸，血压150/90mmHg，心律不齐，房性早搏，腔隙性脑梗死。肝阳上亢，肾精亏虚，痰瘀交阻。

患者7岁，女。主要症状为突然目呆神昏跌倒，口中有痰涎，手足拘急，发作频繁，发作后头痛，智力迟钝，纳呆。病程自去年春季起。舌苔薄腻，脉弦滑。伴有鼻塞流涕，咽红，咳嗽不爽。中医病名为痫证，证型属痰火内扰。病因病机为痰火上扰，肝风内动。望诊见舌苔薄腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊脉弦滑。

罗某，50岁，男性。两手臂震颤半载，左中臂上举不利，语言费力，语言构音终末不爽，口中渗水，腿软。舌质暗红，舌苔薄黄，脉小弦滑，伸舌略有抖动。中医病名震颤麻痹，证型风痰瘀阻，肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，肝风内动。舌质红，舌苔薄黄，脉小弦滑。

患者年龄19岁，女性。主诉为月经先期，大便秘结，面部麻木不适，时而肌肉颤动，部位不固定，易急躁。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为面部麻木，辨证为肝火偏旺，引动肝风，风伤面络，血行不畅。