钩藤+血瘀+气虚血瘀

刘某，男，64岁。左侧头皮、额、眼部烧灼痛，疱疹消退后仍有隐痛或刺痛，周期性发作，心烦急躁，受风寒或夜间加重。舌质暗红，舌少苔，脉沉细涩。中医病名：带状疱疹后遗神经痛。证型：卫外不固，热毒上扰。病因病机：外感风寒毒邪，气血瘀阻，气虚阴亏。望诊：左侧头皮、额部色素减退或沉着斑。舌象：舌质暗红，舌少苔。脉象：脉沉细涩。

患者男性，77岁，主诉肾功能减退5年。下肢浮肿，神疲纳差，恶心，口干不欲饮，腰痛，腰膝酸软，夜尿频，小便黄。舌质暗红，边有瘀点，苔澹黄，脉右弦左沉涩。血压165/90mmHg，肌酐354.1μmol/L，尿酸442.4μmol/L，彩超示双肾实质弥漫性改变，双肾囊肿。中医诊断为肾系病证，辨证为气虚血瘀，湿热毒蕴。

患者52岁，男性，意识障碍，言语不清1月半。神志尚清，反应迟钝，面色无华，精神倦怠，言语不清，书字不识。舌质黯，苔白腻，脉弦。辨证气虚血瘀，痰蒙清窍。二诊见腰痛、耳鸣、烦躁，舌澹，苔白厚，脉弦，血压190/100mmHg，辨证肾阴不足，肝阳上亢。脑部CT示多发性脑软化，左颞顶叶及右枕部软化灶。随访5年病情稳定，未再反复。

62岁男性，主诉右半身不遂，语言欠清，病程半月。高血压病史，舌暗苔黄微腻，脉弦涩。辨证为肝阳化风，痰湿阻络，气血失利，气虚血瘀。

患者67岁，女性。阵发性后背痛、胸痛20余年，加重8天，口干，活动后汗出，痰多。舌黯红，苔黄腻，脉沉细，三五不调。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀，心肝热毒。病机为气虚失于固摄，血瘀脉中，郁而化热，心肝火旺，热毒内生。

患者男性，51岁。右侧肢体活动不遂1月余。右侧面瘫，口眼㖞斜，舌謇语涩，右上肢无力上举，右手肿胀疼痛，拘挛呈屈曲状，右下肢行走无力。舌胖澹，苔白。脉弦滑。中医病名属中风偏瘫，证型为气虚血瘀，痰阻廉泉，风中络脉。病因病机为气虚血瘀，痰阻络脉。

患者男性，44岁。主诉右半身活动不利，舌强语涩，反应迟钝，神疲乏力，气短懒言，便干纳差。病程1个月。中医病名中风（中经络），证型气虚血瘀，脑络失养。望诊舌紫黯，苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见神志清楚，右半身活动不利，气短乏力，便干纳差。切诊脉沉细。

张某，男，61岁，反复发作头晕，伴耳鸣，眠差，头昏沉，仰卧及仰头时头晕易发。脑血管硬化，脑供血不足。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。肝阳上亢，虚风夹痰。病因病机为肝肾阴虚，水不制火，肝阳上亢，虚风内动，风痰上扰清窍。

患者53岁，男性，主诉右侧肢体活动障碍，伴失语，病程半年，近20天加重。重度失语，口角流涎，右腿乏力，偶有头晕，晨起口苦，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名中风，证型痰阻舌本兼肝阳上亢。望诊见舌苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊提示失语、口苦、肢体活动障碍，切诊脉弦滑。

女，74岁，头晕胀，病程1个月，两耳听力差，口干口苦，易急躁，眠差，大便干，舌质暗红苔薄黄，脉细弦，阴虚肝旺，肝阳上亢，脑动脉硬化，椎-基底动脉供血不足，双侧多发腔隙性脑梗塞

男，49岁。左侧偏瘫伴口角歪斜、语謇1个月。舌澹紫，苔薄白，脉弦细涩。中医病名：中风。证型：气虚血瘀，风痰阻滞脑络。舌澹紫，苔薄白，脉弦细涩。

患者年龄73岁，男性。主诉为双上肢疼痛，伴四肢麻木。病程1天。中医病名未明确提及，证型为气血壅滞，脉络不利。病因病机为外伤导致瘀血阻络。望诊未提及，舌苔白厚、白满，脉象涩、弦。问诊包括臂肢不利、言语不清、口歪、大便困难等。切诊脉象涩、弦。

男，62岁，高血压病史近30年，右侧肢体震颤，行走乏力，语言含煳不清，视物不清，形体较胖，舌红苔薄，脉细数，舌红苔白，脉细弦，肥人多痰与肝家瘀热互结，筋失所养，肝风与痰瘀交搏，肝肾阴亏，气虚血瘀。

患者男性，48岁。主诉口角左斜。病程短。中医病名中风。证型气虚血瘀。病因病机气虚血瘀。面色正常，舌暗苔白。脉弱。既往有糖尿病史。

王某，53岁，女性。主要症状为突然昏倒，不省人事，右侧半身瘫痪，语言不利，头昏，头顶和枕部疼痛，右侧半身动用不自如，手脚麻木、疼痛，内侧尤甚，拒按，小便少，大便秘。舌质红津少，六脉弦滑。诊断为脑出血中风。中医病名属中风，证型为肝阳化风、痰热阻络、络破血溢。病因病机为肝阳上亢、阳升风动、迫血妄行。望诊见舌质红津少，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见六脉弦滑。

患者52岁，男性。主诉为右侧肢体活动障碍，病程2月。中医病名为中风后遗症，证型为气虚血瘀，风痰阻络。舌暗，苔薄腻，脉弦细涩。现病史见右侧上肢下垂，表情呆板，口角偏斜，言语不清，右侧肢体麻木，活动不灵。

刘某，60岁，眩晕一年余，语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结。年老体虚，阴阳失调，肾精不足，水不涵木，肝阳上扰，气虚血阻，肝风夹痰，风痰阻络。气虚血瘀，风痰阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主要症状为动作迟缓、双手震颤、行走慌张步态、止步及转弯困难、面部表情单调。病程未明确提及。中医病名为帕金森病，证型为肝肾阴亏，风痰阻络，气虚血瘀。望诊见舌质嫩红，苔薄白少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉沉细数。

患者男性，49岁。主诉头痛，病程因劳累饮酒诱发急性发作，出现昏仆、左侧肢体不遂、口眼㖞斜、语言謇涩。神志恍惚，精神萎靡，面色苍白，口角流涎，大便便秘。舌质暗澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为中风（中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊）。病因为劳累饮酒，病机为气虚血瘀，兼夹痰浊。

患者60岁，男性。主诉眩晕1年余。病史记载语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结，舌质紫暗，脉弦虚。中医诊断为气虚血瘀，风痰阻络。望诊见舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结。切诊见脉弦虚。