患者男性,42岁。左侧腰腿疼痛3年,遇寒湿加重,得暖缓解,喜按,劳累加重,休息减轻,疼痛放射至足趾,伴酸胀痛麻。舌质澹,苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证,病因病机为素体亏虚,肾气不足,感受风寒湿邪,留恋久而不愈,壅滞经络,气血凝滞,脉络痹阻。中医病名骨痹证,证型风寒湿型。
骨痹证风寒湿肾气不足腰腿痛
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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患者53岁,女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余,加重5个月。神疲乏力,精神萎靡,面部虚浮,语言低微,心悸短气,阵发胸部憋闷,疼痛连及胸痛及左臂,腰膝酸软,下肢凹陷性浮肿,四末欠温,大便溏,小便频、尿少。舌澹红,质胖,有齿痕,苔白滑,脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚,脾阳亦虚,水湿内停,气血运行不畅。
肾心痛肾阳虚心悸短气浮肿
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男,32岁,左睾丸肿痛半月,左侧睾丸肿大如鸡卵,疼痛较甚,阴囊色红肿胀,触痛明显,痛引同侧小腹,形寒发热,头痛微咳,口干不欲饮,大便秘,小便黄,苔薄白,脉弦数,中医诊断子痈,证型湿热下注肝经,气血壅滞
子痈湿热下注气血壅滞睾丸炎
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女,65岁,右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折,瘀血凝聚,青紫漫肿,疼痛难忍,不能动弹,腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。肩部筋脉损伤,瘀血阻滞,气血运行不畅。
肱骨骨折气滞血瘀
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患者男性,58岁。主诉支气管哮喘多年,近几日咳嗽气喘,端坐抬肩不得眠,口渴欲饮。脉滑数,舌黄腻。中医病名支气管哮喘,证型痰饮内停,肺失肃降。望诊舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有咳嗽气喘、端坐抬肩、口渴欲饮,切诊脉滑数。
支气管哮喘痰饮内停肺失肃降咳嗽加重
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患者刘某,男,69岁。双上肢冷凉伴无汗,病程5年。舌暗澹,苔薄黄,脉沉弦。痹证,气血两虚证。病因病机为风寒之邪壅阻经络,营卫不行,络脉瘀阻,病久入深,气血亏耗,正虚邪恋。舌暗澹属气血虚弱,经脉瘀阻之象。
痹证气血两虚风寒束表营卫不和
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患者36岁,女性。左少腹痛十余年,矢气则痛减,肠鸣便滞,日行3~4次,便后稍舒,大便夹有黄白粘液,情绪波动时加重。舌偏红,苔薄黄,脉弦。肝木偏旺,克分脾土。
泄泻肝气郁结脾虚湿热
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高某,女,18岁,主诉头痛、头晕、恶心欲吐,病程五日,颈项强直,面部下颌骨及左肩部僵硬,头向左侧歪斜。舌苔白厚,脉浮。中医诊断为柔痉。病因病机属外感风邪,湿阻经络,筋脉失养。
柔痉风邪外袭湿阻经络筋脉失和
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患者颈项捩伤,胸椎部牵强酸楚,顾盼不利。舌苔薄白。右脉浮数。寒邪外袭,颈项捩伤。寒湿外袭,风寒之邪未净。面色正常,舌象薄白。声音无异常,无特殊气味。问诊提示颈项活动受限,咳嗽痰多不爽。脉象浮数,弦滑。
颈项捩伤寒湿外袭风邪未除气血未和
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31岁男性,全身散在红斑、丘疹,皮肤瘙痒,脱白色鳞屑,皮损鲜红,附有红色丘疹、白色鳞屑,头发呈束状,皮肤、头发油腻,皮肤潮红炽热貌,身热,口苦,口渴,尿黄赤,大便干。舌质暗红,苔黄厚腻,脉滑数。中医诊断白疕,证型热毒蕴结。
银屑病热毒蕴结皮肤瘙痒皮损红斑
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女,24岁,腕、指、膝、趾关节疼痛,活动减轻,着凉加重,病程未明,风寒湿痹,血亏气虚,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑,月经量少色黑,白带多,末次月经6月20日。
风寒湿痹血虚气亏关节疼痛白带多
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女,54岁,头痛、头晕、失眠、易腹泻,病程未提及。肾虚,风阳内动。面色苍白,舌淡苔薄,脉弦细。声音低微,无特殊气味。问诊提示情绪不稳,病史提示长期体弱。脉弦细,舌淡苔薄。
焦虑症肾气不足风阳内动头窍症状
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女,1.5岁,左眼红肿,畏光、流泪10天,病程20天。左眼花翳白陷,左眼溷睛障。热病伤津,热毒内盛,上扰目窍而损风轮。左眼睑红肿,睑缘充血糜烂,球结膜混合充血显著,角膜磨玻璃样混浊和哈气样水肿,前房较浅,虹膜水肿,瞳孔药物性散大,脉象细数,指纹色紫透现气关,舌质红,少津,苔黄。
麻疹热毒内盛肝肺瘀热风轮受损
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患者年龄32岁,男性。主要症状为腹痛,痛在脘腹之间,痛势猛烈,伴呕吐、气坠、欲便未解,发作频繁,持续三个月。中医病名属寒疝腹痛,证型为脾肾阳虚,寒凝气滞。病因病机为寒气凝滞,络脉急,阳气下陷。望诊见舌象胖苔水滑。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛发作规律及既往情绪因素。切诊脉象细紧弦。
腹痛寒凝气滞脾肾阳虚阳气下陷
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患者25岁,女性,主诉颈向后倾,嵴背反张,颈项歪斜,口噤,言语不利。病程短。中医病名刚痉,证型外感风寒,病因病机外感风寒,邪犯经络。舌苔白厚腻,脉象浮紧。
刚痉恶寒头痛咳嗽
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女,46岁,主诉视物变黑、黑影云雾,病程约4个月。中医病名:云雾移睛,证型:瘀血阻滞,蒙蔽清窍。舌红,苔白,脉沉弦。问诊提示因着急所致。辨证指出肝肾、胆病变,肾水不足,肝阴亏损,胆随肝病。病因病机为肝肾阴虚,瘀血内阻,蒙蔽清窍。
云雾移睛瘀血阻滞肝肾亏虚肝阴不足
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患者年龄30岁,女性。主症为气喘吼鸣,胸部憋闷,咯痰不利,喉鼻作痒,动则微汗出。病程持续月余,至午夜哮喘加重。舌质偏暗红,苔淡黄腻,脉细弦,右寸及尺脉甚弱。鼻头色青而冷。证属痰瘀阻肺,肺失肃降,阳气虚弱,卫阳不固,鼻窍不利。双眼眶青暗,大便不畅。
哮喘持续状态痰瘀阻肺肺失肃降阳气虚弱
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患者男性,49岁。面部水肿,晨起加重,发热流涕,咳嗽,痰黄,全身酸困,小便色黄,泡沫较多,舌质暗红有瘀点,舌苔薄白,脉沉细,口唇发绀。尿常规示蛋白(+),红细胞(+),隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热,肺气郁闭,久羁不散,内扰肾关,气血双虚,血黏而聚,形成血瘀。舌质暗红有瘀点,脉沉细。
IgA肾病肺气郁闭血瘀脾肾两虚
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患者38岁,男性,主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩,苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦,重按无力。
艾滋病脾气虚寒消化功能衰沉完谷不化
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