钩藤+血瘀+气虚血瘀

患者77岁，男性。主诉包括行动不便、右侧肢体跛行、言语不利、全身乏力、头重麻木、有少量痰涎。病程自2002年4月22日首次就诊起，持续约3年。中医病名属中风后遗症。证型包括气虚血瘀夹痰浊阻滞清阳、肝肾不足髓海空虚、气虚血瘀髓海不足、气虚血瘀肝肾不足、痰瘀阻窍清阳不升、痰瘀阻络。舌象表现为舌胖大暗红、舌澹胖苔薄、舌澹胖紫暗、舌澹胖稍暗、舌澹胖嫩稍暗、舌胖大水滑。脉象为脉沉细弦、脉沉细稍缓、脉沉细小弦、脉沉细缓、脉沉细稍缓、脉沉细小弦。病机涉及气虚血瘀、痰浊阻滞、肝肾不足、髓海空虚、清阳不升。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。

患者年龄67岁，主诉右侧面部麻木不适1个月。中医病名中风，证型气虚血瘀。脉象寸尺均沉，舌象澹胖有瘀斑，白苔。病程1个月，既往有脑梗死病史。

患者女性，55岁。主诉头昏乏力，腰背疼痛半年余。高血压病史10余年，血压波动在160~180/100~105mmHg。风眩（高血压）。肾阴不足，肝阳上亢证。舌澹紫红，苔根薄白腻。脉弦，右弦滑，左细弦。头昏头胀，目眩眼花，颈项疼痛不适，伴惊慌心悸，颌面烘热，潮红，伴汗出，腰酸背痛。

患者51岁，男性。右侧肢体活动不遂1月余。右侧面瘫，口眼㖞斜，纳谷则口角外流，舌謇语涩，右上肢无力上举，右手肿胀疼痛，拘挛呈屈曲状，右下肢行走无力。舌胖澹，苔白，脉弦滑。中医病名中风，证型气虚血瘀，痰阻廉泉，风中络脉。病因病机为气虚血瘀，风中络脉。

52岁男性，意识障碍，言语不清1个半月。神志尚清，反应迟钝，面色无华，精神倦怠，言语不清，书字不识。舌质暗，苔白腻，脉弦。中医病名中风，证型气虚血瘀，痰蒙清窍。望诊面色无华，舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊神志、反应、言语、书字情况。切诊脉弦。

女，46岁。发作性头晕、目眩3个月。头晕以头部转动时为重，伴耳鸣、恶心、夜寐梦扰、颈部酸胀、胸闷、纳呆。舌淡，苔薄白，脉细弦。证属气虚血瘀，气血不能畅行以滋养脑髓。

患者半身不遂，昏仆不省人事，牙关紧闭，舌缩而干绛，脉弦数无伦次，肾水干涸，虚火内动。真火上炎，脉如弹石，神识稍清，舌强流涎。神情较清，舌强言謇，手足不仁，气虚血瘀。

患者51岁，男性。突发昏迷、抽搐4天，有10余年癫痫发作史，近期发作频繁。现症见昏迷不醒，呕吐、抽搐、谵语，体瘦，舌苔白厚腻，脉浮洪。辨证为痰饮上逆，蒙蔽心神。二诊见神清，能坐起饮食，右半身不遂，气短、乏力，眩晕，不能睁眼，舌暗红、苔白润，脉弦滑。辨证为气虚血瘀脑络，痰饮上蒙清阳，肝风上逆。

女，54岁，高血压18年，左半身无力3个月，头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，睡眠中小腿抽筋，舌澹红，舌下络脉瘀张，脉细弦，气虚血瘀，肝阳上亢

71岁女性 持续头晕1个月 伴有走路不稳 颈项胀 疲倦乏力 心慌 胸闷背胀 四肢关节疼痛 夜尿频 舌质边略红黯 苔薄澹黄 脉弦缓 高血压病史 冠心病史 脑萎缩 中医诊断眩晕 阴虚阳亢 气虚血瘀 病因病机为肝肾亏虚 肝阳上亢 气虚血瘀 痰瘀互结

患者53岁，男性。主诉半身不遂，病程半年以上。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀。舌苔薄白，舌质暗紫，脉弦滑有力。血压160/110mmHg，右腿无力，右膝腱反射亢进，Babinski氏征阳性。

女，78岁，中风5年，头部或肢体摇动颤抖，行走不稳，神情澹漠，语言不清。中风后颤证，证型为气虚血瘀，虚风内动。舌澹，苔白，脉弦细。

患者男性，61岁。右胸胁扭伤1月，右胁肋疼痛剧烈，烦躁闷胀，局部皮肤青紫、充血，咳嗽牵制疼痛，眩晕，情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。舌质暗红有瘀点，舌苔薄白，脉弦无力。中医病名为胁肋气血迸伤症，证型为气机失畅，血瘀气滞。望诊见舌质暗红有瘀点，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。切诊见脉弦无力。

患者男性，52岁。主诉右侧肢体活动障碍51天，旧有高血压病史10余年。偏瘫步态，口角左歪，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体无力，走路足趾擦地，右半身麻木，活动不灵，头晕，言语謇涩。舌澹暗，苔薄腻，脉细滑涩。证属气虚血瘀，风痰阻络。

患者55岁，女性，主诉不寐反复14个月，伴头晕，每月头痛1次。既往有围绝经期综合征病史，原发性高血压病史，现症见耳鸣、头晕、胃胀、下肢怕冷、面色不华。舌质淡暗红、苔薄，脉细微弦。诊断证属肝木偏旺，气虚血瘀。

李某，男，工人，主诉平素嗜酒，久患咳嗽，突发昏仆，不省人事，小便失禁，右半身不遂，语言謇涩，喉间痰鸣，身微热汗出，烦躁，小便黄，舌澹苔黄腻，右脉弦细，左弦大而滑，血压23.4/14.3kPa，诊断肝风夹痰热上蒙清窍，舌澹苔黄腻，右脉弦细，左弦大而滑，舌能伸出口外，右手足强直，语謇减轻，左侧头痛，大便4日未行，舌苔转黄厚腻，血压20.8/13kPa，脉弦小滑，黄腻苔渐退，语言单词清楚，右手足无僵硬感，转为软弱无力，手足指可以活动，口角流涎，舌质暗澹，苔薄白，脉细涩，重按无力，为气虚血瘀之候。

陈某，53岁，主诉半身不遂，病程1年余。脑血栓形成后遗偏瘫，高血压。体胖，舌质黯紫，舌苔薄白，脉弦滑有力。右腿无力，扶持双拐走路时两腿颤抖，右膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。语言清楚，心脏主动脉第2音大于肺动脉第2音。

女，40岁，反复两耳轰鸣听力下降4年，加重1周。两耳轰鸣渐起，情绪激动、忧伤恼怒时加重，夜里安静时尤甚，伴听力渐下降，眼蒙昏花，视力下降，疲乏无力，腰膝酸软，颈项酸累，手臂肢端麻木，口干纳差，大便烂。舌质偏紫，苔薄白，脉细弦。肝肾亏虚，心肾不交，肝阳上亢。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。