患者年龄80岁,男性。主诉两膝肿痛3天。中医病名关节痛,证型湿热下注。病因病机为湿热内盛,脾胃受伐,肝肾气血不足,筋骨失养,湿热流注两膝。舌红,苔黄腻,脉滑数。
关节痛湿热下注肝肾不足气血亏虚
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女,28岁,关节游走性肿痛2月余,寒热往来,膝关节红肿热痛,行走不便,舌苔薄白,脉细数,风湿热交蒸,络脉阻滞,风湿热郁蒸关节,有内传心包之象,风湿热久稽,舌质澹,舌红润,脉细,风湿热久稽,阴虚之质略有显现。
风湿性关节炎风湿热郁蒸络脉阻滞阴虚内热
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61岁男性,主诉反复咳嗽、气喘、胸闷,病程二十余年。现病史见颜面及四肢水肿,咳嗽痰白,喘息憋气,动则加重,腹胀、心悸、面唇青紫、尿少、大便干。舌暗红,苔薄黄,脉细。中医诊断肺胀(阳虚水泛)。
肺胀阳虚水泛肺肾气虚水肿
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患者年龄63岁,男性。主诉口眼㖞斜,半身不遂十余日。高血压病史。主要症状包括口眼㖞斜、言语謇涩、左侧半身不能伸缩、头部晕痛、胸闷、食欲减退、大便不规则、小便微黄。舌苔白厚而滑,脉弦滑。中医病名中风,证型风痰中于经络,病因病机为风痰阻络,痰阻脾虚。四诊信息包括舌苔白厚而滑,脉弦滑。
中风偏废风痰阻络肝阳上亢脾虚湿盛
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35岁女性,下腹疼痛4天,伴腰痛,下腹部包块,月经异常,经期延长,经量不规则。小腹胀痛拒按,脉弦迟,舌淡红有瘀点,苔薄黄。妇科检查子宫后位,包块质软欠活动,压痛明显。诊断为癥瘕,证属寒凝血瘀,水湿聚积。舌象示瘀点,脉象弦迟。
癥积寒凝血瘀水湿聚积胸闷
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患者年龄30岁,女性。产后3月余,汗出1月。主要症状为昼夜汗出,湿透衣衫,五心烦热,倦怠乏力,动则加甚,夜梦纷纭。舌淡暗红,苔薄腻,脉细软。中医诊断为产虚未复。病因病机为产后气血亏虚,气虚卫外不固,阴津外泄,营阴亏虚,阳乘阴分,热迫津液外泄。舌象淡暗红,苔薄腻,脉细软。
产后汗出气血两虚营阴亏虚阴虚内热
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患者年龄28岁,女性。主诉双小腿反复起暗红疙瘩、斑块2个月。病程2个月。中医诊断为瓜藤缠,证型为湿热下注证。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑,稍隆起,边界清楚,其下可触及小结节,有触痛。
结节性红斑湿热下注气血阻滞舌红苔黄
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患者男性,49岁。主诉饮酒或劳累后夜间突发踝或膝关节红肿伴剧烈疼痛,每年发作2~3次。现病史提示右膝肿痛加重。体征示右膝红肿明显,皮肤灼热,舌红苔黄腻,脉弦数。中医病机为湿热内蕴,湿热下注,蕴结关节肌肤。血尿酸升高。双耳郭可扪及多个米粒大结节。
痛风性关节炎湿热内蕴饮食不节湿热下注
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患者年龄34岁,男性。主诉发热恶寒,体温38℃,口渴,右侧膝关节红肿,行动困难,心烦不眠,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄而干,脉弦数。中医辨证湿热内蕴,邪从热化。
急性风湿性关节炎湿热内蕴邪从热化发热恶寒
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48岁女性,小腿发热胀痛4个月,夜间加重,腰痛,手脚心发热,睡眠差,疲倦,心悸。舌质黯红,苔澹黄腻,脉濡数。湿热痹证,病因水湿之气侵袭经络肌肉,日久化热,湿热下注。舌象黯红,苔澹黄腻,脉濡数。
湿热痹证湿热内扰湿热伤气心神不宁
