防己

患者年龄10岁，女性。面部浮肿，身热咳嗽，头痛纳呆，小溲短赤。舌苔薄白，脉浮数。中医诊断为风水。病因病机为风水相搏。望诊见面部浮肿，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状包括面部浮肿、身热、咳嗽、头痛、纳呆、小溲短赤。切诊见脉浮数。二诊见舌苔腻，脉浮滑。三诊见舌苔仍腻，脉浮滑。

郜某，男，62岁。主诉左耳突然鸣响而聋，眩晕、呕吐、畏光。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为湿邪困顿，脾受困，湿痰滞积，痰湿交蒸，上凌空清之窍。舌黄腻苔。脉大而有滑意。二诊后舌薄苔，脉平。

患者35岁女性，主诉下腹疼痛伴包块4天，腰痛。月经周期异常，经期延长，未孕。脉弦迟，舌质淡红有瘀点，苔薄黄。妇科检查发现下腹包块，质软，压痛明显。诊断为癥瘕，辨证为寒凝血瘀，水湿聚积。病机为寒凝血瘀，水湿内停，日久成癥。

15岁女性，反复高烧、皮疹、关节疼痛半年，起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃，血沉60mm/第1小时，白细胞稍高，不思饮食。舌暗红苔白腻，脉弦数。病因寒湿潜伏，有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。

女性，19岁。腰痛1年余，眼睑及下肢浮肿伴尿少十余日。慢性肾炎并尿毒症。腰痛，眼睑及下肢浮肿，尿少，周身无力，轻度贫血，肾区深压痛。面色稍苍白，舌红苔黄，脉数。血红蛋白90g/L，尿蛋白（±），血清总蛋白32g/L，非蛋白氮43.6mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。

患者30岁，女性，主诉寒战发热反复发作6个月，伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红，苔黄腻，脉细数。中医病名为湿热内蕴，病因病机为湿热内盛，致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数，面色异常，皮疹，肌肉疼痛，闭经8个月。

28岁女性，周身关节疼痛发热10天，伴恶心、欲吐、乏力、出汗、尿黄。热痹，脉浮数，舌苔白，体温38.7℃，血沉38毫米/时。周身关节疼痛，恶心、欲吐，乏力，出汗，尿黄。

患者52岁，女性。主诉类风湿性关节炎18年，手指关节肿痛，四肢大关节疼痛，腰髋痛，行走不便。舌紫暗澹，边有齿痕，苔灰腻，脉细弦。

患者52岁，男性。痛风病史14年，双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬，活动受限。舌质红紫、苔白厚，脉弦数。湿热下注，热盛于湿。AST、ALT、Scr、BUN、UA异常。

患者58岁，男性。右下肢皮肤疼痛伴红色硬结，关节不痛，病程2周。硬结位于右小腿屈侧下1/3，中心色紫暗，边缘色浅，基底浸润，有疼痛感，与皮肤粘连，无破溃。舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断驴眼疮，证型痰结湿阻，气滞血瘀。病因病机为身体虚弱，气血不足，外感毒邪，湿痰凝滞血脉，气滞血瘀。

脘痛持续，舌鲜而光，脉滑而数，肝木侮脾，胃络伤动血。阳虚体，多痰湿，操劳悲郁，肝风失调，脘痛彻背，胸胁胀，肢面浮肿，耳鸣，痉搐，心悬，大便艰涩，脉右虚滞，左弦数，舌苔白腻近燥。腰脊痛，舌黄口燥，胃钝心悸，头眩耳鸣，火升汗泄，脉濡弦，右关沉滑。胸背络痛，舌白口干，脉沉，气机壅塞。当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，脉右虚左弦，肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满，脉沉郁而虚涩。气滞痰凝，脘腹膨痛，便结，气逆，脉滞，舌白腻。左胁痛连肩背，脉沉郁右甚，舌心黄。少腹痛，脉右沉小弦、左弦大坚，舌黄，咳嗽，胃钝，少寐。厥阴气横逆，阳明水谷不化，善嗳矢气，左胁腹刺痛，肠鸣便溏，舌黄，口苦。

患者主诉左侧酸楚，劳动后加重。舌苔白厚腻，脉沉细滑。主症为关节疼痛，病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、劳累后加重，切诊见脉沉细滑。

患者28岁，女性，颜面四肢浮肿持续2年，产后加重。尿蛋白(+++)，血尿素氮升高，血压正常。面色无华，舌苔薄白、质暗有瘀点，脉沉细。中医诊断为水肿，证型属脾肾阳虚，兼有血瘀。病因为产后气血亏虚，脾肾失职，湿邪内蕴。浮肿主要见于下肢，伴腰酸怕冷，纳差，小便短少。

94岁男性，腹部饱胀，病程较长。腹部膨大，青筋显露，气喘难卧，不思纳谷，尿少，大便数日一次呈散渣状。舌体胖大，质澹，边有齿印，苔薄白。脉细弱。中医诊断为脾肾虚衰，水湿停聚。辨证为脾肾虚衰，水湿停聚，脏器功能衰退，阳虚水泛，肺脾肾三脏虚衰。四诊见舌澹苔白，脉细弱。

患者年五十馀，患脚痛，卧不能起，病程年馀，胫与腿肉俱消。中医病名脚气，证型行痹，病因病机湿热痹阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脚痛、肢节微肿、或热或赤色，切诊未提及。

患者遍身酸痛稍减，腿股仍觉恶寒。肝阳上升，嘈杂气冲，经脉抽掣，四肢厥逆。阳明脉络空虚，肝阳乘袭。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者男性，60岁。左胸骨疼痛，伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起。主诉为左胸骨疼痛，咳嗽，气急，呼吸时肋骨疼痛。舌苔薄，脉细弱。病理性骨折，考虑为多发性浆细胞骨髓瘤。胸骨、腰椎、右肩胛骨质破坏。咳嗽疼痛，伴有发热。胸骨前隆起肿块消失，右肩胛略有隐痛。

患者年龄60岁，男性。主要症状为左胸骨疼痛，伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起，持续约8个月。中医病名为病理性骨折，病因病机为骨质破坏伴肿瘤转移，原发病灶不明。望诊示苔薄，切诊示脉细弱。问诊示咳嗽不止，咯痰色白，口干欲饮，食少，精神疲乏。胸骨及多处骨骼有明显骨质损害，伴有肿块。

女，29岁，全身皮肤丘疹2天，游走性关节疼痛，左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏，阻遏经络。面色正常，舌澹苔薄白，脉沉细。体温38.8℃，脉搏94次/分，血沉100mm/h，抗“O”625U，白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞82%。关节红肿，活动受限，膝腱反射减弱。

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。