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患者53岁,女性。主诉便秘23年,排便费力,便后不畅感,近年稀便亦排出困难,需使用开塞露灌肠,排便时需用手挤压会阴处方可排出,思想负担过重。舌质黯,苔白腻,脉沉细。体征见肛周环状隆起,直肠前壁组织松弛,阴道后壁突出,齿状线上黏膜松弛堆积。诊断为便秘、直肠前突、混合痔Ⅱ期,中医辨证属脾肾两虚。
便秘脾肾两虚直肠前突脱肛
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金某,31岁,女性。颜面部及双下肢反复浮肿2月余。水肿(阴水),证属脾肾两虚,湿浊内停。面色苍白,舌质淡红、苔薄。脉沉细。双下肢浮肿,手足不温,腰膝冷痛,尿量少,24h尿蛋白较高。肝肾功能异常,白蛋白降低,肌酐升高。病程较长,经治疗后尿蛋白减少,肾功能恢复。
水肿脾肾两虚湿浊内停
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罗某,26岁,右膝关节肿痛灼热40天,渐加剧,拄杖跛行,举步维艰。周身皮肤散见红疹,入暮发热,汗出怯寒,口渴喜热饮,口微苦,不思食,大便干结色酱黑,小便黄热短少。舌苔白厚微黄而腻,脉浮数。诊断为风湿痹证。
风湿痹证湿热痹阻关节肿痛舌苔白腻
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68岁男性,头晕头痛,双目干涩,颜面潮红,胸闷气短,心慌心悸,夜寐欠安,神疲乏力,夜尿频数,病程8~9年。高血压,辨证为肝肾不足,阴虚阳亢,心气亏损,瘀血阻络。面色潮红,舌质较红、边有瘀斑,脉象未提及。血压180/86mmHg,心率78次/分钟,律齐,A2>P2,两肺底可闻及少许细湿啰音。心脏超声示左室后壁及室间隔增厚,左室舒张功能减退。
高血压肝肾不足阴虚阳亢心气亏损
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患者,68岁,全身凹陷性水肿,下肢尤甚,小便短少,大便数日未行,腹部胀满疼痛、拒按,伴腰痛,肢冷,畏寒,喘促不得卧,阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱,湿浊弥漫,肺气不宣,浊阴窃踞,命门虚惫,气化失权。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
慢性肾炎水肿阳虚寒凝
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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患者约四旬,产后感风,头身手足麻木疼痛,病程始于产后。中医诊断为痛风,证型属风入经络,病因病机为产后体虚,风邪侵袭。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见产后感风、不能节劳、头身手足麻木疼痛、发热身疼、心神恍惚不寐、两膝内肿痛。切诊见脉象稍和。
产后腿痛脾阴不足痛风风入经络
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女,46岁,面色萎黄,四肢无力,肢体浮肿,脘腹胀满,食欲不振,小便不利,大便溏泄,脉缓,舌白,舌澹,B超示肝硬化,脾肿大,中等量腹水,白、球蛋白比例倒置,病因肝郁脾虚生湿,舌象白,舌澹,脉缓,舌象苔薄白,B超示腹水少量,B超示腹水已无,肝功能正常
肝硬化脾肿大腹水脾虚
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73岁男性 气短 咳嗽 夜眠不安 足肿 舌质红 苔浮腻 脉细滑 证属痰湿壅遏清道
夜眠不安痰湿壅遏气短咳嗽
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女,24岁。双腿红斑、困痛无力1年余。红斑肿痛,此起彼消,疲困无力,下午发热。舌苔薄白,脉滑数。风、湿、热三邪侵袭肌腠关节之证。
结节性红斑风湿热瘀苔薄白脉滑数
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